Master em Intradermoterapia Pressurizada ATUALIZADO

SOBRE POLIANE CARDOSO
• Fisioterapeuta, especialista em Dermatofuncional;

• MBA em Administração com ênfase em Gestão de
Pessoas;
• Especialista em Medicina Funcional e Ortomolecular
• Ozonioterapeuta
• Sócia Diretora e Licenciadora da Rede POLIANE
CARDOSO ESTÉTICA IN & OUT
• Professora, Escritora e Palestrante.
MASTER EM INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
HISTÓRICO
• Introduzido por Pistor, 1958.

• 4 Junho: Artigo “La Presse Medicale”.
• 1961: Livro “ La Mésothérapie.
• Chegou no Brasil na década de 90.
• 1992 – 2002: Mesoterapia difundida
na América do Sul, Europa e África.
O QUE É INTRADERMOTERAPIA
É uma técnica minimamente invasiva que

consiste em injeções intradérmicas ou
subcutâneas de várias substancias diluídas
de estratos naturais de plantas, agentes
homeopáticos, produtos farmacêuticos,
vitaminas e outras substancias bioativas
que são infundidas em quantidades muito
pequenas (Kalil, 2006).
Nome Popular: Mesoterapia
AVANÇO TECNOLÓGICO
• O considerável número de inconvenientes associados à

administração de formulações farmacêuticas através de
agulhas tem fomentado a investigação e desenvolvimento de
novas metodologias.
• Uma das opções tecnológicas mais promissoras são os sistemas

de injeção sem agulha, e alguns modelos são disponíveis no
mercado.
PROVAS CIENTÍFICAS
Atualmente as injeções sem agulha são muito pouco adotadas como recurso
médico, apesar de seu grande potencial. Um dos maiores desafios para a
popularização dessa tecnologia é a redução dos custos do próprio dispositivo.
Espera-se, portanto, que o desenvolvimento tecnológico e a produção em escala
industrial reduzam os custos de sua fabricação, e que, em breve, as injeções sem
agulha possam ser comumente encontradas nos serviços de saúde e nas
residências da população.
PROVAS CIENTÍFICAS
O sucesso desta tecnologia é facilmente comprovado, uma vez que são

dispositivos concebidos para a administração de fármacos e vacinas de forma
minimamente invasiva, que eliminam o incômodo e os riscos envolvidos nas
administrações com seringa e agulha.
O QUE É INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA
Técnica não invasiva que consiste em utilizar dispositivos por

pressurização que difundem princípios ativos até o tecido
subcutâneo.
MECANISMO DE AÇÃO
PRINCÍPIO ATIVO
RECEPTORES DÉRMICOS
Os ativos se concentram na zona de aplicação, produzindo efeitos

farmacológicos locais. A difusão periférica é reduzida, não
acarreta ação sistêmica.
MESCLAS
• São diversos componentes dentro de um mesmo frasco, sendo
colocado na pele ao mesmo tempo.
• Volume total até 10ml em 1 sessão.
• Após Microagulhamento ou Pressurizada

MESCLAS
Classe de fármacos:
• Anestésicos
• Venotróficos
• Lipolíticos
• Eutróficos
INDICAÇÕES DA INTRADERMOTERAPIA
• Flacidez tissular
• Revitalização Face, Corpo
• Melasma
• Gordura
• Celulite
• Estrias
• Capilar
CONTRAINDICAÇÕES DA INTRADERMOTERAPIA
• Gestantes
• Lactantes
• Doença Auto Imune
• Cardiopatias
• Sensibilidade ao produto
• Disfunções Lipídicas
COMPLICAÇÕES DA INTRADERMOTERAPIA
• Edema
• Coceira
• Hipoestesia
• Hipocromia
PRINCÍPIO FÍSICO
• Os injetores a jato têm seu funcionamento com base na
propulsão a jato de alta velocidade, que perfura a pele e
consegue administrar o princípio ativo sem uso de agulhas.
• Velocidade de 100-200ms
• Fase 1- Jato Unidirecional

