Docente: Dr. Rosy Herminia Eguez Anez.

Materia: Atención Primaria de Salud

Alumnos: Rosa Pinto da Silva Izabelle Grupo: G
Alves De Oliveira Ninfa Gabriela
De Sousa Santos Almeida Leidiane
Guevara Martins Geizy Assumpção
Almeida Lima Ana Paula
Giovanna
 Implica el eficiente funcionamiento del eje neuroencefalico, la
capacidad del individuo de establecer relaciones armoniosas con
otros y para participar en procesos que tiendan a modificaciones
positivas de su ambiente físico social.

Es estado de bienestar donde el individuo realiza sus capacidades

y es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida, o sea, logra
trabajar de forma productiva y de contribuir con la comunidad.
No es una condición estática, sino sujeta a variaciones e influida
por factores biológicos, psicológicos y sociales.

QUE ES LA
SALUD MENTAL?
 DROGAS ALCOHOLISMO ESTADOS
FACTORES QUE PSICÓTICOS

ALTERAN LA
SALUD
MENTAL

DELINCUENCIA TRASTORNOS DE CAMBIOS DE

PERSONALIDAD COMPORTAMIENTO
La población constituye una parte integral e inseparable de la filosofía del
mejoramiento del nivel y calidad de vida del ser humano y en este como parte de la
familia y sociedad en su conjunto.
Entre los trastornos anteriormente
mencionados, hay otros que también se debe
tomar en cuenta como:
Ansiedad;
Depresión;
Trastorno bipolares;
Esquizofrenia;
Demencia;
Etc.
Se ha determinado que la depresión
• Se asocia al estrés crónico;
• Resultado de la atrofia, daño celular o muerte.

Se han llevado a cabo diferentes tipos de

estudios
• Nivel molecular, celular y conductual.
• Para evaluar el estrés crónico y las moléculas
antidepresivas.
• Incremento de la vulnerabilidad de estas
neuronas.
• Disfunción del factor neurotrófico derivado
del cerebro.
DEPRESIÓN MAYOR COMO ENFERMEDAD
DEFICITARIA
A través de la literatura especializada, se han progresado mucho con respeto a la
depresión mayor.
Es una patología sindrómica dado por la agrupación de síntomas en el que
predominan la tristeza patológica, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de
malestar e impotencia frente a las exigencias de la vida, aunque, en mayor o menor
grado, también están presentes síntomas de tipo cognitivo, volitivo o incluso
somático, por lo que podría hablarse de una afectación global de la vida psíquica,
haciendo especial énfasis en las relaciones afectiva. La base para distinguir estos
cambios patológicos de cambios ordinarios, viene dada por la persistencia de la
clínica, su gravedad, la presencia de otros síntomas y el grado de deterioro funcional
y social que lo acompaña. Por lo general luego de la aplicación de un tratamiento
efectivo no deja secuelas.
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Llegaran a la conclusión que la depresión en algunos casos puede ser considerada
una enfermedad deficitaria.
De acuerdo con estudios hechos sabemos que un 20% de los pacientes depresivos no
responden de manera satisfactoria al tratamiento.
Por otro lado, 30% de los pacientes que se han tratado alcanza una recuperación
parcial.
Los síntomas residuales incluyen disfunción en el plano emocional, alerta,
recreación, socialización y trabajo.
Déficits cognitivos son característicos en esta etapa.
 En regiones profundas de la sustancia blanca, se han
observado hipersensibilidad a nivel periventricular
demostrada en RMN.
Hipertensión

Diabetes
FACTORES DE
RIESGO AVC isquémico

Edad

A este respeto, se han detectados lesiones en 11% de

los pacientes depresivos a partir de los 40 años,
hallándose en hasta 83% en mayores de 70 años.
MÁS DE 30 ESTUDIOS CEREBRALES FUERON REALIZADOS CON
TAC Y RMN EN BUSCA DE POSIBLES ALTERACIONES.
• Se han examinado el tamaño de los ventrículos cerebrales en la depresión mayor.
• Han encontrado correlación positiva entre esta alteración junto con:
1. La severidad deterioro cognitivo.
2. Reducción de la función tiroidea.
3. Bajos valores de acido 5-hidroxi-indolacético en LCR.
4. Aumento del cortisol.
LOS ESTUDIOS POR IMÁGENES

