Metodología para el Análisis de Situación de Salud Regional

¿Qué es un análisis sectorial?

Un análisis sectorial es el proceso de producción de un estudio o conjunto de estudios sobre la situación de un
sector de producción, distribución o consumo de bienes o servicios de un país, de los elementos que lo
conforman y de las relaciones entre ellos, tomando en cuenta el contexto histórico, político, social, económico y
cultural. El análisis sectorial constituye algo más que un diagnóstico situacional pues conjuga el componente
descriptivo con el analítico y el enfoque retrospectivo con el prospectivo, para configurar un análisis de la
dinámica del sector que incluye la construcción de hipótesis y la formulación de recomendaciones y políticas.

¿Qué es el análisis del sector salud?

El análisis sectorial aplicado al sector salud es un proceso colectivo y participativo de producción de
conocimiento mediante el cual se busca fortalecer la capacidad de los niveles técnicos y políticos del país
para orientar la conducción. El Análisis del Sector Salud sirve para conocer la situación de salud y sus
determinantes, así como el desempeño del sistema de servicios de salud. También orienta la identificación y
selección de intervenciones prioritarias para la formulación de políticas de salud y de desarrollo de los sistemas
de servicios de salud. Los resultados del análisis sectorial incluyen la identificación de políticas y/o planes,
programas, proyectos y/o intervenciones o acciones orientadas a maximizar el impacto del sector en el logro de
los objetivos o prioridades nacionales de salud.
El Ministerio de Salud, ente rector del sector salud, es responsable de definir los lineamientos y políticas sanitarias en
el país. Para cumplir con ese rol pone a disposición de las Direcciones de salud y las Direcciones Regionales de Salud,
una metodología estandarizada, con el fin de lograr que el proceso de Análisis de Situación de Salud forme parte
sustancial del ejercicio de la función de rectoría sectorial en salud. En este sentido, el presente documento técnico
"Metodología para el Análisis de Situación de Salud Regional", elaborado por la Dirección General de Epidemiología,
cumple con esta finalidad al establecer los lineamientos y metodologías estándar para el desarrollo del proceso del
Análisis de Situación de Salud en el ámbito regional.

La Parte I, describe el Marco Conceptual del Análisis de Situación de Salud, presenta los supuestos teóricos y la base
de evidencia que sustenta el desarrollo del nuevo proceso de Análisis de Situación de Salud Regional.
La Parte II, corresponde al proceso Análisis de Situación de Salud Regional, orienta al Equipo Encargado del ASIS
Regional en la comprensión y la aplicación de una metodología para la construcción de todo el proceso en sí mismo.

Se describe 5 momentos para el

desarrollo del proceso Análisis de Situación de Salud:
El Momento 1, corresponde al análisis de la vulnerabilidad territorial y del estado de salud, que se presenta a través de 4
pasos, con ejemplos basados en datos reales y simulados de algunas regiones del país. El paso 1 señala pautas para la
identificación y selección de los ámbitos territoriales de análisis. El paso siguiente brinda pautas para la selección de un
conjunto pequeño de indicadores para el análisis de los determinantes y resultados sanitarios de la Región diferenciados
según 3 niveles de análisis: i) El análisis de los determinantes de la salud y estado de salud global regional, ii) El análisis
de vulnerabilidad territorial sub-regional y iii) El análisis del estado de salud al interior de los territorios. El paso 3 señala
los procedimientos de recolección y procesamiento de datos enfatizando la combinación de fuentes de información
cuantitativas y cualitativas regionales.
En el paso 4 se desarrolla el proceso mismo de análisis de la información, donde se introduce el análisis de las
inequidades en salud a partir de 2 medidas de fácil aplicación, la Razón de Tasas (RT) para medir las brechas de
inequidades al interior de la región y la Diferencia de Tasas (DT).

El Momento 2, describe a través de 2 pasos el proceso de Priorización de Problemas de Salud en la Región. Se inicia con
pautas para la organización del listado de problemas de salud previamente identificados, se utiliza una matriz que
diferencia la problemática de salud en 4 dimensiones: i) Territorios de alta vulnerabilidad en la región, ii) Problemas de
salud
específicos que se concentran en los territorios vulnerables, iii) Problemas o determinantes que afectan a una
proporción importante de los territorios de la región y iv) Problemas de salud que están por encima del promedio
nacional.
El Momento 3, corresponde al Análisis Causal y la Priorización de las Intervenciones, que explica a través de un
conjunto de ejercicios un método de análisis de redes causales y sistematización de las evidencia para la priorización
de las intervenciones sanitarias de prevención y control, a efectos de tomar decisiones respecto a criterios de costo-
efectividad.
En el Momento 4, se delinean algunas estrategias para la Vinculación del Análisis de Situación de Salud con la Toma
de Decisiones a partir del desarrollo de 3 pasos: i) El análisis de las políticas regionales; ii) delinear una estrategia de
incidencia política y iii) el establecimiento de un plan de acción.
El Momento 5 de Monitoreo de las intervenciones en salud, tiene el objetivo de realizar el monitoreo de los
progresos en las acciones y resultados sanitarios de los planes y políticas regionales. Se presenta una propuesta de
matriz de monitoreo estratégico constituido por un conjunto de 12 indicadores que en su mayoría forman parte del
Presupuesto por Resultados formulado por el Ministerio de Economía y Finanzas para el año fiscal 2008.

FINALIDAD
El presente documento técnico es una herramienta de apoyo al desarrollo y gestión del proceso de Análisis de
Situación de Salud Regional que conducen las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) en todo el país.

OBJETIVOS
Objetivo General
• Orientar a los equipos técnicos de las Direcciones Regionales de Salud en la comprensión y la aplicación de una
metodología para la construcción del proceso de Análisis de Situación de Salud Regional.
Objetivos Específicos
• Orientar sobre los procedimientos necesarios para realizar el análisis global regional de los determinantes y el
estado de salud.
• Brindar instrumentos que faciliten la descripción del estado de salud regional y de los territorios subregionales de
acuerdo al nivel de vulnerabilidad social existente.
• Disponer de una herramienta que guíe en la implementación de procesos de priorización sanitaria regional e
identificar las prioridades sanitarias regionales y los espacios territoriales de prioridad para las intervenciones
sociales.
• Brindar metodologías de análisis de redes causales de los problemas de salud identificados.

ÁMBITO DE APLICACIÓN
El ámbito de aplicación del presente documento técnico son las Direcciones Regionales de Salud del Ministerio de
Salud a nivel nacional. Los Equipos Regionales serán los encargados de desarrollar el proceso de Análisis de Situación
de Salud Regional y estarán liderados por las Oficinas de Epidemiología de las Direcciones Regionales de Salud
correspondiente. Estos equipos estarán integrados por representantes de las áreas de planificación, estadística e
informática, garantía de la calidad, estrategias sanitarias, promoción de la salud y diversas áreas de la Dirección
Regional de Salud.

CONTENIDO DEL DOCUMENTO TÉCNICO

El presente documento técnico está organizado en 3 partes de acuerdo al siguiente esquema:

Figura 1. Estructura general del Documento técnico Metodología para el ASIS Regional