• Fase 2 – Jato Multidirecional
PRINCÍPIO FÍSICO
Entrega de fluído em alta velocidade, criando uma “agulha de fluído” que penetra
na pele em menos de 1/3 de segundo
SISTEMA PRESSURIZADO
Cerca de 10.000 injeções

ADAPTADORES
CAPS
PRESSURIZADORES
GORDURA LOCAL
Ocorre basicamente por 2
fatores:
• Ingestão calórica
superior ao gasto
energético total
• Desequilíbrio Lipólise x
Lipogênese
GORDURA LOCAL
Ácido
Graxo
GORDURA LOCAL
Glicerol
GORDURA LOCAL
OBJETIVO: Utilizar princípios ativos com atividades
lipolíticas para dissociar o Triglicerídeo armazenado no
adipócito em Glicerol e Ácido Graxo, aumentar o
metabolismo local para facilitar a ligação dos hormônios
adrenérgicos aos receptores do adipócito.
GORDURA LOCAL
GORDURA LOCAL
• L TEANINA Aminoácido encontrado no Chá Verde. Tem efeito
emagrecedor, drenante e lipolítico. Promove vasodilatação e
potencializa os resultados nos tratamentos de celulite e gordura
localizada.
• ARGININA Aumenta circulação local, com potente aumento do

metabolismo, auxilia no aumento de massa magra, reduzindo a
gordura corporal.
GORDURA LOCAL
• CAFEÍNA Efeito lipolítico por inibir a fosfodiesterase e

aumentando o metabolismo local, pelo aumento da
disponibilidade de adrenalina e AMPc.
CONTRA INDICADO EM PACIENTES HIPERTENSOS
• LIPOSSOMAS DE DESOXICOLATO É um veículo detergente capaz

de solubilizar e dissolver gorduras. Promove o rompimento do
adipócito.
GORDURA LOCAL
• LIPOSSOMAS DE GIRASSOL + L CARNITINA Sua ação local
aumenta os níveis de AMPc, lipólise e quebra de triglicerídeos em
ácidos graxos + glicerol, que serão transformados em energia,
aproveitando a leve aceleração de metabolismo causada pela
LCarnitina.
GORDURA LOCAL
APLICAÇÃO
• Caneta Pressurizada
• Gaze
• Alcool 70% ou Clorexidina 2%
• Lápis Dermográfico
• Aplicar no ângulo de 90º
• Quantidade por ponto = 0,1 ml – 0,2 ml
• Tratamento semanal
• Tratamento com 10 sessões no mínimo
• Drenagem ou atividade física a partir de 24 horas.
GORDURA LOCAL
ANTES DEPOIS
GORDURA LOCAL
ANTES DEPOIS
GORDURA LOCAL
ANTES DEPOIS
GORDURA LOCAL
ANTES DEPOIS
HIDROLIPOCLASIA
• A hidrolipoclasia não aspirativa ou hidrolipoclasia ultrassônica é
um processo pouco invasivo que tem como objetivo
proporcionar a quebra do tecido adiposo e diminuir a gordura
localizada.
HIDROLIPOCLASIA
1ª Etapa - Infiltração de princípios ativos
2ª Etapa – Ultra-som – é uma onda

