PENGELOLAAN DIABETES MELITUS

TIPE 2
 Diabetes* Affects 246 Million People Worldwide

Europe
2007: 53 million

Africa, Eastern
Mediterranean
The Americas and Middle East
2007: 45 million 2007: 35 million

SE Asia and
W Pacific
2007: 114 million

Nationwide Diabetes Prevalence Categories

*T2DM represents ~90%–95% of cases (Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Fact Sheet, 2005. Atlanta, Ga: US Department
of Health and Human Services; 2005.)
Adapted from International Diabetes Federation. Diabetes Atlas. 2nd ed. 2003; 3rd ed. 2006.
Global diabetes epidemic
350 333
diabetes world wide (millions)

72%
Number of people with

300
250
194
increase
200
150
100
50
0
2003 2025
Year
International Diabetes Federation
Prevalence of diabetes (WHO, 2004) :

World population

2004 170 millions

2030 370 millions

Indonesia
2004 8.4 millions
2030 21.2 millions
Diabetes in clinical reality –
Global
2000 2030
Ranking Country People with Country People with
diabetes diabetes
(millions) (millions)
1 India 31.7 India 79.4
2 China 20.8 China 42.3
3 US 17.7 US 30.3
4 Indonesia 8.4 Indonesia 21.3
5 Japan 6.8 Pakistan 13.9
6 Pakistan 5.2 Brazil 11.3
7 Russia 4.6 Bangladesh 11.1
8 Brazil 4.6 Japan 8.9
9 Italy 4.3 Philippines 7.8
10 Bangladesh 3.2 Egypt 6.7
Wild S et al. Diabetes Care 2004;27:1047-53
 Tissue Damage in Many Organ Systems Leads to
Serious Long-term Complications in T2DM
Brain and Cerebral
Eyes
Circulation
(retinopathy, glaucoma,
cataracts) (stroke, TIA)

Heart and Coronary

Circulation
Kidneys (angina, MI, CHF)
(nephropathy, ESRD)

Peripheral Nervous
System
(peripheral neuropathy) Peripheral Vascular Tree
(peripheral vascular disease,
gangrene, amputation)

CHF=congestive heart failure; ESRD=end-stage renal disease; MI=myocardial infarction; TIA=transient ischemic attack; T2DM=type 2 diabetes mellitus
Adapted from International Diabetes Federation. Complications. Available at: http://www.eatlas.idf.org/complications. Accessed April 14, 2006.
Two-Thirds of People with
Diabetes Die
of Cardiovascular Disease
 Among diabetics,
macrovascular complications,
(incl. CHD, stroke and peripheral vascular disease),
are the leading causes of morbidity and mortality.

Causes of mortality in people with

diabetes
CHD, stroke & peripheral
67% vascular disease
67 % Other

Adapted from Alexander CM, Antonello S Pract Diabet 2002;21:21-28.

 APA ITU DIABETES ?

 Kadar gula darah tinggi

 Diabetes adalah kelainan yang bersifat kronis
 Pada diabetes, ada dua kemungkinan yang terjadi :
- Tubuh tak dapat menghasilkan cukup insulin
- Atau tubuh tak dapat menggunakan insulin
KLASIFIKASI DIABETES
1. Tipe 1 DM
 Tubuh tak dapat menghasilkan cukup insulin
 Biasanya pada pasien muda di bawah 30 tahun
 Umumnya kurus atau berat badan normal

2. Tipe 2 DM
• Tubuh tak dapat menggunakan insulin dgn baik
• Biasanya pada pasien di atas 30 tahun
• Dapat dikontrol oleh diet dan olahraga
• Bila perlu menggunakan tablet antidiabetes
• Kadang-kadang memerlukan insulin
GEJALA DIABETES

 Sering haus
 Sering buang air kecil
 Sering lapar
 Sering pusing dan merasa lemah
 Luka sulit dan lama sembuh
 Penglihatan kabur
 Kaki dan tangan terasa semutan dan mati rasa
KONSEKUENSI DIABETES YANG TAK
TERKONTROL
Komplikasi:
 Kerusakan mata - kebutaan
 Kerusakan ginjal
 Kerusakan jaringan syaraf
 Serangan jantung, tekanan darah tinggi, stroke
 Kaki diabetik, amputasi
KERUSAKAN MATA

 Pendarahan - bintik merah

 Katarak
 Nyeripada mata
 Glaukoma
 Kebutaan

Kebutaan terjadi 25 kali lebih sering pada

pasien diabetes dibandingkan pada pasien
non diabetes.
KERUSAKAN GINJAL

 Terjadi secara bertahap ketika gula darah

tak terkontrol
 Dapat berkembang menjadi gagal ginjal
total

20-30% dari pasien diabetes tipe 1atau tipe 2

mengalami Nephropathy (kerusakan ginjal).
KERUSAKAN SYARAF
 Menurunnya ambang nyeri
 Kehilangan sensasi rasa
 Luka borok
 Gangren
 Amputasi kaki

50-70% dari kasus amputasi non traumatik terjadi

pada pasien diabetes.
PENYAKIT KARDIOVASKULER

 Meningkatnya resiko serangan jantung dan stroke.

Pasien diabetes berumur 45 - 64 tahun memiliki derajat

kematian akibat serangan jantung 3,2 kali lebih tinggi
dibandingkan dengan pasien non diabetes.
TUJUAN PENGELOLAAN DIABETES

 Untuk mempertahankan kadar gula darah sedekat

mungkin dengan normal
 Membebaskan diri dari gejala-gejala diabetes yang
mengganggu
 Meminimalkan komplikasi dan memperlambat terjadinya
komplikasi selama mungkin
BAGAIMANA ANDA DAPAT
MENGONTROL DIABETES

 Diet
 Olah raga
 Memonitor kadar gula darah
 Pengaturan berat badan
 Obat anti diabetes oral
 Insulin
OBAT UNTUK DM TIPE 2

 Biasanya tablet anti diabetes

 Mungkin membutuhkan insulin