Estos estudios fueron descritos por diversos

investigadores, que lograron analizar las estructuras
subcorticales y, así, pudieron encontrar alteraciones
en:
• El locus coeruleus- George Ordway
• Reducción del putamen y caudado- Husain
• Disminución del volumen del hipocampo- Sheline
• Aumento de la hipófisis y de la glándula adrenal-
Nemeroff
TEORÍAS CLÁSICAS SOBRE LA DEPRESIÓN

A partir de los descubrimientos de Shildkraut, Bunney y Davis a mediados de los

años sesenta, se han sucedido un gran numero de estudios hasta hoy, que sugieren
que las AMINAS especialmente de SEROTONINA y NORADRENALINA están
involucradas en la fisiopatología de la depresión.

Estos estudios se basan principalmente sobre la alteración de los niveles de

monoaminas y de sus receptores, conformando la denominada hipótesis
monoaminérgica y de la sensibilización de receptores.
TEORÍAS CLÁSICAS SOBRE LA DEPRESIÓN

La teoría monoaminérgica de la depresión, la manipulación farmacológica de los

niveles de monoaminas puede inducir o aliviar los síntomas depresivos. Mientras
que la depresión en la cadena de síntesis de las monoaminas induciría síntomas
depresivos.

La fisiopatología de la depresión no puede ser explicada solamente por uma

desregulación de la neurotransmisión de serotonina y noradrenalina o de
feniletilamina según la hipótesis de Fischer.
INICIO DE ACCIÓN TERAPÉUTICA DE LOS
ANTIDEPRESIVOS
El mecanismo de acción de los antidepresivos más comunes es esencialmente la inhibición de
la recaptación de las monoaminas:

• Noradrenalina

• Serotonina

• Dopamina
Hay varias teorías sobre el proceso de los antidepresivos

1. Sugiere el firing rate de las neuronas monoaminérgicas se vería reducido por

la activación de los autorreceptores inhibitorios, activados a su vez de manera
secundaria a los altos niveles de neurotransmisor. Estas modificaciones
bioeléctricas se alcanzan ya en la primera semana de tratamiento. No lograría
completamente el periodo de latencia terapéutico de estas moléculas.

2. Tratamiento crónico produciría un regulación en baja Down regulation de los

receptores adrenérgicos y serotoninérgicos. A esto se suma el hallazgo de un
incremento de la neurotransmisión a través del receptor 5HT1A en el
hipocampo durante el tratamiento antidepresivo crónico.
Etapa aguda: Sobreestimulación neural

Etapa crónica: Regulación del número de receptores

Reacción adaptativa

De todas las maneras, la

regulación de estos
receptores por si mismo no
alcanza para explicar la
acción terapéutica de los
antidepresivos.
EL FACTOR NEUROTRÓFICO DERIVADO DEL CEREBRO
(BDNF).
FUNCIONES PRODUCIR DIFERENCIACIÓN DE
LAS CÉLULAS MADREINDUCE EL
CRECIMIENTO Y DIFERENCIACIÓN
NEURAL Y SINÁPTICO.

INTERVENIR EN LA SOBREVIVA
DE LAS NEURONAS YA
EXISTENTES.

LA REMODELACIÓN SINÁPTICA.

EL AUMENTO DE LAS
CONEXIONES SINÁPTICAS.

LA DIFERENCIACIÓN Y
CRECIMIENTO NEURAL.
MECANISMO DE
ACCIÓN
 DEPRESIÓN
el fator de transcripción (creb)
RELACIONES
ESTRÉS CRÓNICO O EXCESIVO
GRACIAS