mecânica longitudinal da alta frequência,
que conduz energia pela vibração das
moléculas do meio em que se propaga . Os
ciclos de compressão e expansão são
transmitidos ao tecido que também
sofrem expansão e compressão.
HIDROLIPOCLASIA
• A hidrolipoclasia ultrassônica é a injeção de uma solução
hipotônica (soro fisiológico mais/ou água destilada) no tecido
hipodérmico, logo após utiliza-se o ultrassom que terá seu efeito
potencializado com essa solução, o objetivo é a redução da
gordura localizada. (BORGES & SCORZA, 2016).
HIDROLIPOCLASIA
O presente estudo tem como intuito colaborar com futuras pesquisas em relação a
este tema, tendo em vista a escassez de artigos relacionados a hidrolipoclasia,
Espera-se através deste artigo, alcançar os objetivos de forma que os assuntos
levantados possam trazer benefícios, como a obtenção de conhecimentos na área da
estética corporal para efeito de lipólise e assim contribuir para o meio acadêmico e a
sociedade.
CELULITE
• É uma alteração de todos os tecidos subcutâneos com
desequilíbrio do metabolismo da circulação e das fibras de
sustentação.
• Tem sido utilizado para descrever a aparência ondulada e irregular

da pele, com aspecto de casca de laranja, encontrada tipicamente
nas mulheres, preferencialmente nas coxas e nádegas.
JP Junqueira et al, 2010.

CELULITE
CELULITE
OBJETIVO
• Melhorar a microcirculação e drenagem do edema.

• Tratar o tecido adiposo envolvido no processo celulítico.
• Restaurar a estrutura normal do tecido dérmico e subcutâneo,
através do espessamento da derme ou impedindo a herniação
de gordura no tecido superficial.
CELULITE
• BUFLOMEDIL Aumenta o fluxo sanguíneo periférico melhorando a
microcirculação, melhorando a fluibilidade do sangue.
• BENZOPIRONA Reduz de forma significativa os edemas de origem

vascular. Age promovendo a drenagem linfática dos vasos,
eliminando os fatores de retenção hídrica.
• SILÍCIO Atua sobre o metabolismo celular e estimula a síntese de

das fibras de sustentação da pele, como o colágeno, a elastina e
proteoglicanas.
CELULITE
• HIALURONIDASE Reduz a viscosidade do meio intercelular, torna
o tecido mais permeável à outras substâncias e promove a
reabsorção do excesso de fluidos, mobilizando os edemas e
infiltrações.
• PENTOXIFILINA A pentoxifilina é conhecida por estimular a

fibrinólise e facilitar a perfusão capilar. Melhora a perfusão
capilar.
CELULITE
APLICAÇÃO
• Gaze
• Aplicar no ângulo de 90º
• Quantidade por ponto = 0,1 A 0,2 ML / 10ml total
• Tratamento com 10 sessões no mínimo.
CELULITE
ANTES DEPOIS
CELULITE
ANTES DEPOIS
CELULITE
ANTES DEPOIS
FLACIDEZ TISSULAR
A flacidez ocorre quando a qualidade
das fibras colágenas diminui (pela
desnutrição ou desidratação do
fibroblasto ou das fibras ), ou se forças
extrínsecas (ação gravitacional, etc),
agem sobre a pele.
FLACIDEZ TISSULAR
OBJETIVO
• Melhorar o tecido conjuntivo utilizando ativos que estimulam

fibroblastos e promover a sustentação da pele.
FLACIDEZ TISSULAR
• COLÁGENO O Colágeno é fundamental para a manutenção da
firmeza cutânea, assim como da hidratação superficial da pele. É
uma macromolécula com característica fibrosa, de vital
importância para a sustentação e coesão da derme e da pele
como um todo.
• DPANTENOL Regenerador cutâneo. Desenvolve um efeito

eutrófico dérmico aumentando a resistência das fibras
colágenas.
FLACIDEZ TISSULAR
CONDROITIN SULFATO
• Tem a propriedade de formar soluções viscosas, com alto poder

hidratante.
• Reposição da flexibilidade e maciez à pele seca, causadas pelo
uso freqüente de detergentes ou bronzeadores, e pela exposição
à água clorada de piscinas, à água do mar e ao sol –
FOTOENVELHECIMENTO
• A ações conjuntas do Ácido Hialurônico e do condroitin sulfato
são de extrema importância para a hidratação e manutenção do
turgor e elasticidade da pele.
FLACIDEZ TISSULAR
ÁCIDO HIALURÔNICO
• Em ampolas não tem potencial preenchedor permanente.

