El documento describe los elementos clave de un informe psicológico, incluyendo su objetivo de certificar el trabajo del psicólogo, reflejar su análisis de los datos recopilados, y orientarse al objetivo de la evaluación. También discute diferentes estilos de informe y recomienda que el psicólogo describa las características individuales del paciente de manera objetiva, útil y comprensible.
El documento describe los elementos clave de un informe psicológico, incluyendo su objetivo de certificar el trabajo del psicólogo, reflejar su análisis de los datos recopilados, y orientarse al objetivo de la evaluación. También discute diferentes estilos de informe y recomienda que el psicólogo describa las características individuales del paciente de manera objetiva, útil y comprensible.
El documento describe los elementos clave de un informe psicológico, incluyendo su objetivo de certificar el trabajo del psicólogo, reflejar su análisis de los datos recopilados, y orientarse al objetivo de la evaluación. También discute diferentes estilos de informe y recomienda que el psicólogo describa las características individuales del paciente de manera objetiva, útil y comprensible.
profesional Se verá reflejada su competencia para analizar y elaborar los datos aportados por las diferentes técnicas. Podrán ser diferentes en cuanto a la extensión, al contenido, a la forma o al lenguaje, Deberán responder al objetivo de la evaluación: psicodiagnóstico clínico, informe pericial, evaluación psicoeducativa, diagnóstico psicopedagógico, selección de personal, etc. Klopfer (op. cit.), expresa que el estilo del mismo podrá facilitar o complicar el proceso de comunicación. Adquirirá objetividad si se lo redacta de una manera impersonal, sin dirigirse directamente al lector y evitando procesos perceptuales o cognoscitivos del autor. El estilo Barnum: Son informes que contienen universalidades y ambigüedades, no aportan mayor comprensión de la persona a menos que sean explicadas y particularizadas en cada caso. El estilo anticuado: Contiene información que es cierta para todos, no necesariamente debe ser prescindible, pero, para que tenga valor, debe ser individualizado. El informe de la Avenida Madison: Estilo utilizado desafortunadamente por algunos psicólogos como una forma de resolver sus propias dificultades interpersonales. Se utiliza para quedar bien y conquistar el favor de otro profesional o para expresar hostilidad hacia alguien. Se pueden utilizar los datos de las pruebas para descubrir ciertos signos de la persona y pasar por alto otros datos importantes. puede basarse en una forma negativa de motivación y el psicólogo puede usarlo para negar la presencia de algún trastorno que el derivante tiene como hipótesis. “El informe psicológico que señala que el paciente en estudio no posee determinada condición carece de toda importancia. El problema que concierne a los pacientes se refiere a lo que tiene y no a lo que no tiene...” (Klopfer, op. cit., p. 40). El lector querrá ideas que describan cómo es la persona y contar con información sobre las características más evidentes. Las oraciones deben elaborarse de manera afirmativa. Fernández Ballesteros (op. cit.) enfatiza el rigor científico del informe psicológico y sostiene que deberá ser: • Contrastable, por otros evaluadores. Deberá contar con los datos suficientes para identificar a su autor. • Comprensible, para la persona a quien va dirigido. Debe ser redactado teniendo en cuenta al receptor. El lenguaje utilizado, su extensión y su contenido deberán adecuarse con el fin de hacer transmisibles los resultados de la evaluación. • Útil, debe presentar orientaciones concretas, en torno a los objetivos planteados en la evaluación. Precauciones a tener en cuenta Para L’Abate (op. cit.) el propósito fundamental del informe psicológico es el de aumentar el conocimiento que se tiene sobre el paciente. conveniente organizar el material en el lenguaje y estilo que mejor lo describa. debe ser dividido en dos categorías generales superpuestas: descripción y explicación. Los datos que se incluyan no deben quedar aislados, sino relacionados entre sí en un todo coherente. La descripción resultará incompleta si no presenta conceptos explicativos. enlace de la información de un párrafo a otro le da, a la redacción del informe, el sentido de continuidad e integración que debe tener. Tratándose de niños, las fases del desarrollo y los cambios evolutivos le dan a las categorías diagnósticas un carácter más provisional. La información diagnóstica deberá caracterizarlo psicológicamente según los objetivos específicos por los cuales se hizo la evaluación. Una forma de organización No es necesario la entrega del informe. Facilita una práctica ordenadora de nuestra tarea el consignar por escrito los aspectos más significativos para archivar con el material clínico. Podrán ser breves, focalizados, a manera de guías, etc. Los informes nos permiten la síntesis y la individualización del caso. Bleger (1973) dice que el orden en que se redacte un informe no tiene nada que ver con el orden en que se han recogido los datos. 