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INYECTABLES
LIC. OBST. CLARA DIAZ TINOCO
DOCENTE PRINCIPAL UNMSM
Hipófisis
Lo esencial
Gonadotrofinas para que
ocurra la
ovulación
Folículo
maduro
FRECUENCIA DE EMBARAZO DE ACUERDO AL MOMENTO DE LA RELACIÓN
40 SEXUAL EN EL CICLO MENSTRUAL
o
35
30 o
OVULACIÓN
WILCOX AJ, WEINBERG CR, BAIRD DD. NEJM 1995; 333: 1517.
25
WILCOX AJ y COL. CONTRACEPTION 2001;63:211
68 %
20
%
17 % 15 %
15 o
LH
10
o
5
o
o
0
-8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2
Una relación sexual única puede originar
• Ciclofen7:
– 25 mg de acetato de
medroxiprogesterona de depósito y 5 mg
de cipionato de estradiol inyectados (IM)
una vez al mes
• Mesigina7:
– 50 mg de enantato de noretindrona y 5
mg de valerato de estradiol inyectados
(IM) una vez al mes
AIC: mecanismos de acción
Suprime la ovulación
Reduce el transporte de
espermatozoides en el
tracto genital superior
(trompas de Falopio)
Cambia el endometrio
para que la implantación
sea menos probable
Espesa el moco cervical
para impedir la
penetración de los
espermatozoides
AIC: beneficios anticonceptivos
• Altamente eficaz (0,1-0,4 embarazos por cada
100 mujeres durante el primer año de uso)
• Eficacia inmediata
• No se requiere examen pélvico antes de iniciar
su uso
• No interfiere con el coito
• Pocos efectos secundarios
• Puede proveerse por personal no médico
capacitado
• La usuaria no necesita ningún suministro
AIC: beneficios no
anticonceptivos
• Disminuye el flujo menstrual (períodos más
livianos y más cortos)
• Reduce los cólicos menstruales
• Puede ser que mejore la anemia
• Protege contra el cáncer ovárico y el cáncer
endometrial
• Reduce la enfermedad benigna de seno y los
quistes ováricos
• Evita el embarazo ectópico
• Protege contra algunas causas de EPI
AIC: limitaciones
Suprimen la ovulación
Disminuyen el transporte
de esperma en las
trompas de Falopio
Cambian el endometrio
• No afectan la lactancia
• Pocos efectos secundarios
• La usuaria no necesita tener suministros
• Pueden ser administrados por personal no
médico capacitado
• No contienen estrógeno
AISP: uso en mujeres lactantes
100
Tasa 80 Us u a ria s d e D M P A
c u m u la tiv a d e
60 50
c o n c e p c ió n Us u a ria s d e a n tic o n -
2
1 p e r c e n til c e p tiv o n o h o rm o n a l
(%) 40
20
0
0 5 10 15 20 25 30 35
M e s e s d e s p u é s d e la e x tra c c ió n o d e s d e la ú ltim a in ye c c ió n
1Recuerde a la usuaria que el sangrado volverá después de que haya terminado los AOC.
AISP: manejo de sangrado
prolongado o intenso continuación