• O Ácido Hialurônico é a principal glicosaminoglicanas da derme,
proporcionando um efeito positivo de viscoelasticidade que se deve a sua
cadeia polianiônica e ao seu alto peso molecular.
• Controla o nível de hidratação na derme e o tônus dos tecidos da pele.
• Colabora na manutenção do colágeno e proteção dos tecidos subcutâneos.
• Quando aplicado na pele, formam um filme hidroprotetor, que protege e
hidrata. Além das propriedades lubrificantes que proporcionam uma aparência
sedosa e suave a pele.
FLACIDEZ TISSULAR
DMAE (2-DIMETIL AMINOETANOL)
• Efeito lifting CORPORAL E FACIAL.
• Efeito anti-aging por diminuir rugas e sinais do envelhecimento.

• O tônus e a contração do músculo são causados pela liberação dos
neurotransmissores, especificamente acetilcolina, na junção neuromuscular.
• Uma vez que o envelhecimento começa, a quantidade de acetilcolina
produzida e seu efeito no músculo estão diminuídos.
• A única maneira de obter uma pele mais firme e músculos mais fortes é
aumentando os níveis do acetilcolina ativa no corpo
MASTER
MASTEREM
EMINTRADERMOTERAPIA
INTRADERMOTERAPIAPRESSURIZADA
PRESSURIZADA
FLACIDEZ TISSULAR
APLICAÇÃO
• Gaze
• Aplicar no ângulo de 90º - 45º
• Quantidade por ponto = 0,1 A 0,2 ML / 10ml total
FLACIDEZ TISSULAR
ANTES DURANTE DEPOIS

FLACIDEZ TISSULAR
ANTES DEPOIS
FLACIDEZ TISSULAR
ANTES DEPOIS
ESTRIAS
• São cicatrizes derivadas de lesões ocasionadas pelo
rompimento de fibras elásticas e colágenas que sustentam a
camada intermediaria da nossa pele.
• De acordo com uma pesquisa relatada por VENTURA (2003), as

adolescentes são acometidas com 45,5% das incidências, a
obesidade com 30,5%, as gestantes com 19,5% e as pacientes
com terapia medicamentosa com 4,5%.
ESTRIAS
OBJETIVO
• Promover reação inflamatória, estimular cicatrização e

recrutamento de fibroblastos.
• Estimular reconstrução de tecido com ativos específicos.

ESTRIAS
• SILÍCIO - Na derme atua através do aumento da síntese de colágeno,
elastina e estabilização de glicosaminoglicanos.
• ÁCIDO GLICÓLICO - Estimula a produção de colágeno, aumenta a

hidratação do meio preenchendo as lacunas deixadas pelas estrias.
• VITAMINA C - O ácido ascórbico é necessário para a formação de

colágeno e reparação de tecidos corporais. Estimula a produção de
fibras na derme. Essencial para a síntese de colágeno.
• Na formulação pode-se associar Ácido Hialurônico + Condroitin.

ESTRIAS
APLICAÇÃO
• Gaze
• Quantidade por ponto = 0,1 ml por ponto.
CAPILAR
• A perda e o enfraquecimento do cabelo ocorre tanto em
homens como nas mulheres ao longo da vida, com maior ou
menor grau de severidade, sendo que os homens são mais
afetados pela calvície (alopécia androgenética) embora esta
exista igualmente na mulher num menor grau, devido aos
hormônios (androgênicos).
• Há diminuição da fase anágena.