1) Datos de filiación: Nombre, edad, sexo, estado civil, nacionalidad, domicilio, profesión u oficio. 2) Procedimientos utilizados: Entrevistas, tests, registros objetivos, cuestionarios, otros procedimientos. 3) Motivo del estudio: Por quién fue solicitado y objetivos del mismo, actitud del entrevistado. 4) Descripción sintética del grupo familiar y de otras personas significativas: Le da importancia a la constitución, los roles y la dinámica familiar; a la salud, accidentes, enfermedades y a la actitud de la familia frente a ellos. 5) Problemática vital: Referencia a su vida y conflictos actuales (cambios, temores, aspiraciones, inhibiciones, etc.). 6) Descripción de estructuras de conducta: Diferenciar las predominantes y las accesorias y los cambios observados. 7) Descripción de rasgos de carácter y de la personalidad: Incluir la dinámica psicológica, grado de madurez de la personalidad, características emocionales e intelectuales, relaciones entre desempeño intelectual, social, profesional y emocional. 8) Si se trata de un informe muy detallado o muy riguroso: Incluir resultados de cada test. 9) Conclusión: Diagnóstico y caracterización psicológica del individuo. Responder a los objetivos del estudio. 10) Incluir una posibilidad pronóstica: Fundamentar los elementos sobre los cuales se basa. 11) Posible orientación: Señalar si faltan nuevos estudios. La forma posible de subsanar, aliviar u orientar al entrevistado. Resulta más beneficioso reemplazar la entrega formal del informe por un encuentro personal para la elaboración y clarificación del mismo. destino la entrevista de cierre devolución a la transmisión oral de los resultados, así como a la lectura y comentario del informe. forman parte de la comunicación ciertos aspectos de la evaluación que no figuran por escrito no decimos todo lo que pudimos conocer de la persona, sino que iremos detectando su capacidad de insight y tolerancia de los aspectos menos saludables para graduarla. Por escrito tampoco incluimos todo porque un informe es un recorte y una jerarquización de datos en función de objetivos precisos (Frank de Verthelyi, op. cit.). para la interpretación, se deberá tomar la totalidad de los datos provenientes de las diferentes fuentes y no de los resultados aislados. También valorarlos con datos de su historia y de su situación actual. El informe psicológico comunica aquello que se evaluó y comprendió de una persona, en un momento dado. Información importante, pero acotada y temporal, Su validez dependerá de todo el procedimiento que se dispuso para llegar a su confección. El psicólogo tendrá que: 1) Evitar generalidades que no precisen las características peculiares del evaluado. 2) 2) Ser objetivo. El psicólogo desplegará aspectos de su propia subjetividad. Por eso deberá estar atento a esa incidencia a fin de minimizarla y basar sus interpretaciones y conclusiones en una lectura crítica de los resultados y en las apreciaciones más consistentes. 3) Indicar lo singular. Se deben articular un conjunto de datos en un sujeto real. Las palabras que se usen deben respetar y responder a su individualidad (Cattaneo, 2001), de tal forma que se lo pueda reconocer en esa descripción, incluyendo siempre aquellos comportamientos más accesibles a la observación. 4) Incluir los aspectos conflictivos y adaptativos. Valorar las áreas conflictivas y deficitarias, así como las adaptativas y conservadas, e incluirlas en el informe brindará una imagen más completa de la persona. Además, considerar ambas permitirá indicar las recomendaciones u orientaciones más precisas para una persona en un momento dado. Si el informe psicológico no sirve de ayuda al paciente, en ese caso debemos dudar de su utilidad básica (Klopfer, op. cit.). La utilidad debe ser uno de los ejes de la evaluación. Ésta sería incompleta si en forma oral o por escrito no se brindara orientación, recomendaciones terapéuticas, indicaciones, posibles intervenciones, derivación a otro profesional, etc.