PRESENTADO POR: Tatiana Estefanía Bravo Lasso

• Es uno de los exámenes de laboratorio solicitado con

mayor frecuencia, requerido para orientación
diagnóstica y evaluación de los pacientes.

• La sangre periférica constituye el objeto del

hemograma, análisis que reúne las mediciones, en
valores absolutos y porcentuales y agrega el aspecto
morfológico de las tres poblaciones celulares,
leucocitos, eritrocitos y plaquetas.

• La mayor parte de las alteraciones que encontramos

en el hemograma no corresponden a enfermedades
que tengan origen en la médula ósea, siendo
consecuencia de modificaciones patológicas de
diferente naturaleza.
Recuento eritrocitario
Hemoglobina
Hematocrito
Índices eritrocitarios
Recuento leucocitario
Recuento plaquetario
Existen múltiples publicaciones con valores de referencia para
cada una de las poblaciones celulares del hemograma. Los rangos
de referencia deben ser establecidos por cada laboratorio de
acuerdo a su propia población normal, considerando sexo y edad.
Determina el número total de hematíes que existe
en un milímetro cúbico de sangre.

Importante en la evaluación de los cuadros de

anemia y de policitemia

El recuento eritrocitario normal es de 4,2 a 5,4 ×

106/mm3 en los hombres y de 3,6 a 5,0 × 106/mm3
en las mujeres.

Las causas de la disminución: anemias, la

enfermedad de Hodgkin y otros linfomas.

Las causas del incremento (eritrocitosis): la

policitemia vera, las nefropatías y las enfermedades
pulmonares.
Se determina mediante la centrifugación de la
sangre, lo que hace que las células existentes en
su interior se separen del plasma.

Esta prueba mide de manera indirecta la masa

eritrocitaria.

El rango de referencia normal oscila entre el 36 y

el 48% en las mujeres y entre el 42 y el 52% en los
hombres.

Las mismas enfermedades que aumentan y

disminuyen los valores de la hemoglobina
también incrementan y reducen el hematócrito.
 Es una molécula proteica
existente en los hematíes y
cuya función es el transporte
de oxígeno y el dióxido de
carbono

Causas del incremento: la La concentración de

enfermedad pulmonar hemoglobina se utiliza para
obstructiva crónica y la detectar, evaluar y vigilar la
policitemia vera. anemia.

El valor normal de la
Causas de la disminución: los
hemoglobina en los hombres
diferentes estados de anemia,
oscila entre 14 y 17,4 g/dl, y
las hemorragias agudas y
en las mujeres, entre 12 y 16
crónicas, y las hepatopatías.
g/dl.
Tienen cuatro componentes que se utilizan para determinar el tipo de anemia que
sufre un paciente

1. El volumen corpuscular medio (VCM): indica el tamaño promedio de los

hematíes
Valor normal de 82 a 98 mm3
- Normocítico: tamaño normal
- Microcítico: tamaño pequeño
- Macrocítico tamaño grande
El VCM se utiliza para describir los distintos tipos de anemia.

2. La concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH): mide la

concentración promedio de hemoglobina en los hematíes
valor oscila normalmente entre 32 y 36 g/dl.
La CCMH indica si el recuento eritrocitario es:
- Normocrómico : CCMH normal o sangre con color normal
- Hipocrómico: disminución de la CCMH o coloración pálida.
El valor de la CCMH también se utiliza para describir los tipos de anemia.
3. La hemoglobina corpuscular media (HCM):
indica el peso promedio de la hemoglobina en
cada hematíe.
El valor normal oscila entre 26 y 34 pg/célula.
- El incremento de la HCM anemia macrocítica
- Disminución de la HCM anemia microcítica

4. La amplitud de la distribución de los eritrocitos

(ADE) indica el grado de anisocitosis (variación
anómala en el tamaño de los eritrocitos).
Los eritrocitos normales muestran un grado ligero
de variación. Las anemias asociadas al incremento
de la ADE son la anemia drepanocítica y la anemia
hemolítica inmunitaria
• El valor de referencia normal del recuento leucocitario en el adulto es de 4.500 a 10.500
células/mm3

• Causas del incremento (leucocitosis) infecciones agudas, la necrosis tisular y los

procesos mieloproliferativos. Algunos medicamentos que suelen incrementar el recuento
leucocitario son la adrenalina, la aspirina, el alopurinol, los esteroides y la heparina.

