DEFINICIÓN:

Es una enfermedad en la cual

las células cancerígenas se
desarrollan en los tejidos del
cuello uterino.

 El desarrollo de cáncer de
cérvix es gradual y toma años.
 DEFINICION
Es una clase común de cáncer en
la mujer, es una enfermedad en
la cual se encuentra células
cancerosas (malignas) en los
tejidos del cuello uterino (el
cuello uterino o cérvix es la
abertura del útero o matriz que
a la vez se conecta con la
vagina).
 CELULAS
CERVICALES
CANCEROSAS O
CELULAS PRECANCEROSAS
CERVICALES
NORMALES

CUELLO
UTERINO
NORMAL DISPLACIA
CERVICAL
El cáncer
cérvicouterino
suele crecer
lentamente por un
período de tiempo.
Antes de que se
encuentre células
cancerosas en el
cuello uterino, sus
tejidos
experimentan
cambios y empiezan
a aparecer células
anormales (proceso
conocido como
displasia).
Factores de
Riesgo
 FACTORES DE RIESGO PARA
o InfecciónCANCER
por VPH: es el principal
DE factor de riesgo
CUELLOUTERINO
o Número de compañeros sexuales: las mujeres solteras, viudas o
separadas tienen más riesgo de infectarse por VPH dado que
tienen más compañeros sexuales, sea permanentes u ocasionales.

o Edad del primer coito: El riesgo de lesión intraepitelial cuando el

primer coito se tiene a los 17 años o menos es 2,4 veces mayor que
cuando este se tiene a los 21 años.

o Características del compañero sexual: una mujer tiene alto riesgo de

lesión intraepitelial si sus compañeros sexuales tienen antecedentes
de cáncer de pene, y este estuvo casado con una mujer que presentó
neoplasia cervical, visita frecuentemente a prostitutas y nunca utiliza
condón.
o Enfermedades de transmisión sexual: asociación de cáncer de cuello
uterino con enfermedades de transmisión sexual tipo sífilis o
blenorragia.

– El VIH facilita el desarrollo de la neoplasia, con un aumento del riesgo

de cáncer entre las infectadas por el VIH de hasta 3,2 veces el riesgo
de las mujeres sin VIH.
Factores relacionados con la reproducción:

o Paridad: Mujeres con dos o más hijos tienen un riesgo 80%

mayor respecto de las nulíparas de presentar lesión
intraepitelial; luego de cuatro hijos dicho riesgo se triplica,
después de siete se cuadruplica y con doce aumenta en
cinco veces.

o Edad del primer parto: La presencia de uno o más partos

antes de los 22 años cuadruplica el riesgo de neoplasia
del cuello uterino.

o Partos vaginales: Las mujeres con uno o más partos

vaginales tienen un riesgo 70% mayor de lesión
intraepitelial, comparadas con aquellas que sólo tuvieron
partos por cesárea. La razón para esta asociación es el
traumatismo repetido del cuello en el momento del parto.

o Tabaquismo: En promedio se considera que las

fumadoras tienen doble riesgo de lesión intraepitelial
con respecto de las no fumadoras.
Se postula que el tabaco induce un efecto
inmunosupresor local.
Métodos anticonceptivos:

o Anticonceptivos orales: su uso prolongado se asocia con mayor riesgo

de lesión
intraepitelial..

– El uso de anticonceptivos orales por menos de cinco años no se

relacionaba con la presencia de cáncer de cuello uterino.
– El riesgo aumentó para las pacientes que los usaban entre cinco y
diez o más años.

o Métodos de barrera: El condón disminuye la posibilidad de cáncer

Factores psicosociales:
cervicouterino.
o Condición socioeconómica y cultural: Las poblaciones con este
antecedente son más pobres tienen mayor riesgo.

o Educación en salud: Aquellas mujeres con menor nivel académico ,

acuden hasta 2,5 veces menos a citología, lo que está ligado con el
grado de conocimientos generales en salud.

o Rol que percibe la mujer de su feminidad: El comportamiento que

aunado el rol de feminidad pasivo en donde el papel de la mujer es
tener hijos, criarlos bien, cuidar la casa y servir al marido, implica un
riesgo alto de infección y diagnóstico tardío.
Factores asociados con la calidad de la atención:

o Acceso: La mortalidad por cáncer de cuello uterino es más elevada en las mujeres cuyo
acceso a los
servicios de salud es limitado.

o Demanda inducida: En las mujeres que acuden para detección tardíamente; debido a que
las coberturas más bajas de los programas se dan sobre todo en las áreas rurales.

o Pertinencia técnica y científica: Es importante además que los programas de salud

concuerden con la realidad epidemiológica del país, así como con las políticas y
programas nacionales de salud.
– La competencia del recurso humano para el manejo de la norma técnica de
detección temprana de cáncer de cuello uterino.

o Oportunidad: Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que

requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud.
 VPH
Casi todos (99,8%) los casos de
cáncer de cuello uterino se deben al
virus del papiloma humano (VPH).
CUADRO CLÍNICO Dolor
Síntoma tardío
 Loc. en el flanco

Lumbalgia

Síntomas generales
 SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL CÁNCER
DE CUELLO UTERINO

o Pérdida de peso.

o Dolor en la pelvis, en las piernas, o en la

espalda.

o Fatiga ( cansancio extremo).

o Pérdida de apetito.

o Sangramiento muy abundante constante

por la vagina.

o Salida de orina o heces por la vagina.

