Diagnóstico de

Embarazo

EMERSON PEÑA VELASCO

ENFERMERO JEFE
 El control del embarazo es importante
ya que actualmente se cuenta con entidades
medicas que tanto el médico general como el
especialista deben controlar, como es : el
VIH, la obesidad, enfermedades crónico
degenerativas, que son los principales retos
a evitar y/0 controlar durante el embarazo,
así como el embarazo no planificado, todo
esto nos llevara a disminuir la
morbimortalidad materno- infantil.
 Diagnostico de Embarazo
según Montgomery
Diagnóstico de presunción o
generales

Diagnóstico de probabilidad o locales

Diagnóstico de certeza o positivas

 Síntomas y signos de
presunción de embarazo
Gastrointestinal
-Nauseas
-Vomito
-Ptialismo
-Polifagia
-Perversiones del gusto (antojos)
Piel
-Línea morena abdominal
Mamas
-Volumen
-Pigmentación de areola
-Sensibilidad
-Red venosa colateral
-Calostro
Urinario
-Polaquiuria
-Tenesmo
Generales
-Mareo
-Lipotimias
-Somnolencia
-Fatigabilidad
-Irritabilidad
-Amenorrea
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
PRESUNTIVAS
 Signos de probabilidad
de embarazo
Hegar-1 Reblandecimiento istmico que
permite alcanzar paredes anterior y posterior
del útero

Chadwik – Coloracion violacea de paredes

vaginales

Piscasek – Asimetria uterina a nivel de

cuerno uterino
Noble y Budín – Disminucion de la
profundidad del fondo de saco
laterales por la redondes del utero

Osciander – Pulso palpable en

fondos de saco laterales
 Evidencia probable de Embarazo
SIGNOS PROBABLES

Piscasek
Asimetría a nivel del
cuerno
Hegar I
Noble & Budin Reblandecimiento
istmico que
Disminución de la permite alcanzar
profundidad del fondo paredes ant y post
de saco lateral del útero

Hegar II
Osciander
Reblandecimiento
Pulso palpable en que permite
fondos de saco alcanzar el fondo
laterales de saco ant y
maniobra
abdominal (6-8
Mc Donal sem)
Chadwick
Fácil flexión del cuerpo Coloración violácea de
uterino sobre el cervix paredes vaginales
(7-8sem)
 CAMBIOS EN EL CUELLO DEL UTERO

Hacia la 6ma a 8va semana el cuello

uterino suele estar considerablemente
reblandecido.
En las primigravidas la consistencia del
tejido cervical que rodea al orificio
externo es mas similar a la de los labios
de la boca que al cartílago nasal, lo
que es característico del cuello uterino
en la mujeres no embarazadas.
 Signos de certeza
Identificación palpable de: polo
cefálico, polo pélvico, dorso, pequeñas
partes y peloteo
Palpación de movimientos
Auscultación de ruidos cardiacos fetales,
con estetoscopio obstétrico de pinard,
ultrasonido doppler
Apreciación de partes del esqueleto
fetal por ultrasonografia ( RX )
 ACTIVIDAD CARDIACA FETAL

• La auscultación o la observación de las

pulsaciones del corazón fetal asegura el
diagnostico de embarazo.
•Ecocardiografía: se detecta actividad
cardiaca fetal a los 48 días después de la FUR.
•Doppler: Puede ser detectada a las 10
semanas de gestación.
•Con estetoscopio puede detectarse a las 17
semanas.
FCF= 120 A 160
 SIGNOS POSITIVOS DE EMBARAZO

RECONOCIMIENTO ECOGRAFICO
VAGINAL

SACO GESTACIONAL 16 días después de la ovulación

10 días después de la implantación.

CAVIDAD 2semanas después de la

concepción
CORIONICA
SACO VITELINO 3 semanas

ACTIVIDAD 4 semanas post-concepción

CARDIACA
SIGNOS POSITIVOS DE EMBARAZO
 DIAGNOSTICO DE
EMBARAZO
PRUEBAS
Detectan la
Suero gonadotropina
β HCG Corionica Humana
que puede ser
Orina detectada a los 7-
10 días.
 DETECCION DE hCG

Orina: Son las llamadas pruebas caseras, no

son costosas, se pueden realizar en casa.
Determina si esta embarazada hasta 2
semanas después de la ovulación.
En sangre hay dos tipos:
El cualitativo solo da positivo o
negativo y tiene la misma exactitud
que la prueba de orina.

El cuantitativo mide la cantidad

exacta de hGC en sangre.
Determina si esta embarazada en 8-
10 días después de la ovulación.
CONFIABILIDAD DE LA TECNICA
 Años atrás las pruebas en orina no
presentaban buena sensibilidad,
determinando 600 mUI/ml.
 Las técnicas actuales permiten
detectar concentraciones de 20-
50 mUI/ml como es el ELISA.
Diagnósticos diferenciales

 Miomatosis uterina
 Blastoma de ovario
 Amenorreas de causa hormonal
 Seudociesis
 Hemtometra