• Causas de la disminuciónd las infecciones bacterianas masivas, la depresión de la

médula ósea y la anemia perniciosa. Algunos fármacos que pueden reducir el recuento
leucocitario son antibióticos, antitiroideos, antiepilépticos, antihistamínicos, barbitúricos,
diuréticos y medicamentos de quimioterapia.

• Los leucocitos (células que actúan frente a las infecciones a través de la fagocitosis) se
clasifican en dos grupos principales
• Los granulocitos: neutrófilos, basófilos y eosinófilos.
• Los agranulocitos: monocitos y los linfocitos.
• Cada uno de estos cinco tipos celulares desarrolla funciones específicas.
Las plaquetas son esenciales para la coagulación normal, de manera que
el recuento plaquetario es útil para evaluar a los pacientes con
trastornos hemorrágicos.

Valor normal: entre 140.000 y 400.000 células/mm3

Causas de la alteración patológica del número de plaquetas (disminución

o trombocitopenia y aumento o trombocitosis) insuficiencia renal, los
tumores malignos y la pancreatitis crónica.

Causas de la disminución patológica del número de plaquetas

(trombocitopenia) la coagulación intravascular diseminada, la anemia
hemolítica y los tumores malignos de la médula ósea

Los recuentos plaquetarios inferiores a 20.000 células/mm3 se asocian a

tendencia a la hemorragia espontánea y a prolongación del tiempo de
hemorragia. Hay muchos medicamentos, como la heparina y la aspirina,
que pueden influir en el recuento plaquetario
Los análisis de orina son la mejor herramienta
diagnóstica no invasiva que debe realizarse en todos los
pacientes con enfermedad renal

Las ventajas del estudio cualitativo de una muestra

única de orina de 10-15 ml son la inmediatez del
resultado, el bajo coste y la ausencia de invasividad.

Para que este análisis sea eficiente dependerá de los

siguientes factores:
1. La experiencia del observador al microscopio del
sedimento de orina.
2. La adecuada recogida y procesamiento de la orina
 Es un exámen de diagnóstico que está diseñado
para recopilar información acerca de la función
renal. Puede solicitarse si el médico sospecha que
un paciente tiene problemas de riñón o como
parte de una evaluación de salud general para
identificar cualquier problema médico que un
paciente puede estar experimentando.

El exámen requiere una muestra de sangre para el

análisis, para determinar la causa de un problema
médico.
Problemas relacionados con la
micción como sed excesiva y la
micción, micción dolorosa, esfuerzo

Un análisis de orina generalmente

se indica primero para determinar si
la explicación para el problema está
en la vejiga. Si los resultados de
análisis de orina son normales, un
perfil renal puede ser solicitado
para recoger más información y ver
si el problema reside en los riñones.
1. Creatinina: es un residuo de la masa y actividad muscular. Su nivel en sangre, es el dato
más objetivo y fiable para conocer cómo funcionan los riñones
- Hombres adultos: 0,7 – 1,3 mg/dl.
- Mujeres adultas: 0,5 – 1,2 mg/dl.
- Niños pequeños: 0,2 – 1 mg/dl
Los valores más altos de 4 mg/dl. se deben a un fallo renal importante.

2. Urea: es un residuo de la descomposición de las proteínas y por lo tanto está

directamente relacionada con la cantidad de proteínas que comemos.
- Adultos: 7 – 20 mg/dl.
- Niños: 5 – 18 mg/dl.
Los niveles más altos de 100 mg/dl. se deben a un fallo renal importante.

