Interna Kinesiología

CDT
2010
 ÷
 
Ôormada por dos huesos llamados iliacos o coxales, fuertemente soldados
entre si por delante y unidos hacia atrás por el sacro.

‡ ?
 
î ngulada arriba, adentro y adelante.
î Cubierta de cartílago.
î
arte antero superior al descubierto

‡ ?
  
 
î Cara externa hueso iliaco.
î ngulada abajo, afuera y adelante.
î
eriferia recubierta de cartílago.
Ô


 
 ÷igamentos anteriores: Iliofemoral y
pubofemoral.
 Músculos (posterior):
iramidal, obturador
externo y glúteos.

 atmosférica y gravedad.
]
 
÷a articulación coxofemoral es una enartrosis de
coaptación muy firme. Ôormada por cabeza del fémur
y acetábulo

EJESEENT
 je transversal en plano frontal º Ô÷
 T
 je anteroposterior en plano sagital º D
DD
 je vertical º ÿ T  T
ÿ T INT.
   

rocedimiento reconstructivo de la articulación
coxofemoral enferma o dañada, que busca
remplazar en forma total o parcial la articulación
con un implante artificial llamado prótesis.

liviar dolor.


ermitir movimiento con estabilidad.

orre ir deformidades.
 






   ÿeemplazo cabeza
femoral.

T  ÿeemplazo de acetábulo

(copa de polietileno) y cabeza
femoral (vástago de acero
inoxidable).
 CMNT D :

mbos componentes se fijan al ë ÿID :
hueso con polimetilmetacrilato.

Cemento a uno de los dos

 65 años componentes (fémur).

Dura entre 10 a 14 años

oco tiempo de
seguimiento.

No se asegura éxito a largo
plazo.

N CMNT D :

Componente poroso y recubierto con
hidroxipatita para estimular el crecimiento
del hueso a la prótesis.

Implante adherido directamente al hueso.

  
 

Daño irreversible de la articulación.

 
  

 
 

 



  
Coxa plana
Artritis Reumatoidea Enfermedad de Paget
Tuberculosis Luxación Traumática
Luxación o Subluxación Congénita Fractura Acetabular
Espondilitis Anquilosante
Artrosis Degenerativa Primaria Hemofilia
Tumores óseos Reconstrucción fallida:
Artrosis Degenerativa Secundaria: Enfermedad Renal
Epifisiólisis Alcoholismo
Luxación congénita/displasia de
Trastornos hereditarios (como
cadera
acondroplasia)
Artritis Piógena u osteomelitis







acientes muy jóvenes.

Infección actual de la cadera.


arálisis de cuádriceps.

nfermedad nerviosa.

Disfunción mental severa.

besidad extrema (150 kilos).

 


Infección.

mbolos.

Inflamación o sangrado excesivo.

÷esión en los nervios o en los vasos
sanguíneos cercanos.


roblemas relacionados con la
anestesia.

÷uxación de la prótesis.
m m m

  

Ô m 
 Dura hasta que el paciente logra deambular con bastones.

TIV
:
 Mantener en óptimas condiciones el sistema respiratorio.
 vitar posiciones de inestabilidad de la cadera.
 Mejorar retorno venoso.
 Disminuir edema post quirúrgico.
 Mantener y/o mejorar musculatura peri articular y muscular
distal.
 Mejorar movilidad de cadera op. y mantener movilidad de las
II.
 nseñar marcha con bastones.
 1 día
‡ jercicios ÿesp.
‡ Movilizaciones
‡ ctivo asistido II op.
‡ Trabajo no intenso.

2 día
‡ Trabajo pasivo cadera
‡ j. ctivo asistidos
‡ ctivos libres.
‡ j. isométricos mus. Marcha.
vitar :
‡Ôlexión cadera más de 90
‡Ôlexión, aducción y ÿ .
‡ ducción que sobrepase línea media.
‡ÿ de cadera.

3 día
‡
e sienta al paciente,.
‡ ctivo libre flexo
extensión
rodillas.
4 Día 5 Día
‡
osición bípeda ‡ umento posición
‡ Trabajo de equilibrio bípeda
‡ Intervalos cortos de ‡ Iniciar marcha con dos
tiempo bastones, andador o
paralelas
 Ô  m 

i Desde que el paciente comienza la de ambulación
con dos bastones, luego con uno, y termina cuando
empieza la marcha sin ellos.

TIV
:
 Ôortalecimiento Muscular.
 Mejorar movilidad articular.
 liminar secuelas de la 1 fase: edema, dolor, ÿ M.

erfeccionamiento de la marcha.
 ÿeinserción del paciente a su medio social.
i jercicios contra resistencia músculos
estabilizadores.
i ÿotadores y aductores: j. isométricos.
i Ôortalecer cuádriceps, isquiotibiales y tríceps.
i Marcha con dificultad.
i Mes y mes ½ se retira un bastón.
i 2 a 3 meses marcha sin bastones.
 m
 Ô 

rtroplastia No cementada

Ôortalecimiento abductor, Trabajo de

glúteo mayor (isométrico) y psoas
(deslizamiento pierna) en supino.

Ôortalecimiento de cuádriceps y psoas

con paciente en posición sedente.

Descarga parcial 25%, 50% y carga total

a los 3 meses.
 



vitar por los menos 12 semanas después op.

2) No doblar excesivamente
1) No cruzar las piernas. la cadera operada.
 4) No se acueste ni se de
vuelta sobre el lado operado.
3) No gire pierna operada ni
hacia adentro ni hacia afuera.
Ô m


aciente deja los bastones y comienza una
independencia funcional plena.

 TIV
:
 ÿeeducar la marcha sin compensaciones.
 ÿecuperar patrones motores propios de la
marcha.
 Integrar la cadera protésica en un movimiento
normal dentro de la marcha.
 ÿeevaluación del paciente.
]

 
1. ÿC
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2000. 526p.

3.
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http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/TextoTraumatologia/Trau_
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TÿI D
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elmar Mardones, niversidad de ÷a Ôrontera, Carrera de Kinesiología, 2000.