Signos vitales

Objetivos
 Definir e identificar cada uno de los
Signos Vitales
 Conocer los parámetros normales de los
signos vitales
 Conocer la técnica de medición de los
signos Vitales
Para conservar la vida, el organismo ha de mantener estable
una serie de funciones internas, llamadas FUNCIONES
VITALES, las cuales se manifiestan externamente a través de
determinados fenómenos conocidos como SIGNOS
VITALES.
F.V. : NERVIOSA, RESPIRATORIA Y CIRCULATORIA
S.V. : TEMPERATURA, FRECUENCIA RESPIRATORIA,
PULSO Y PRESION ARTERIAL.
Signos vitales
Signos ------ Señales
Vital------ Vida

•Determinar la respuesta a tratamientos

médicos
•Indican las capacidades funcionales de una
persona, son parámetros que nos alertan
sobre el estado de salud del paciente
(objetivos-fáciles de cuantificar)
LOS SIGNOS VITALES
 Pulso.
 Respiración
 Temperatura corporal.
 Tensión arterial.
 1. Pulso
Es una onda expansiva
Proveniente del volumen sistólico
del corazón transmitida a través
de los vasos sanguíneos.
Se controla presionando
una arteria sobre planos
simples
Colocando los
dedos índice y
medio por arriba
de la zona
elegida.
ASPECTOS A EVALUAR
 LA AMPLITUD
 LA FRECUENCIA
 LA RITMICIDAD
FRECUENCIA

 El Número de pulsaciones en un minuto

 Anormalidades

TAQUICARDIA: > 100 x min. en adultos

BRADICARDIA : < 60 x min. en adultos

Valores normales de pulso

Edad Frecuencia

Lactante 120 -160 /min.

Niños pequeños 90 – 140 /min.

Preescolares 80 – 110 /min.

Escolar 75 – 100 /min.

Adolescentes 60 – 90 / min.

Adulto 60 – 100 /min.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS
VELOCIDADES DEL PULSO

 Ejercicio previo : aumenta velocidad del pulso.

 Temperatura : fiebre y calor – aumenta.
 Emociones : Dolor agudo – aumenta,
 Drogas : adrenalina – aumenta,
 Hemorragias : aumenta
 Afecciones pulmonares : aumenta velocidad del pulso.
 Edad
 Medicaciones
RITMO
Intervalo de tiempo entre una
pulsación y otra

REGULAR.

IRREGULAR.
AMPLITUD / FUERZA
 Refleja el volumen de sangre eyectado
contra la pared arterial durante la
contracción ventricular:
 Fuerte
 Débil
 Imperceptible
EQUIPO
 Reloj con segundero
 Libreta y lápiz .

Precauciones y/o recomendaciones

 Haga la palpación sobre una arteria ubicada
sobre un plano resistente
 Nunca utilice su dedo pulgar porque éste tiene
su propia pulsación
 No tome el pulso al paciente si éste ha
realizado algún ejercicio porque se altera el
ritmo normal.
Procedimiento
 Salude con amabilidad y preséntese
 Invite al paciente a sentarse
 Explíquele la sencillez del procedimiento.
 Lavarse las manos
 Ubique el brazo del paciente en una
posición cómoda
Con los dedos índice, medio y anular, presione
con suavidad la arteria radial, situada en la
parte externa de la muñeca en dirección al
pulgar.
Localice el pulso y cuente durante un minuto la
frecuencia, valorando ritmo, e intensidad.
***Si tiene dudas, repita el procedimiento
Haga las anotaciones necesarias en los
documentos.
 2. Respiración
La respiración es el
mecanismo que utiliza
el cuerpo para
intercambiar gases La supervivencia humana
entre la atmósfera y depende de la capacidad
la sangre y las del O2 para alcanzar las
células
células y para eliminar el
CO2 de las células.
 Fases de la respiración

Inspiración: Movimiento de aire desde el exterior hacia los

pulmones.