3. Ácido úrico
- Hombres adultos: 4 – 8,5 mg/dl.
- Mujeres adultas: 2,5 – 7,5 mg/dl.
- Niños: 2,5 – 5 mg/dl.
Los valores más altos de 12 mg/dl. se consideran altos (hiperuricemia)

4. Nitrógeno ureico en sangre: 5-20 mg/dL (0,8-3,3 mmol/L)

Mide las concentraciones de distintos tipos de grasas en la sangre. El perfil lipídico
mide lo siguiente:

Colesterol total: que es la suma de los diferentes tipos de colesterol.

Deseable: < 200 mg/dL (5.18 mmol/L)
Límite alto: 200-239 mg/dL (5.18-6.18 mmol/L)
Alto: ≥ 240 mg/dL (6.22 mmol/L)

Lipoproteínas de alta densidad (HDL): que suelen recibir el nombre

de colesterol "bueno". Las lipoproteínas de alta densidad
transportan colesterol al hígado para su eliminación.
Bajo riesgo: hombres < 40 mg/dL (1.0 mmol/L) y mujeres < 50 mg/dL
(1.3 mmol/L)
Riesgo promedio: hombres 40-50 mg/dL (1.0-1.3 mmol/L) y mujeres
50-59 mg/dL (1.3-1.5 mmol/L)
Inferior al riesgo promedio: ≥ 60 mg/dL (1.55 mmol/L) tanto en
hombres como en mujeres
Lipoproteínas de baja densidad (LDL): generalmente
conocidas como colesterol "malo". Las lipoproteínas LDL que
se acumulan en el torrente sanguíneo pueden tapar los vasos
sanguíneos e incrementar el riesgo de afecciones cardíacas.
Óptimo: ≤ 100 mg/dL (2.59 mmol/L)
Subóptimo: 100-129 mg/dL (2.59-3.34 mmol/L)
Límite alto: 130-159 mg/dL (3.37-4.12 mmol/L)
Alto: 160-189 mg/dL (4.15-4.90 mmol/L)
Muy alto: > 190 mg/dL (4.90 mmol/L)

Triglicéridos, que almacenan energía hasta que el organismo

la necesita. Si el cuerpo acumula demasiados triglicéridos,
los vasos sanguíneos se pueden tapar y provocar problemas
de salud.
Deseable: ≤ 150 mg/dL (1.70 mmol/L)
Subóptimo: 150-199 mg/dL (1.7-2.2 mmol/L)
Alto: 200-499 mg/dL (2.3-5.6 mmol/L)
Muy alto: ≥ 500 mg/dL (5.6 mmol/L)
El perfil lipídico permite verificar los niveles de lípidos en la
sangre, que pueden indicar el riesgo de una persona de
padecer enfermedades cardíacas o arterosclerosis (el
endurecimiento, estrechamiento o bloqueo de las arterias).
 Es un análisis de sangre en el
que se mide la presencia de
algunas enzimas, proteínas y
bilirrubina en sangre

Objetivo: determinar si existe

alguna alteración en el hígado.

La determinación se realiza a
partir de una muestra de
sangre venosa

Los resultados de las pruebas incluidas en el perfil hepático deben evaluarse de manera
conjunta, para averiguar si las alteraciones se corresponden con algún patrón de
afectación característico
 1. Bilirrubinas: Una sustancia de color amarillo que es parte de la bilis,
producto del catabolismo de la hemoglobina, a partir de las porfirianas
del núcleo heme. Cuando hay un enfermedad hepática la bilirrubina en
sangre suele aumentar y la piel se torna amarilla amarillenta (ictericia)

a) Bilirrubina directa: mide

solamente la bilirrubina que ha
sido procesada por el hígado y
como resultado se ha unido a
otras sustancias químicas. b) Bilirrubina total: mide el nivel de
toda la bilirrubina en sangre.
Hasta 0,3 mg/dl
Hasta 0,3 a 1,9 mg/dl
2. AST (aspartato aminotransferasa) o GOT (transaminasa
glutámica-oxaloacética): esta enzima, que desempeña un papel
en el procesamiento de las proteínas, esta presente en el
hígado, corazón, músculos y los riñones. Cuando el hígado se
lesiona o inflama, los niveles e AST en sangre suelen ser
elevados.
Rango normal: 10 a 34 UI/L

