UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NAYARIT

UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA

Crecimiento y Desarrollo

Definición y características del

recién nacido:
Evaluación del recién Nacido
(Capurro, exploración neurológica)

3° “B”
Eleyra M. Llanos Parra
Leonardo A. Barrera Rivera
 Recién Nacido
♥ Niño o niña de un embarazo a término entre las 37 y 42 SDG
♥ Posee un peso adecuado para su edad gestacional (↑2500 gramos)
♥ Puntaje obtenido según la evaluación del APGAR de 7 a 9 al min. de nacer y
de 8 a 10 a los 5 min.
♥ Aspecto físico y comportamiento aparentemente normal
♥ Se adapte satisfactoriamente a la vida extrauterina
 ♥ Mayores cambios del recién nacido:
Durante las primeras 48 hrs de vida
♥ Periodo neonatal:
Durante los primeros 30 días se producen
paulatinamente adaptaciones del organismo al medio
externo.
Período crítico por la alta frecuencia de morbimortalidad del recién nacido
 Clasificación del recién nacido de acuerdo
con su edad gestacional y su peso
♥ Responde a necesidad de determinar el nivel
de cuidado que necesita considerando el
riesgo de mortalidad y morbilidad neonatal
♥ Depende en forma primordial de ambas variables y el
dato aislado de cada una de ellas puede ser insuficiente
para terminar un cuidado adecuado

Crecimiento Intrauterino  Edad gestacional (entre 37 y 42 semanas)  Peso al nacer normal: entre los percentiles 10 y 90 de
la curva
 Comité de expertos de la Organización Mundial de la Salud:
De acuerdo con el peso corporal al nacimiento y la edad
gestacional el recién nacido se clasifica en
Recién nacido
pretérmino:
Recién nacido producto de la
inmaduro: concepción de 28
semanas a menos
Recién nacido a producto de la de 37 semanas
término: concepción de 21 de gestación.
Recién nacido Producto de la semanas a 27
postérmino: concepción de 37 semanas de
semanas a 41 gestación o de
Recién nacido Producto de la 500 gramos a
con bajo peso: concepción de 42 semanas de
gestación, menos de 1,000
Producto de la semanas o más gramos.
de gestación equivalente a un
concepción con producto de
peso corporal al 2,500 gramos o
nacimiento más.
menor de 2,500
.
gramos,
independienteme
nte de su edad
gestacional.
 Comité de expertos de la Organización Mundial de la Salud:
De acuerdo con el peso corporal al nacimiento y la edad gestacional el
recién nacido se clasifica en

De peso alto
(hipertrófico):
Cuando el peso corporal sea
De peso adecuado mayor a la percentila 90 de la
(eutrófico): distribución de los pesos
correspondientes a la edad
Cuando el peso corporal se gestacional.
De bajo peso sitúa entre la percentila 10 y
(hipotrófico): 90 de la distribución de los
pesos correspondientes a la
Cuando el peso resulta edad gestacional
inferior de la percentila 10 de
la distribución de los pesos
correspondientes a la edad
gestacional
 1963, tablas de
crecimiento intrauterino:
relaciona el peso al nacer
con edad gestacional y
concluye como pesos
normales los situados entre
los percentiles 10 y 90 de la
curva también considera el
tiempo de gestación entre
los 37 y 42 semanas.
♥ Establecer el pronostico respecto a la vida del recién nacido
♥ Estudiar el predominio de diversos procesos o cuadros patológicos que pueden
presentarse

Dependiendo de esta clasificación y de las condiciones del niño, el

medico que atienda el parto decidirá si va al alojamiento conjunto
o a una sala de cuidados especiales para recién nacidos
 Determinar inmadurez de los recién nacidos

 Valorar las características externas: USHER

 Signos Neurológicos: DUBOWITZ

Realizar esta valoración dentro de las 24 hrs después del

nacimiento, para iniciar un tratamiento oportuno y eficaz
 Parámetros Somáticos o Físicos
Guardan relación directa con la edad gestacional y no son influenciadas en los casos de
desnutrición uterina.
Estas características son: textura, color y opacidad de la piel, edema, lanugo, forma y consistencia
de la oreja, genitales, tamaño de la glándula mamaria, formación del pezón, pliegues plantares,
Utilización de estos parámetros los cuales son:
características del pelo y dureza del cráneo
♥Pliegues plantares
♥Genitales externos
♥Características del cabello
♥Glándula mamaria
♥Consistencia del cartílago de la oreja
 ♥ Usher, después clasifica a los recién nacidos en tres
grupos:
Niños menores de 37 semanas, de 37 a 38 semanas y por
encima de 38 semanas.
Inconveniente: Ser poco preciso y no cuantificable.
♥ Farr, cuantifica once variables somáticos y encuentra
buena correlación entre las mismas y la edad gestacional.
Estimación de la edad de gestación
 Parámetros somáticos y neurológicos
♥ Dubowitz, diseñó un método para estimar la edad gestacional de los recién
nacidos, basados en 21 variables: 11 correspondientes a las descritas por Farr y
10 variables neurológicas que dependían todas ellas del tono muscular.
♥ Fueron cuantificadas con puntajes en 0 inmadurez extrema y 4 como máximo
madurez
♥ La suma de todos estos puntajes guarda buena correlación con la edad
gestacional.
Método cuantitativo de mínimo error y de excelente precisión
 Sistema de
puntuación de las
características
externas, Dubowitz.
Características sobre la determinación de los criterios
neurológicos