Espiración: Expulsión de aire contenido en los pulmones.

La valoración de la respiración:
 Frecuencia Indican la calidad y
eficiencia
 Profundidad
de la ventilación
 Ritmo
 Simetría
Frecuencia o velocidad
 Observa una inspiración y expiración completa.

 Se controla por un minuto

 Varía con la edad.

Valores normales respiración
frecuencia
RN 30-60 x min
Lactante( 6 meses 30-50 x min.
Niño pequeño( 2 años) 25-32 x min.
Niño 16-19 x min
Adolescente 16-19 x min.
Adulto 12-20 x min.
 Profundidad
 Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en
cada ciclo respiratorio.
 Se aprecia al observar el tórax.

 Normal
 Superficial: solo pasa una pequeña cantidad de
aire a través de los pulmones. El movimiento es difícil
de ver.
 Profunda: implica una expansión total de los
pulmones con exhalación completa.
 Ritmo

 Puede determinarse observando el

pecho o el abdomen.

RITMO - REGULAR
- IRREGULAR
Simetría
 Se refiere a la sincronía de
los movimientos a ambos
lados del tórax
 Alteraciones del patrón respiratorio
 Eupnea : Velocidad y profundidad normal de la ventilación

 Bradipnea : Disminución de la frecuencia respiratoria.< de 12x min.

 Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la frecuencia respiratoria,

> de 20 x min.

 Apnea : La respiración se suspende por algunos segundos.

 Hiperventilación : Aumento de la F.y P.

 R. Cheyne –Stokes : F.y P. irregulares con periodos de apnea y de

hiperventilación.

 R. de Kussmaul : Respiraciones anormalmente profundas, regulares

y de gran frecuencia.
 Procedimiento
 Evaluar patrón respiratorio, identificando:

- Nº de respiraciones
en un minuto.
- Ritmo de las respiraciones.
- Profundidad.
EQUIPO

 Reloj con segundero . Libreta y lápiz

Procedimiento
 Salude con amabilidad y preséntese
 Invite al paciente a sentarse
 Explíquele la sencillez del procedimiento.
 Lávese las manos
 Ubique al paciente en una posición cómoda
Respiración

 Observe los movimientos (ascendentes y

descendentes del tórax o abdomen del
paciente simulando que aún continúa
contando el pulso.
 Cuente las respiraciones durante un minuto
observando sus características.
 Haga las anotaciones necesarias en los
documentos.
 3. Temperatura

Grado de calor del cuerpo humano

medido en la boca, axila o recto
por medio de un termómetro.
C ° y F
 Temperatura corporal

CALOR PRODUCIDO - CALOR PERDIDO

=

Tº CORPORAL
 Temperatura corporal
 Central: Rectal - Membrana timpánica
Esofágica - Arteria Pulmonar-
Vejiga urinaria

 Superficial: Oral-Axila.
Valores normales

Inguinal o 36ºC a 37ºC

Axilar

Rectal 36.8ºC a 37,5ºc

Bucal 37ºC
 Termómetros

 El termómetro clínico corresponde a un tubo que contiene una

columna de mercurio que se expande por acción del calor del cuerpo.

 La escala del termómetro suele comenzar en 35ºC y terminar en

42ºC.

 Tipos de termómetros:
- Bulbo alargado : Tº axilar.
- Bulbo redondeado : Tº rectal.
- Bulbo con pepita : Tº bucal.
Temperatura axilar
Equipo

Bandeja
Termómetro
Riñón o palangana
Frasco con solución antiséptica
Toallas de papel o motas de
algodón
Reloj con segundero
Tarro para desechos
Libreta y lápiz
PROCEDIMIENTO

