Ramas intrapelvianas viscerales

Arteria umbilical: Nace de la cara anterior de la arteria ilíaca interna --- la pared lateral
de la pelvis ---- cruza por encima el fondo y el vértice vesical, encuentra la pared
abdominal anterior cerca de la línea media y se aplica a su homóloga opuesta a nivel
del ombligo.
Arteria rectal media [hemorroidal media) (véase Arterias del recto).
Arteria vesical inferior (véase Vejiga y próstata).
Arteria uterina (véase útero).
Arteria vaginal [larga) (véase Vagina).
Ramas extrapelvianas --- Destinadas a la raíz del miembro inferior y al periné,
son las arterias: glútea superior, glútea inferior, obturatriz y pudenda interna.

Anastomosis
- Anastomosis homolaterales de las ramas entre si (arterias obturatriz -
pudenda interna, glútea superior glútea inferior, rectal media - pudenda
interna, uterina vaginal).
- Anastomosis contralaterales entre las dos arterias ilíacas internas. Éstas se
sitúan entre las paredes de las vísceras pelvianas: recto, útero, vagina, vejiga
y próstata.
- Anastomosis con los territorios vecinos: con la aorta suprayacente (arterias
genitales, lumbares. rectal superior, sacra media), con la arteria ilíaca externa
(arterias obturatriz - epigástrica. iliolumbar. circunfleja ilfaca) y con la arteria
femoral (isquiática - femoral profunda, círwb de las drcunflejas ilfacas, pudenda
interna -pudendo externas.
Arteria ilíaca externa
Es la rama de división externa de la arteria ilíaca común, a la que prolonga y
se extiende hasta el ligamento inguinal, donde se continúa como arteria
femoral. Es una arteria "de pasaje" destinada esencialmente al miembro
inferior.
Generalidades Nace de la arteria ilíaca común por bifurcación con la
arteria ilíaca interna, a nivel del borde inferior de la 5ª vértebra lumbar,
medialmente a la interlínea sacroilíaca.
Su trayecto es oblicuo hacia abajo y lateralmente, y sigue la línea arcuata
del hueso ilíaco.
Termina bajo la mitad del ligamento inguinal, en sentido medial al arco
iliopectineo. Su continuación con la arteria femoral está marcada por una
ligera angulación en el borde anterior del hueso ilíaco.
Su calibre es de 1 O mm, término medio.
Relaciones
- Esqueleto: está atrás hacia adelante, por el alerón del sacro, la línea arcuata del
coxal y la parte más anterior y medial de la fosa ilíaca, sobre las cuales se aplica
la arteria.
- Músculo psoas mayor: se halla cubierto por la fascia ilíaca, sigue a la arteria
lateralmente y está en contacto con ésta. Forma, arriba y lateralmente a ella,
una voluminosa saliente redondeada.
- Peritoneo: tapiza intimamente la arteria que hace una saliente visible en el
borde superior de la pelvis menor. hacia la cavidad abdominal. Está separado de
ella por un tejido conjuntivo extraperitoneal, abundante adelante (espacio de
Bogros), que permite la separación del peritoneo en la cirugía de la arteria por
vía subperitoneal
Órganos vecinos
- A. Vena ilíaca externa. Está ubicada, a la izquierda, detrás de la arteria y algo
medial a ésta; a la derecha, la vena es medial y posterior a la arteria. Una vaina
común reúne a los dos vasos.
- B. Vasos linfáticos. Los vasos linfáticos ilíacos externos están en el ángulo diedro
arteriovenoso en relación con la arteria y la vena. Se disponen en troncos. Los
vasos linfáticos se encuentran interrumpidos por ganglios linfáticos gruesos
intercalados en su trayecto.
- C. Cerca de su origen, la arteria ilíaca externa derecha es cruzada por el uréter
según la ley de Luschka. En la mujer, las arterias ilfacas externas son cruzadas por
los vasos ováricos, que levantan aquí el ligamento suspensorio del ovario.
- D. Cerca de su terminación, detrás de la pared abdominal, se ubica una
encrucijada compleja donde se encuentran: El nervio genitofemoral en la cara
anterior de la arteria. - Los vasos testiculares (en el hombre) que son paralelos a
la arteria. Éstos están situados por delante y laterales a ella.
Relaciones a distancia
Situada en el límite entre la fosa ilíaca y la cavidad pelviana, la arteria se
relaciona
- Lateralmente, con los órganos de la fosa ilíaca revestidos de peritoneo:
ciego y apéndice a la derecha; colon sigmoide y raiz secundaria del
mesocolon sigmoidea la izquierda.
- Medialmente, con interposición del peritoneo. con el recto, con el
ligamento ancho, con las fosas paravesicales.
- Adelante, está oculta por las asas delgadas. Se acerca cada vez más a la
pared abdominal anterior, lo que la sitúa por debajo y lateral al anillo
profundo del conducto inguinal. Su trayecto se proyecta sobre una línea
que une el ombligo con la mitad del ligamento inguinal