CAPILAR
• Estudos recentes, referem que uma ou mais estruturas capilares
(glândulas sebáceas e sudoríparas, células germinativas, músculo
eretor, folículo e bulbo capilar etc.) na fase de descanso,
adormecem simplesmente.
• Assim, o estímulo oriundo do exterior através da

intradermoterapia capilar é imprescindível para acordar e ativar o
sistema, a fim de que o processo de crescimento (fase anágena),
de descanso (fase catágena) e queda (fase telógena) possa
continuar com os ciclos normais.
CAPILAR
CAPILAR
OBJETIVO
• Estimular a microcirculação no couro cabeludo para ativar o

folículo capilar e promover maior fase de crescimento do
cabelo.
CAPILAR
IGF- Fator de Crescimento Insulínico: Ativa produção de novas
células capilares, fortalece os cabelos enquanto estimula os
folículos capilares a produzirem fios mais densos e fortes.
VEGF – Fator de Crescimento Vascular: Estímulo do crescimento

capilar, facilita a nutrição do folículo capilar, induz a angiogênese
melhorando a microcirculação.
BFGF - Fator de Crescimento Fibroblástico: Melhora a circulação

periférica, sendo também indicado para desordens capilares.
CAPILAR
• BIOTINA Combate o processo de envelhecimento folicular,
prevenindo a queda de cabelo. Atinge as principais causas da
alopécia: micro-circulação do couro cabeludo deficiente, atrofia
folicular causada por dihidrotestosterona e envelhecimento do
folículo.
• MINOXIDIL Normaliza o ciclo do folículo, prolongando a fase

anágena. Estimula a microcirculação em torno do folículo piloso
e promove o crescimento capilar.
CAPILAR
APLICAÇÃO
• Gaze
• Quantidade por ponto = 0,1 ml por ponto.
• Tratamento semanal 1-2x (Intercalar mesclas)
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• GUIMARÃES, S., MOURA, D., SOARES DA SILVA, P. - Terapêutica medicamentosa e suas bases
farmacológicas. Porto: 5ª ed. Porto Editora, 2006. ISBN 972-0-06029-8, p 14-34.
• Annual Meeting of the Safe Injection Global Network. Dubai, 2010. [Acedido a 3 de junho
de 2015]. Disponível na Internet: http://www.who.int/injection_safety/sign/meetings/en/
• VITORINO, C., SOUSA, J., PAIS, A. - Overcoming the Skin Permeation Barrier: Challenges and
Opportunities. Current Pharmaceutical Design, 21(2015), 1-15.
• SUBRAMONY, J. A. - Needle free parenteral drug delivery: Leveraging active transdermal

technologies for pediatric use. International Journal of Pharmaceutics, 455(2013) 14-18.
• SHAH, U., ROBERTS, M., ORLU GUL, M., TULEU, C., BERESFORD, M. W. - Needle-free and
microneedle drug delivery in children: A case for diseasemodifying antirheumatic drugs
(DMARDs). International Journal of Pharmaceutics, 416(2011), 1-11.
• Pastor, Marco Leo Pastor. Tesis presentada por: Marco Leo Pastor para obternção do
Título de médico pela Universidad Nacional de San Agustín- Facultad de Medicina. Efecto
de la Hidrolipoclasia Ultrasónica sobre el índice de Quetelet y en el perímetro de cintura
en adultos con sobrepeso y obesidad. Camaná 2010 – 2011. AREQUIPA – PERÚ 2013.
• Emilce Insua Nipoti.Técnicas de lipoclasia y sus aplicaciones en el tratamiento del panículo

adiposo superficial: resultados a nivel clínico y experimental.Universidad Autónoma de
Madrid ( España ) en 2013.
• BORGES, F.S; SCORZA, F.A. Livro Terapêutica em Estética/Conceitos e Técnicas. São Paulo.
Phote editora, 2016.
• SANT’ANA, E.M.C; FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA PARA TERAPIA COMBINADA HECCUS® -

Ultrassom e Corrente Aussie no tratamento da lipodistrofia ginóide e da gordura
localizada, Nome da revista: Revista Brasileira de Ciência & Estética – Volume 1 – Número
1 – 2010 – Página 4.
• DEL PINO, E. et al. Effect of controlled volumetric tissue heating with radiofrequency on
cellulite and the subcutaneous tissue of the buttocks and thinghs. Journal of Drugs in
Dermatology. New York, v. 5, p.709- 717, 2006.
• ELSAIE, M.L. Cutaneous Remodeling and Photorejuvenation using Radiofrequency Devices.