 Salude con amabilidad y preséntese

 Pregunte el nombre del paciente
 Invite al paciente a sentarse
 Explíquele la sencillez del procedimiento.
 Lávese las manos
 Seque suavemente la axila con papel
higiénico.
 Prepare el equipo colocándolo en la bandeja.
 Si el termómetro está inmerso en solución
desinfectante, enjuáguelo y séquelo con movimientos
giratorios de bulbo hacia arriba. .
 Sostenga el termómetro a la altura de los ojos y gírelo
lentamente hasta hacer visible la columna de mercurio.
 Si es necesario, tome el termómetro por el vástago y
sacúdalo hacia abajo con firmes movimientos de
muñeca y verifique descenso hasta 35°C.
 Acomode al paciente en la posición adecuada
 Coloque el bulbo del termómetro en el centro de la
axila, flexionando el brazo sobre el tórax y apoyando la
mano sobre el hombro opuesto.
• Deje el termómetro durante cinco minutos en la
axila.
• Retire el termómetro y límpielo en forma rotatoria
de la parte distal hacia el bulbo, para eliminar el
sudor de! Paciente
• Lea el termómetro sosteniéndolo a la altura de los
ojos. Registre el valor encontrado.
• Coloque el termómetro en el riñón.
• Deje al paciente cómodo.
• Realice la desinfección mecánica de los
termómetros con agua y jabón y
enjuáguelos.
• Seque los termómetros y baje la escala de
mercurio hasta 35°C.
•Coloque los termómetros en solución desinfectante.
•Deje el equipo limpio y ordenado.
•Lávese las manos.
•Haga las anotaciones necesarias en documentos.
•Lea el termómetro sosteniéndolo a la altura de los ojos.
Registre el valor encontrado.
•Coloque el termómetro en el riñón.
Temperatura rectal
Equipo
 Bandeja
 Termómetros rectales
 Lubricante
 Toallas de papel o motas de algodón
 Riñón
 Frasco con solución antiséptica
 Reloj con segundero
 Tarro para desechos
 Libreta y lápiz
 Guantes de procedimiento
Procedimiento
1. Lávese las manos utilizando la técnica.
2. Prepare el equipo colocándolo en la bandeja.
3. Identifique al paciente por su nombre y explíquele el
procedimiento.
4. Lleve el equipo completo al cubículo del paciente y
coloque la bandeja sobre la mesa de noche.
5. Acomode al paciente decúbito lateral.
6. Si el termómetro está inmerso en solución
desinfectante, enjuáguelo y séquelo con movimientos
giratorios de bulbo hacia arriba.
7. Sostenga el termómetro a la altura de los ojos y
gírelo lentamente hasta hacer visible la columna de
mercurio.
8. Si es necesario, tome el termómetro por el vástago y
sacúdalo hacia abajo con firmes movimientos de
muñecas y verifique descenso hasta 35°C.
9. Aplique lubricante sobre un pedazo de papel y
aplíquelo desde el termómetro de bulbo hacia arriba
en un área de 3 a 5 cm.
10. Colóquese los guantes y separe los glúteos hasta
visualizar el recto.
11. Introduzca el termómetro en el recto de 1 a 2 cm,
en el niño y de 2 a 3 cm, en el adulto.
12. Presione suavemente los glúteos del paciente por
un minuto, sosteniendo el termómetro durante 3
minutos.
13. Retire el termómetro y límpielo en forma rotatoria
de la parte distal hacia el bulbo.
14. Lea el termómetro sosteniéndolo a la altura de
los ojos.
15. Coloque el termómetro en el riñón.
16. Deje al paciente cómodo y seguro.
17. Realice desinfección mecánica de los
termómetros con agua y jabón.
18. Seque los termómetros, registre el claro y baje
escala de mercurio.
19. Coloque los termómetros en solución
desinfectante.
20. Deje el equipo limpio y en orden.
21. Lávese las manos.
4. Presión arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre
sobre la pared de las arterias. Se
mide por medio del esfingomanometro
y el fonendoscopio

La unidad estándar
para medir la P.A. en
mmHg.
 Cuando escuche el primer sonido este
será la presión Sistólica y cuando
deje de percibir cualquier sonido este
será la presión Diastólica.

