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Agentes Biológicos

Introducción

• Los contaminantes biológicos constituyen otro grupo de


agentes que, juntos con los físicos, químicos, Psicosociales y
Ergonómicos; son objeto de estudio en la Higiene Industrial
como desencadenantes de enfermedades profesionales.
• De la presencia de dichos contaminantes en el medio laboral y
del contacto de los trabajadores con los mismos se puede
derivar una situación de riesgo biológico.
• Se define a los agentes biológicos como “Los microorganismos
con inclusión de los genéticamente modificados, los cultivos
de células y los endoparásitos humanos susceptibles de
originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad en los
seres humanos”.
• Los agentes biológicos al igual que los agentes físicos y
químicos se presentan en diversos grupos de actividades. A
diferencia de los agentes físicos y químicos se caracterizan
por:
1.- Ellos no son específicos del ambiente de trabajo en ciertas
ocupaciones como la agrícola en las que el trabajador está
expuesto al mismos agente las 24 horas del día y que es
característico de su hábitat. Ejemplo de la anquilostomiasis y su
comparación entre países en que la enfermedad es endémica o
no.
2.- otra diferencia importante de los agentes biológicos es la de
no ser evaluables en el ambiente y por lo tanto no tener LPP.
Esto se debe a los siguientes factores:
– Operaciones generalmente dispersas a campo abierto y difícilmente
evaluables.
– Mecanismos sui-generis de producción de las enfermedades en el cual
no hay relación inmediata entre agente y organismo. Entran en juego
los factores de sensibilización e inmunológicos que hacen variar la
respuesta de orden personal.
– Desconocimiento del problema y difícil estudio de él por la acción de
numerosos agentes contemporáneos que van más allá del campo de la
higiene del trabajo mismo (higiene ambiental, desnutrición,
parasitosis, etc.)
3.- Por último los agentes biológicos a diferencia de los químicos
y físicos, pueden producir diferentes tipos de enfermedades
sean comunes o profesionales. (Epizootia, virus causante de
enfermedades en animales y hombres).
• El grupo más afectado es el agrícola por la diversidad de
agentes biológicos en esa actividad. El Comité Mixto de OMS-
OIT ha publicado un informe sobre la salud del trabajador en
la agricultura y manifiesta que el cuadro del campesino no es
idílico sino que más bien deficiente por las características
económicas, sociales y sanitarias del campo. Hay graves déficit
culturales, nutritivos y habitacionales y una fuerte asociación
con plantas y animales.
• En el grupo agrícola, llamado más propiamente agropecuario
y forestal, los riesgos a los agentes biológicos animados e
inanimados se presentan en los trabajadores que tienen
contacto con los animales (zoonosis), que viven en ambiente
sanitario deficiente (infestaciones) y en contacto con detritus
(infecciones); otros trabajadores están en relación con
árboles, plantas y yerbas sea por simple contacto, corta,
recolección, transporte y empaque.
Otras actividades que están expuestas a factores biológicos,
entre ellas tenemos:

• Veterinarios y ocupaciones afines


• Curtidores y peleteros
• Mataderos
• Hospitales y laboratorios microbiológicos
• Manufactura del algodón, cáñamo, azúcar y otros
• Transporte de granos y molinos
• Jardineros, floristas y manipuladores de bulbos y semillas
• Mueblistas y carpinteros
• Trabajadores portuarios
• Pescadores y marinos
• Operarios de fabricas de pescado y mariscos
TIPOS DE AGENTES Y MECANISMOS DE
INGRESO.
El agente biológico puede ser animado o inanimado:

• Agente Animado: Están representados por los virus,


microbios, parásitos y hongos. La transmisión puede hacerse
en forma directa por contacto o ingestión del material que
contiene al agente, por picadura o mordedura del animal
enfermo o del vector y en ciertos casos por manipulación
directa del agente (laboratorios). Las consecuencias serán los
diversos tipos de enfermedades profesionales llamadas
Zoonosis, transmitidas por animales, las infestaciones
(malaria, anquilostomiasis) e infecciones (tétano).
• Agentes Inanimados: Están representados por productos
animales tales como pelos, exudados, venenos y productos
vegetales como fibras, esporas, resinas y venenos los cuales
son inhalados, ingeridos o absorbidos por la piel y a veces por
picaduras o mordeduras. Las consecuencias serán
enfermedades o accidentes.
• AGENTES ANIMADOS. Estos agentes vivos pueden pertenecer
al reino vegetal o animal y dentro de la clasificación moderna
se habla de tres reinos: protista, vegetal y animal divididos en
“filos”. A continuación se enumeran los agentes de estos tres
reinos que pueden significar un riesgo para el trabajador,
advirtiéndose que muchos de ellos son propios de países
tropicales y se enumeran de preferencia los de América.
REINO PROTISTA.