 SÍNTOMAS
ES DIFÍCIL DETECTAR EL CÁNCER CÉRVICO
UTERINO:
Sangrado vaginal después del acto sexual,
entre periodos de menstruación o después de la
menopausia.

Flujo vaginal, líquido con sangrado que

pudiera ser excesivo y con olor desagradable.

Dolor en el área de la pelvis o durante el acto

sexual
DIAGNOSTICO
Examen Físico
Citología
cervical
COLPOSCOPIA
BIOPSIA
 TRATAMIENTO

Para el tratamiento de cáncer cervical

existen varias opciones de tratamiento
como:

Cirugía

Histerectomía : Intervención
quirúrgica para extirpar totalmente el
útero por vía vaginal o abdominal

Radicación
 Tratamiento; Conización
• Procedimiento quirúrgico que tiene como finalidad
extirpar del cuello un fragmento en forma de cono
– De base externa, que incluya el exocérvix y por arriba de la
Unión escamo-columnar.
 Criocirugía
• Es un tratamiento quirúrgico para congelar y destruir el tejido
anormal en el cuello uterino.
CARCINOMA IN SITU (ESTADIO 0)

 Se encuentran células anormales en el

revestimiento más interno del cuello
uterino.

ESTADIO I

 El cáncer se encuentra solamente en

el cuello uterino.

ESTADIO II

El cáncer se diseminó más allá del

cuello uterino hasta los dos tercios
superiores de la vagina, hasta los
tejidos que rodean el útero.
 ESTADIO III

El cáncer se diseminó:

o Hasta el tercio inferior de la vagina

o Hasta la pared pélvica o el tumor se

volvió lo suficientemente grande como
para bloquear los uréteres (los tubos
que conectan los riñones con la vejiga)

ESTADIO IV

 El cáncer se diseminó hasta

órganos cercanos, como la
vejiga o el recto.

 El cáncer se diseminó hasta

otras partes del cuerpo, como
el hígado, los pulmones, los
huesos o ganglios linfáticos
distantes ( metástasis)
NIC I: Displasia NIC II: Displasia NIC III: Displasia
Leve moderada Severa y
Carcinoma in situ
Células con Células Células
diferenciación Indiferenciadas. Indiferenciadas.
alterada.
Afecta 1/3 inferior Afecta los 2/3 inferiores Afecta el espesor del
del epitelio. del tracto epitelial. epitelio hasta una
altura superior a los
60 % regresan a 50 % regresan a la 2/3 o a todo el
la normalidad con normalidad. espesor.
tratamiento.

20 % progresa a 50 % progresan con 80-100 % progresan

lesión mayor. lesión mayor. a Cáncer Invasor.
20 % permanece Se trata como Ca in
estacionario. situ.
Evolución de CA Cervicouterino
PREVENCIÓN DEL CÁNCER CERVICOUTERINO
La prueba de Papanicolaou generalmente encuentra
estas células cancerosas, se lleva a cabo usando un
pedazo de algodón, un cepillo o una espátula de madera
pequeña para raspar suavemente el exterior del cuello
uterino con el fin de recoger células. La paciente puede
sentir algo de presión, pero generalmente no se siente
dolor.
Si se encuentra células anormales,
el médico tendrá que extraer una
muestra de tejido (este
procedimiento se conoce como
biopsia) del cuello uterino y lo
observará a través del microscopio
para ver si hay células cancerosas.
Para efectuar una biopsia sólo se
necesita una pequeña cantidad de
tejido.
El Papanicolaou es una prueba sencilla y rápida que puede
evitar esta enfermedad.
Consiste en obtener una pequeña muestra de secreción o
moco del cuello de la matriz para estudiar las células. Esto nos
permite saber si hay alguna alteración.
Se realiza colocando un espejo vaginal para poder observar
las condiciones del cuello de la matriz y tomar la muestra para
el estudio.

El único motivo para que no te hagan la prueba es

que estés menstruando.
La prueba del Papanicolaou se realiza en el consultorio
médico de las unidades de salud, en la casa de la usuaria o en
las unidades móviles en un ambiente de respeto y confianza.

 Esta prueba la realiza personal capacitado, de preferencia

mujeres (doctoras, enfermeras, etc.)

Esta prueba es gratuita en cualquier unidad de salud

de la SSA, IMSS, IMSS SOLIDARIDAD, DIF,
ISSSTE, SEDENA o MARINA.
 Los resultados del Papanicolaou te los entregarán en
30 días.

Es importante que acudas a la unidad para que el

médico te de a conocer los resultados.

Si éstos son negativos, el médico anotará en tu Cartilla

Nacional de Salud de la Mujer la fecha de la próxima
prueba.

 Recuerda siempre llevarla en tus próximas consultas.

 NUTRICIÓN DEL PACIENTE CON CÁNCER

 Presentan cambios en sus necesidades nutricionales, por lo tanto el objetivo de las recomendaciones
debe estar orientado hacia:

 Prevenir y corregir la deficiencia de nutrientes.

 Evitar la pérdida de peso.
 Evitar el deterioro del Sistema Inmunológico.
 Tolerancia a los tratamientos oncológicos.

PIRAMIDE DE ALIMENTACIÓN PARA EL PACIENTE

CON CÁNCER

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES:
ENERGIA 35 – 45 cal/kg/día

PROTEINAS 20%

CARBOHIDRATOS 55%

LIPIDOS 25%

FUENTE: Sociedad Española de Nutrición

GRACIAS