 Korotkoff.
Clasificación de la P.A
Normotenso
P.A. dentro de rangos normales.

Hipertenso
P.A. sobre los niveles normales.

Hipotenso
P.A. bajo los parámetros normales.
Media de la P.A. según edad
 R.N. ………………………… 40 (media)
 1 mes………………………. 85/54 mmhg
 1 año……………………….. 95/65 mmhg.
 6 años……………………… 105/65 mmhg.
 10-13 años………………… 110/65 mmhg.
 14-17 años………………… 120/75 mmhg.
 Adulto……………………… 120/80 mmhg.
 Anciano…………………… 140/90 mmhg.
Esfingomanómetro aneroide
Manguito de tela
Cámara de goma hinchable.
Tubos de conexión
Manómetro de presión
( aguja que registra calibraciones
milimétricas)
Bulbo de presión
Válvula
Ventajas : Ligeros, portátiles,
compactos.
Desventajas: menos fiables.
Esfingomanómetro de mercurio
Manguito de tela
Cámara de goma hinchable.
Tubos de conexión

Manómetro de mercurio
( columna de mercurio con
calibraciones milimétricas)
Bulbo de presión
Válvula

Ventajas: Más exactos, no necesitan

calibraciones repetidas
Desventajas: Posibilidad de rotura,
salida de mercurio
ESTETOSCOPIO

Campana
Diafragma
EQUIPO
 Bandeja . 1 Esfingomanómetro.
Fonendoscopio
 Tórula de algodón y Solución
desinfectante
 Libreta y lápiz
 Precauciones o recomendaciones
No tomar la presión arterial sobre zonas
lesionadas.
Comprobar el funcionamiento del equipo antes
de utilizado.
Pregunte al paciente su presión arterial previa
(sistólica).
PROCEDIMIENTO
•Salude con amabilidad y preséntese
•Invite al paciente a sentarse pregunte su
nombre
•Explique la sencillez del procedimiento.
•Lávese las manos
•Ubique el brazo con la palma de la mano hacia
arriba.
•Se preocupa de que el brazo esté sin ropa que
comprima o dificulte la colocación del manguito.
PROCEDIMIENTO

 Coloque el brazalete de 3 a 4 cm, por

encima del pliegue del codo.
 Limpie los olivas del fonendoscopio con
algodón y solución desinfectante y
colóquelo en sus oídos.
Palpar la arteria radial con el
dedo índice y medio.
Insuflar el manguito hasta el
momento en que desaparece el
pulso, valor correspondiente a la
presión sistólica palpable
Soltar la válvula y dar salida al
aire.
Esperar 30 segundos antes de
insuflar nuevamente el mango.
Localice por palpación el pulso humeral del
paciente.
Coloque el fonendoscopio sobre el sitio
donde localizó la arteria sosteniéndolo
firmemente.
Con la mano derecha cierre la válvula de la
pera de goma y bombee aire al brazalete
hasta que la aguja del manómetro o la columna
de mercurio ascienda hasta obliterar la
arteria.
Esto ocurre agregando 3O mm a la cifra de la
presión sistólica palpable pesquisada
previamente.
Abra lentamente la válvula observando el
descenso de la aguja del manómetro aneroide o
de la columna de mercurio.
Ponga atención al primer latido que indica la
cifra de presión sistólica y retenga el dato.
Deje escapar el aire gradualmente hasta que
escuche el último latido que indica la cifra de la
presión diastólica. Retenga esta cifra.
Abra por completo la válvula dejando escapar el
resto del aire del brazalete.

Si tiene dudas repita el procedimiento, previa

espera de un minuto mínimo.
 Retire el esfingomanómetro, limpie el
equipo y déjelo en su lugar.
 Lávese las manos
 Haga las anotaciones correspondientes en
el expediente . clínico; presión sistólica y
distólica