1.- Filo no determinado que incluye los virus y las


ricketsias que son transmitidas por aerosoles, vectores,
mordeduras , picaduras, rasguños, aguas y alimentos
contaminados.
– Virus encefalitis por medio de artrópodos o animales
(laucha), dengue, hepatitis, rabia, psitacosis, fiebre
aftosa animal y fiebre amarilla (Aedes aegypti)
– Ricketsias tifus clásico (piojo) y murino (pulgas); fiebre
de las Montañas Rocosas (garrapatas).
3. Filo esquistomicetes, clase bacterias: bacilos, cocos,
espirilos. Formación de esporas. Transmisión por las tres vías
o por vectores picaduras o mordeduras.
– Bacilo antrasis; Carbunclo
– Clostridium tetan; Tétanos
– Enterobacteria, Salmonella; Tifoidea, Paratifoidea y Salmonelosis.
– Shigella: Desintería bacilar
– Pasteurella, Pasteurella multocida; Fiebre `por mordeduras de gatos y
perros
– Bacilo Tularensi; Tularemia: animales domésticos y silvestres
– Brucella; Brucelosis o Fiebre ondulante: por variedades bovina, ovina y
porcina
– Microbacteria; Tuberculosis: tipo humano, bovino y aviario
– Estreptobacilo; fiebre por mordedura de ratas (Estreptobacilo
moniliforme)
– Bartonella; Bartonelosis (fiebre de Orolla o verruga peruana)
– Espiroquetosis, Borelia recurrentis: fiebre recurrente (garrapatas y
piojos)
3. Filo mastogofora, clase flagelados:
– Tripanosomacruzi; enfermedad de Chagas transmitida
por la vinchuca
4. Filo esporozoa, clase plasmodium:
– Plasmodium malarie, vivax y falciparum; malaria
transmitida por anofeles
5. Filo sarcodina, clase rizopodos
– Ameba; La A histolica produce la disentería amebiana
y es transmitida por agua y alimentos contaminados
REINO VEGETAL

1. Filo micofita, clase hongos. Algunos son transmitidos del


animal al hombre por vía cutánea o inhalación
REINO ANIMAL

1. Filo platelmintos, vermes planos.


– Esquistosoma; transmisor caracoles de agua dulce
(esquistosomiasis)
– Cestoda: Taenia saginata; transmisor carne de vacuno
infectada (teniasis vacuna)
– Taenia solium, transmisor carne de cerdo infectada
(teniasis porcina)
– Equinococos, transmitida por mamíferos, perros
contaminados (quiste hidatídico)
2. Filo nematodas, vermes redondos
– Introducidos por contacto, inhalación, ingestión, picadura y
mordedura.
A. Animales: Seda y pelos (diferentes lanas), reacción alérgica o
infección, venenos, secreciones y exudados: peces reptiles e insectos
B. Vegetales: Mecanismos mixtos inmunológicos.
– Fibras: algodón, cáñamo, yute, corcho, cereales, bagazo por inhalación
provocan fiebre del heno, asma y neumonitis extrínseca
– Esporas: Inhalación; alergia y reacción bronquial
– Goma arábica: Inhalación en impresores
– Polvos de harina: Contacto ulceración –nasal y oído externo
– Látex del gomero y goma
Plantas y maderas irritantes y alergizantes:

• Amarilidáceas : bulbos de narcisos


• Ambrosáceas : ambrosia
• Anacardiáceas :Poison Ivy y Poison Dak Cashew
(castaña de Brasil)
• Compositas : polvos de crisantemos (piretro)
• Coníferas : turpentina y rosina; pinos y cipreses
• Euforbáceas : crotón, ricino
• Gramíneas : arroz, yerbas pantanosas,
• : canela (cinnamon)
• Liliáceas : tulipanes, jacintos (bulbos)
• Lináceas : higuera (jugo)
• Primulácea : primula (toxina)
LA INFECCIÓN.

