Atención Farmacéutica

Tema: HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Presión Arterial
Tabla 1. Valores límite de la presión arterial
 EPIDEMIOLOGÍA
 Afecta a un 30% entre 18 a 65 años y a un 35 – 65% después de los 65
años.
 HTA, principal factor de riesgo CV junto con hipercolesterolemia,
diabetes y tabaquismo (Factores de Riesgo).
 La HTA debe ser tratada, así como el resto de factores de riesgo.
 Causas de muerte entre los hipertensos:
- 50% Enfermedad cardiovascular.
- 33% Enfermedad cerebrovascular.
- 10 – 15% insuficiencia renal.
- 2 – 7% por otras causas.
 Tensión Arterial (TA)
 Presión del flujo sanguíneo sobre las arterias.

TA = GC – RVP

Gasto cardiaco (GC):

Resistencia vascular
Cantidad de sangre periférica (RVP):
expulsada por el corazón en
(1 minuto). Oposición de los vasos a la
circulación de la sangre por
GC = VS x FC ellos
VS: Volumen sistólico. Limitada por el calibre de
FC: Frecuencia cardiaca. vasos y viscosidad
sanguínea.
 TA = TAS: Presión durante las sístole ventricular.
TAD: Presión durante la diástole.

Presión de Pulso: Diferencia entre TAS y TAD. = Aumenta con la edad.

TAS > 140 mmHg y TAD > 90 mmHg

FACTORES DE RIESGO
- CARDIOVASCULAR (Principal)
- Hipercolesterolemia
- Tabaco
CAUSAS
 MEDICAMENTOS
ANTIHIPERTENSIVOS
Los medicamentos antihipertensivos
constituyen un grupo amplio, que
permite una buena selección de la
farmacoterapia de un paciente, de
acuerdo a las características de este.
Se pueden clasificar en
 CLASIFICACIÓN DE
ANTIHIPERTENSIVOS:
 Tiazidas
 Diuréticos del asa
 Ahorradores de potasio  NO SELECTIVOS : Nadolol, propranolol, timolol, sotalol,

Betabloquea
tertalol Pindolol, carteolol, penbutolol, oxprenolol,
 SELECTIVOS :Atenolol, bisoprolol, metoprolol, betaxolol
INDICACIONES
Diuréticos

Acebutolol, celiprolol.

HTA volumen-dependiente. INDICACIONES

ntes

 HTA del anciano.
 HTA en pacientes de edad
 HTA sal sensible.  HTA con estado hipercinético asociado: alto gasto
 Asociados a otros cardiaco y taquicardia
antihipertensivos (IECA,  HTA en el contexto de cardiopatía isquémica.
betabloqueantes y  HTA asociada a migraña y glaucoma.
calcioantagonistas).  Puede asociarse a otros antihipertensivos (diuréticos,
 HTA asociada a obesidad. IECA, antagonistas de la angiotensina II (ARA-II), cuando
 HTA asociada a insuficiencia la respuesta a monoterapia no sea suficiente.
 No deben asociarse a calcioantagonistas no
cardiaca.
dihidropiridínicos (diltiazem y/o verapamilo).
 MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS
Antagonistas del sistema
 Inhibidores de la enzima
Renina-angiotensina
convertidora de angiotensina
(IECA)
 Antagonistas de los
receptores de la angiotensina
II (ARA II)
Indicaciones
 HTA esencial en cualquiera de
sus formas.
 HTA con complicaciones
metabólicas (diabetes,
hipercolesterolemia).
 HTA con complicaciones
cardiovasculares del tipo de la
ICC, y posiblemente miocárdica.
 El captoprilo es de elección en
crisis hipertensivas
Los medicamentos antihipertensivos constituyen un
grupo amplio, que permite una buena selección de
la farmacoterapia de un paciente, de acuerdo a las
características de este.
 Dihidropiridinas  Alfa-1-bloqueantes
 Benzodiazepinas  Agonistas centrales
adrenérgicos
 Fenilalquilaminas
 Antagonistas adrenérgicos
Otros fármacos
periféricos
Indicaciones
Antagonistas del
 Agonistas de los canales de
potasio
Indicaciones
 isquemia coronaria
 cardiopatía  pacientes jóvenes
hipertensiva avanzada  Hipertrofia benigna de
 Coexistencia de próstata asociada a HTA.
fibrilación auricular con  Mejoran la resistencia
calcio respuesta ventricular insulínica y reducen la
moderada hiperinsulinemia.
 Crisis paroxísticas de  Se han mostrado
taquicardia eficaces en reducir la HVI.
supraventricular.
FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
FÁRMACOS ANTIHPERTENSIVOS