Caso clínico

Profesor Dr. Ricardo F. Allegri

Jefe del dpto. de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría, FLENI.
Investigador principal del CONICET y CIS
 Conflictos de interés

Subsidios Investigación: Fundación FLENI, CONICET (PICT 2015/1011; PIP 2017; PI

2017), Universidad de Buenos Aires, NIH – DIAN
Ensayos Clíinicos (en curso): Novartis, EISAI, DIAN-Tu
Subsidios Educacionales: Biogen, TEVA, Gador

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 Anamnesis
Paciente de 71 años, diestra, escolaridad Universitaria
(abogada), vive en Córdoba. Es acompañada a la consulta por
su esposo e hijo quienes refieren que la paciente tiene
problemas de memoria reciente (olvida lo que fue a buscar),
reiteraciones y anomia de 2 a 3 años de evolución.

No maneja hace un año por propia decisión. Niega

desorientaciones. No hay problemas en compras o bancos.

Carácter: sin cambios.

Humor: ansiedad a la tarde, no hay decaimiento ni angustia

Sueño: Conservado
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 Antecedentes
HTA: si. Dislipemia: si
Hipotiroidismo: si (cirugía hace 10 años)
DBT: no. Cardio: no
Neurológicos: no. Alergias: no
No tiene antecedentes familiares

Tratamiento
T4 125Mg x1, Esomeprazol 20mg x1, Candesartan 8mg x2,
Rosuvastatina 10mg x1
Clonazepam 0.5mg x 1/2 + 1/2,
Escitalopram 20mg x1,
Memantine 10mg x1
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 Examen Físico
Normal
ROT presentes y simétricos
No hay signos extrapiramidales
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Examen Cognitivo
MMSE: 24 /30 (Ot3, Oe5, A4, F3, R0, L8, VC 1)

Estudios
* ECG (2014): sinusal 71x'
* Evaluación cognitiva: bajos resultados en memoria.
* SPECT cerebral (11/6/2013): hipoflujo frontotemporal.
* Laboratorio: rutina normal, incluidos B12 y fólico.
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 Evaluación Neuropsicológica

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 Preguntas

1.- ¿Cual es el síndrome que tiene la paciente?

2.- ¿Que estudios solicitaría y porqué?
3.- ¿Cuáles son los probables diagnósticos
diferenciales y cómo los descartaría?
4.- ¿Qué tratamiento le instauraría?

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 Neuro-
imágenes

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 ¡Muchas Gracias!

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