• Característica de los agentes animados. Parasitismo y


enfermedad. Fuentes de riesgos o comunicabilidad:
• Enfermo, portador en sujetos inmunes, ambiente exterior
(esporas), vectores y transmisores.
• Virulencia y patogenicidad (capacidad de producir
enfermedad).
• Toxinas: exo (Gram (-) : botulismo y tétanos)
• Toxinas endo (Gram (+) : partusis, Shigella). Invasión por
neumococos, carbunclo y meningococo. Tipos mixtos de
exotoxinas e invasión como estrepto y estafilococo.
• Bacterias Escherichia coli (Gram negativas) vistas al
microscopio tras ser teñidas con la tinción de Gram.
• Bacterias Clostridium perfringens (Gram positivas).
• Bacterias Gram positivas de Bacilo antrasis (bacilos morados) que producen una
enfermedad llamada Carbunco, encontrados en una muestra de líquido
cerebroespinal. Si hubiera una especia de bacteria Gram negativa aparecería de
color rosa. El resto son leucocitos atacando la infección.
• Una tinción Gram en la que observamos un mezclado
de Staphylococcus aureus(Coco Gram positivo) y Escherichia
coli(bacilo Gram negativo)
• Existen barreras fisiológicas contra la entrada y asentamiento
de los microbios; algunos saprofitos actúan cuando
disminuyen las defensas (vitamina A); el organismo en
condiciones normales les impide acción patógena.
• La inflamación como mecanismo protector (fagocitosis);
necrosis focal; bacteremia. Anticuerpos naturales y adquiridos
se caracterizan por diversas respuestas serológicas
(aglutininas, precipitinas, globulinas, etc.).
• Especificidad del anticuerpo, los agentes intracelulares son
poco influenciados por los anticuerpos y continúan
multiplicándose (tbc, virus, tifoidea).
• Inmunidad natural o adquirida, la inmunidad sigue a la
infección activa o enfermedad que después de recuperados
desarrollan anticuerpos que dan protección segura. Hay
variaciones desde completa inmunidad a infección o nueva
enfermedad. Inmunidad provocada por vacunas.
LA ALERGIA.

• Es característica de los agentes inanimados. Los mecanismos


inmunológicos son semejantes a los de la infección y están
caracterizados por una sensibilización adquirida causada por
la exposición ocupacional a agentes (antígenos – alergenos –
haptenos) constituidos por sustancias químicas inorgánicas y
orgánicas (metales, drogas, plásticos) y agentes biológicos
(fibras, partículas, resinas de origen vegetal y animal) a veces
contaminados con bacterias, hongos y parásitos que no
producen una infección propiamente tal. La denominación
“alergia” es la definición original que dio Von Pirquet a una
“reacción alterada, especifica, adquirida”. Estos agentes
tienen diversas estructuras químicas en formas de extractos
liposolubles, proteínas, polipéptidos y grandes moléculas.
• La reacción entre el antígeno y su reacción anticuerpo es
especifica y se observa en los individuos que han sido
sensibilizados y que por lo tanto reaccionan de manera
diferente por el desarrollo de anticuerpos. Existe dentro de la
población general un 5 a 10% de personas “atópicas” que
reaccionan a estos agentes sin sensibilización previa a ellos.
• En el grupo de agentes biológicos se diferencian dos grupos
inmunológicos de los cuatro reconocidos hasta ahora:
• Tipo I: Con aumento de Ig I (inmunoglobulinas I) con
producción de reagina y es típico de los alérgicos. En una
reacción inmediata pero reversible con manifestaciones
respiratorias altas y bronquiales (asma) que pueden ser
también cutáneas. Ellas son causadas por polvos y resinas
de maderas, harina, trigo, pólenes, etc., dentro de diversas
ocupaciones (pulmón del molinero)
• Tipo III: Con aumento de Ig G (Inmunoglobulinas G) y de
precipitinas. Es una reacción más lenta que produce un
daño pulmonar que puede ser irreversible y cuyo agente es
un hongo que contamina el pasto, corteza, pulpa de
madera, quesos y también escretas de aves. (pulmón del
granjero, quesero, etc.)
OTROS MECANISMOS

• Puede presentarse una acción mecánica por la dureza de


ciertas fibras y que afectan las vías respiratorias, mucosas y la
piel. También se describe una acción bioquímica en las vías
respiratorias por liberación de histamina y polifenoles
(Bisinosis). Por último, se puede causar una acción química
con óxidos nitrosos en el caso de pastos mohosos y por la
acción irritante del exudado de la torta de ricino a la cual se
ha sacado el aceite.
ENFERMEDADES POR AGENTES BIOLÓGICOS