Indian Journal of Dermatology. Caucutta, v.54, n.3, p.201-205, 2009.
• HASSUN, K.M. BAGA, T. VENTURA K. Radiofrequência e Infravermelho. Revista Brasileira de

Medicina, São Paulo, v.65, p.18-20, 2008.
GRATIDÃO
Instagram: dra.polianecardoso
E-mail: Poliane@polianecardoso.com.br
Contato: (11) 989626454

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• Fisioterapeuta, especialista em Dermatofuncional;

• Introduzido por Pistor, 1958.

É uma técnica minimamente invasiva que

• O considerável número de inconvenientes associados à

• Uma das opções tecnológicas mais promissoras são os sistemas

O sucesso desta tecnologia é facilmente comprovado, uma vez que são

O QUE É INTRADERMOTERAPIA PRESSURIZADA

Técnica não invasiva que consiste em utilizar dispositivos por

Os ativos se concentram na zona de aplicação, produzindo efeitos

• Volume total até 10ml em 1 sessão.

• Após Microagulhamento ou Pressurizada

• Fase 1- Jato Unidirecional

Cerca de 10.000 injeções

• ARGININA Aumenta circulação local, com potente aumento do

• CAFEÍNA Efeito lipolítico por inibir a fosfodiesterase e

• LIPOSSOMAS DE DESOXICOLATO É um veículo detergente capaz

2ª Etapa – Ultra-som – é uma onda

• Tem sido utilizado para descrever a aparência ondulada e irregular

JP Junqueira et al, 2010.

• Melhorar a microcirculação e drenagem do edema.

• BENZOPIRONA Reduz de forma significativa os edemas de origem

• SILÍCIO Atua sobre o metabolismo celular e estimula a síntese de

• PENTOXIFILINA A pentoxifilina é conhecida por estimular a

• Melhorar o tecido conjuntivo utilizando ativos que estimulam

• DPANTENOL Regenerador cutâneo. Desenvolve um efeito

• Tem a propriedade de formar soluções viscosas, com alto poder

• Em ampolas não tem potencial preenchedor permanente.

• Efeito anti-aging por diminuir rugas e sinais do envelhecimento.

ANTES DURANTE DEPOIS

• De acordo com uma pesquisa relatada por VENTURA (2003), as

• Promover reação inflamatória, estimular cicatrização e

• Estimular reconstrução de tecido com ativos específicos.

• ÁCIDO GLICÓLICO - Estimula a produção de colágeno, aumenta a

• VITAMINA C - O ácido ascórbico é necessário para a formação de

• Na formulação pode-se associar Ácido Hialurônico + Condroitin.

• Há diminuição da fase anágena.

• Assim, o estímulo oriundo do exterior através da

• Estimular a microcirculação no couro cabeludo para ativar o

VEGF – Fator de Crescimento Vascular: Estímulo do crescimento

BFGF - Fator de Crescimento Fibroblástico: Melhora a circulação

• MINOXIDIL Normaliza o ciclo do folículo, prolongando a fase

• SUBRAMONY, J. A. - Needle free parenteral drug delivery: Leveraging active transdermal

• Emilce Insua Nipoti.Técnicas de lipoclasia y sus aplicaciones en el tratamiento del panículo

• SANT’ANA, E.M.C; FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA PARA TERAPIA COMBINADA HECCUS® -

• ELSAIE, M.L. Cutaneous Remodeling and Photorejuvenation using Radiofrequency Devices.

• HASSUN, K.M. BAGA, T. VENTURA K. Radiofrequência e Infravermelho. Revista Brasileira de

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