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endoscópica
Dr. Juan D. Díaz
Servicio de Endoscopia Gastrointestinal
Hospital General de Zona No. 35 - IMSS
Introducción
• Técnica endoscópica avanzada • Korea (KBPA)
• Vista lateral • > 30 total
• Procedimiento complejo • > 10 terapéuticos
• Riesgo de complicaciones
• 10%
• ASGE
• Riesgo de mortalidad
• Al menos 200
• 1%
• > 50% terapéuticos
Consideraciones
• Durante el procedimiento
• Antes del procedimiento • Habilidades básicas en CPRE
• Consentimiento informado • Habilidades avanzadas en CPRE
• Conocimiento de la anatomía • Conocimiento de la exposición a
radiación
• Antibióticos pre-procedimiento
• AINEs pre-procedimiento
• Sedación / Anestesia • Después del procedimiento
• Prevención y manejo de
complicaciones
• Reporte adecuado de resultados
Indicaciones – Vía biliar / Páncreas
1. Pancreatitis aguda
1. Coledocolitiasis 2. Pancreatitis crónica
2. Estenosis biliar benigna y 3. Estenosis benigna y maligna
maligna del conducto pancreático
3. Fuga biliar 4. Páncreas divisum
5. Páncreas anular
6. Ruptura del conducto
pancreático
Ictericia con sospecha de obstrucción dela vía biliar
generales por la
ASGE Paciente con pancreatitis de etiología desconocida
esfinterotómia
Coledococele que envuelve la papila mayor
por la ASGE
Carcinoma ampular NO candidato a cirugía
• Valoración pre-anestésica