• ENFERMEDADES VIRALES
Un virus es básicamente una aglomeración pequeña de material
genético—ya sea ADN o ARN—dentro de una protección
denominada la cubierta viral o cápside, la cual, a su vez, está
conformada de fragmentos de proteínas denominados
capsómeros. Algunos tienen una capa adicional denominada
envoltura. Básicamente, eso son los virus.
ENFERMEDAD DESCRIPCION
ENCEFALITIS Encefalitis por Arbovirus, los Arbovirus pueden causar síndromes SNC (con
inclusión de meningitis y encefalitis asépticas), cuadros febriles no específicos
leves y principalmente infecciones inaparentes. El dolor de cabeza, el
embotamiento, la fiebre, los vómitos y la rigidez de nuca son los síntomas de
presentación habituales. Pueden desarrollarse rápidamente temblores,
confusión mental, convulsiones y coma. Ocasionalmente hay parálisis de las
extremidades.
FIEBRE AMARILLA Infección por Arbovirus aguda, de gravedad variable, caracterizada por
comienzo súbito, fiebre, pulso relativamente lento y dolor de cabeza. Son
características una albuminuria intensa, ictericia y hemorragia, especialmente
hematesis, pero solo aparecen en los casos graves
DENGUE Enfermedad febril aguda caracterizada por comienzo súbito, con dolor de
cabeza, fiebre, postración, dolor articular y muscular, linfadenopatía y una
erupción que aparece simultáneamente con un segundo ascenso de la
temperatura tras un periodo afebril.
RABIA (Hidrofobia) Enfermedad infecciosa aguda de los mamíferos, especialmente carnívoros,
caracterizada por irritación del SNC, seguida de parálisis y muerte.
El agente etiológico es un virus neurotrópico presente con frecuencia en la
saliva de los animales rabiosos que muerden a animales o seres humanos, y
transmiten así la infección. La rabia puede también adquirirse por exposición
de una membrana mucosa o una abrasión cutánea reciente a saliva infectada.
TIFUS ENDEMICO Enfermedad febril clínicamente semejante al tifus epidémico, pero más leve
que éste, causado por la Rickettsia typhi y transmitida por las pulgas de las
ratas.
ENFERMEDADES BACTERIANAS.

• Las bacterias. Son seres generalmente unicelulares que


pertenecen al grupo de los protistos inferiores. Son células de
tamaño variable cuyo límite inferior está en las 0,2μ y el
superior en las 50μ ; sus dimensiones medias oscilan entre 0,5
y 1μ . Las bacterias tienen una estructura menos compleja
que la de las células de los organismos superiores: son células
procariotas (su núcleo está formado por un único cromosoma
y carecen de membrana nuclear). Igualmente son muy
diferentes a los virus, que no pueden desarrollarse más
dentro de las células y que sólo contienen un ácido nucleico.
ENFERMEDADES POR PROTOZOOS.
ENFERMEDADES POR HONGOS

• Los organismos que conocemos como hongos tienen


diferentes orígenes en el árbol de la vida, razón por la cual se
distribuyen en tres distintos reinos. La mayoría, los más
familiares y reconocibles, conforman el reino de los hongos
verdaderos (Fungi o Eumycota). Otros se ubican en el mismo
reino de las amebas, el llamado Protozoa, como es el caso de
los hongos mucilaginosos; y otros más, entre los que se
cuentan ciertos mohos acuáticos que parasitan peces,
comparten un tercer reino, el denominado Chromista, con las
diatomeas, esas particulares algas microscópicas de curiosa
simetría
ENFERMEDADES PARASITARIAS

• Tal cual ocurre con cualquier biotipo terrestre o de origen


marino que puede ser poblado por organismos vivos, así
también, todo tejido viviente puede ser ocupado por un
parásito. Según su localización, estos se dividen en dos
categorías: Endoparásitos y Ectoparásitos.
• En las cavidades internas y tejidos del hospedador habitan
los endoparásitos y se clasifican de esta manera:
intestinales, si habitan en el canal alimentario, vesícula
biliar, hígado y sus conductos. También en la cloaca de
reptiles, anfibios y aves. Son viscerales si se localizan en las
diferentes vísceras y se subdividen en cavitarios o
celozoicos si es que viven en cavidades internas,
incluyéndose los vasos sanguíneos y tisulares como así
también histozoicos si es que parasitan los tejidos.
NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD

• Enfermedad pulmonar granulomatosa intersticial difusa


causada por una respuesta alérgica a uno de diversos polvos
orgánicos inhalados. El pulmón de granjero, asociado a la
fermentación de heno mohoso por el Actinomyces termofilo,
es el prototipo de numerosas enfermedades pulmonares
idénticas asociadas a antígenos específicos.
• El polvo orgánico generalmente es una espora de moho o una
proteína animal o vegetal extraña inhalada en cantidades
considerables.
CONTROL DE CONTAMINANTES BIOLÓGICOS

• La diversidad de agentes biológicos y las diferencias que


presentan en cuanto a su naturaleza implican que la
aplicación de métodos de control se debe de particularizar
con respecto a un agente determinado o bien, a un grupo de
características semejantes, teniendo en cuenta: el medio en el
que puede aparecer dentro de la actividad laboral (agua, aire,
materias primas, etc), las vías de penetración en el organismo
y la patogenicidad de los mismos.
• Una serie de medidas de carácter general, a tener en cuenta
para el control de riesgos biológicos derivados de la presencia
de organismos vivos en un ambiente laboral, se expone a
continuación:
PROGRAMAS MEDICOS

• Reconocimientos médicos preventivos que incluyan


pruebas con el fin de detectar a las personas
susceptibles a aquellos contaminantes con poder
alergenizante.
• Campañas de vacunación, siempre que exista la vacuna
y sea posible su aplicación.
• Instalaciones sanitarias adecuadas en las que pueda ser
tratada, inmediatamente, cualquier lesión de la piel.
Asimismo debe haber una facilidad de acceso a los
desinfectantes oculares o cutáneos, por parte de los
trabajadores.
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
• Control de higiene personal, poniendo a disposición de los
trabajadores instalaciones sanitarias con duchas, lavabos y
vestuarios separados para ropa de trabajo y ropa de calle.
• Instalaciones para la limpieza, desinfección o destrucción en
caso de necesidad, de la ropa de trabajo.
• Prohibición de ingesta de alimentos y bebidas, así como de
fumar y la aplicación de cosméticos en los lugares de trabajo.
• Eliminación o disminución de atmósferas pulvígenas.
• Control de plagas: los roedores y los insectos actúan como
reservorios y transmisores de un buen número de enfermedades
infecciosas y parasitarias. Los hongos que proliferan en algunas
materias primas poseen poder alergizante.
• El método de limpieza del local ha de tener en cuenta el tipo de
contaminante generado. Si el contaminante está constituido por
materia particulada o bien, ésta ayuda a su dispersión, el método
de limpieza deberá ser húmedo y/o por aspiración; nunca en seco y
por barrido.
• Los métodos para la desinfección de los locales e instrumentación
también deberán tener en cuenta el tipo de agente a eliminar y la
compatibilidad con la actividad que se esté realizando en un
determinado local.
• El material de desecho contaminado es preciso identificarlo como
bio-peligroso y esterilizarlo antes de su eliminación, con el fin de
que posteriores manipulaciones no impliquen un riesgo biológico
DISEÑO DE LOCALES

• Han de evitarse los rincones o las zonas que permitan la acumulación de


suciedad
• Los techos, paredes y pisos, así como las superficies de trabajo, deben ser
impermeables al agua y resistentes a la acción de los distintos productos
desinfectantes
• Los locales de trabajo podrán pre-cintarse para proceder a su desinfección
• Los lugares de trabajo en los que se manipulen agentes biológicos
patógenos, que supongan riesgos individual y para la población, se
mantendrán con una presión negativa respecto a la presión atmosférica.
• La correcta aplicación de los sistemas generales de ventilación, así como
de los de extracción localizada, en función de la localización del foco
contaminante, permita realizar un control de los contaminantes biológicos
manteniendo una adecuada calidad ambiental
PROTECCION PERSONAL

• Los equipos de protección individual deben ser utilizados en


ocasiones excepcionales y durante tiempos limitados.
• La ropa de trabajo, guantes, botas, mascarillas y gafas, forman
parte de las recomendaciones más habituales, con el fin de
proporcionar la protección adecuada para la realización de
determinadas tareas
FIN UNIDAD

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