3. LDH: se trata de una enzima que puede incrementar su nivel

en sangre por diferentes razones, entre ellas, alteraciones
hepáticas.
• El perfil tiroideo se utiliza para evaluar la función tiroidea y/o como ayuda en el
diagnóstico del hipotiroidismo y del hipertiroidismo debidos a diversas
alteraciones de la tiroides.

• Las hormonas T3 y T4 son producidas por la glándula tiroides. Ambas

hormonas ayudan a controlar la velocidad a la que el cuerpo utiliza la energía,
y son reguladas por un sistema de retroalimentación

• Desde la glándula pituitaria, la TSH estimula la producción y liberación de T4

(principalmente) y T3 por parte de la tiroides. La mayor parte de T3 y T4 en
sangre circula unida a las proteínas. Solo un pequeño porcentaje está libre (no
unido) y es la forma biológicamente activa.
El médico puede solicitar un perfil tiroideo cuando una persona
presenta síntomas sugerentes de hipo- o hipertiroidismo debidos a
alguna condición que afecta la glándula tiroides.

Hipotiroidismo Hipertiroidismo
• Aumento de peso • Aumento de la frecuencia
• Sequedad de piel cardíaca
• Estreñimiento • Ansiedad
• Intolerancia al frío • Pérdida de peso
• Engrosamiento o hinchazón de la • Dificultades para dormir
piel • Temblores en las manos
• Caída del cabello • Debilidad
• Fatiga • Diarrea
• Irregularidades menstruales en las • Afectación ocular: hinchazón
mujeres alrededor de los ojos,
sequedad, irritación, y en
algunos casos, ojos abultados
o saltones
Existen pruebas para medir tanto la fracción total (unida y no unida) como la fracción
libre. Se considera que la T4 libre refleja de forma más precisa la función de la glándula
tiroidea, por lo que en la mayoría de los casos ha reemplazado el uso de la T4 total. Sin
embargo, algunas guías todavía recomiendan el uso de T3 total.
Generalmente, la TSH constituye la prueba de elección inicial para evaluar la función
tiroidea. Si el resultado de TSH es anormal, se solicita la T4 libre. En algunas ocasiones
también puede solicitarse la T3 total o libre

Las pruebas de la
función tiroidea más
comunes son:

T4 total (la hormona T4 libre (la principal TSH (la hormona de la

T3 (la forma activa de
libre y la hormona hormona tiroidea en la hipófisis que estimula
la hormona, T4 se
vinculada a las sangre, un precursor la tiroides para que
convierte en T3)
proteínas portadoras) para T3) produzca T4)
 BIBLIOGRAFIA
• https://www.ecured.cu/Perfil_Renal
• https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
salud/ginecologia/controles-analiticas/sin012110wr.html
• https://es.familydoctor.org/perfil-de-lipidos-en-el-analisis-de-sangre/
• https://labtestsonline.es/tests/perfil-lipidico
• https://www.brennerchildrens.org/KidsHealth/Parents/Para-Padres/Los-
problemas-medicos/Analisis-de-sangre-perfil-lipidico.htm
• https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
salud/prevencion-salud/sin012109wr.html
• https://es.slideshare.net/alexamayrasanchezagu/perfil-heptico-68050608
• https://es.slideshare.net/YessiPalacios8/perfil-heptico-49433293
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003444.htm
• https://labtestsonline.es/tests/perfil-tiroideo
• https://www.labnova.mx/noticias/92-perfil-tiroideo-todo-lo-que-
necesitas-saber