DEFINIÇÃO Os tumores cerebrais são lesões intracranianas de natureza benigna ou maligna que ocupam espaço e que tendem a aumentar a pressão intracraniana. É o resultado do crescimento anormal de um tecido, devido à multiplicação excessiva de suas células. TIPOS DE TUMORES Benignos:
as células dos tumores benignos crescem
lentamente e são diferenciadas (semelhantes às do tecido normal). Um tumor benigno pode ser considerado maligno se estiver localizado em uma estrutura que impeça sua remoção ou tratamento. Alguns tumores benignos podem sofrer mutações, transformando-se em malignos. Malignos: as células dos tumores malignos crescem rapidamente e têm um aspecto indiferenciado. TUMORES MALIGNOS
Quanto à natureza são:
primários e metastáticos
Classificação: Segundo a OMS
existem 09 tipos de tumores e estes são nomeados de acordo com as células que os originaram CLASSIFICAÇÃO DA OMS Tumores dos tec. Cistos e lesões Neuroepiteliais; similares a Tu de meninges tumores; Tu nervos Tumores da região cranianos e selar; espinhais; Extensões e locais Neoplasias de tumores hematopoiéticas; regionais; Tu de células Tumores germinativas metastáticos 1.TUMORES NEUROEPITELIAIS/ TECIDO CEREBRAL-
Este grupo caracteriza-se por
tumores que surgem a partir das células gliais, os gliomas. Os gliomas são infiltrantes e podem invadir qualquer parte do cérebro GLIOMAS GLIOBLASTOMA MULTIFORME (GBM)
Tumor infiltrativo de crescimento
rápido e recidiva de forma rápida. Pode invadir ambos os hemisférios cerebrais cruzando o corpo caloso. Áreas de necrose também são encontradas. GLIOBLASTOMA MULTIFORME GLIOBLASTOMA MULTIFORME GLIOBLASTOMA MULTIFORME ASTROCITOMA
São tumores que geralmente
localizam-se no cerebelo em crianças ,podendo se localizar no hipotálamo,vias ópticas anteriores,tronco cerebral e raramente nos hemisférios cerebrais ; ASTROCITOMA 2. TUMORES DAS MENINGES
Meningioma: é um tumor de crescimento lento, que se origina no tecido aracnóide; é vascularizado e pode aderir aos seios venosos durais ou grandes artérias, tornando difícil a sua remoção. MENINGIOMA 3. TUMORES QUE SE DESENVOLVEM NOS NERVOS CRANIANOS:
Neurinoma do acústico: é um tumor
benigno localizado no oitavo par craniano( nervo da audição e do equilíbrio). Este tumor origina-se profundamente no ângulo entre o cerebelo e a ponte. É um tumor de crescimento lento e pode ser de tamanho considerável quando diagnosticado. Principais sintomas: surdez unilateral progressiva, zumbido, comprometimento unilateral da função cerebelar, falta de equilíbrio e vertigem. Neurinoma do acústico Neurinoma do acústico NEURINOMA DO ACÚSTICO 7.Tumores da região selar 1.Tumores da região selar (células germinativas): teratomas, coriocarcinoma, craniofarigioma. Craniofarigioma: Acomete tanto crianças como adultos. Origina-se do pedículo hipofisário, geralmente é cístico e apresenta calcificação acima da sela turcica em radiografias. Sinais característicos: Cefaléia, vertigem, vômito, papiledema, diabetes insípido e as alterações do campo visual. TUMORES DE GLÂNDULAS ENDÓCRINAS
Adenoma hipofisário – É comum nas
glândulas hipófises anteriores dos adultos; Principais sintomas: Causa compressão da hipófise, quiasma óptico adjacente e do hipotálamo. Pode ocasionar tanto o aumento como diminuição da função da hipófise. Leva a perda crescente da visão, chegando a cegueira; ASPECTOS CLÍNICOS GERAIS
Segundo Greenberg(2003), os sinais clínicos mais comuns nos tumores cerebrais é o déficit neurológico progressivo (68%), a fraqueza motora (45%). A cefaléia foi apresentada em 54% e as convulsões em 26%. ASPECTOS CLÍNICOS NOS TUMORES DE FOSSA POSTERIOR
Aumento da PIC – Decorrente da
hidrocefalia. Outros sintomas como náuseas, vômitos ( pressão direta no núcleo vagal) e diplopia; Cefaléia,papiledema, distúrbio da marcha, vertigem; Lesões do verme cerebelar –marcha de base larga; Envolvimento do tronco cerebral (presença de nistagmo) ASPECTOS CLÍNICOS NOS TUMORES SUPRATENTORIAIS
Aumento da PIC; Déficits focais – fraqueza, disfagia (37 a 58%)dos pacientes com tumores do lado esquerdo do cérebro; Convulsões; Alterações do estado mental; depressão, letargia, apatia, confusão; Nos adenomas observa-se os sintomas provocados por distúrbios endócrino, apoplexia pituitária, vazamento de LCR HIDROCEFALIA - TRATAMENTO
Colocação de um shunt VP ou DVE
antes da cirurgia definitiva, esperando +/- 2 semanas para cirurgia. Riscos do shunt VP/DVP Possibilidade de disseminação para o peritônio de células tumorais maligna; Infecção Herniação transtentorial TUMORES CEREBRAIS
à radioterapia. Isto significa que as células tumorais podem ser destruídas ao serem expostas a irradiações. TRATAMENTO DOS TUMORES CEREBRAIS Teleterapia É a irradiação feita a distância da área tratada. Essa forma de radioterapia é aplicada em doses fracionadas diárias durante algumas semanas.
Braquiterapia É uma forma de radioterapia em que materiais radioativos são implantados nas proximidades do tumor, que permite administrar doses de radiação diretamente nas células malignas, poupando os tecidos saudáveis de seus TRATAMENTO DOS TUMORES CEREBRAIS Radiocirurgia É uma radioterapia externa, realizada em uma única ou em poucas sessões, com a aplicação de uma alta dose de radiação, restrita a uma área pequena do cérebro. Freqüentemente utilizada para o controle de tumores de difícil acesso para o neurocirurgião.
Quimioterapia O tratamento quimioterápico é feito por meio de drogas que destroem as células tumorais. Pode ser aplicado antes ou depois da cirurgia ou da radioterapia, dependendo do caso específico. TRATAMENTO DOS TUMORES CEREBRAIS
Tratamento Cirurgico
É o principal método de tratamento para a maioria dos tumores cerebrais. FIM
