Emergências Pediátricas

Número de Emergência _ 112
Emergências Pediátricas
Primeiros Socorros
27/10/2019 Lucília Coimbra 1
A existência de uma equipa treinada para abordar a criança

tem como objetivo a diminuição da morbilidade e mortalidade
As crianças não são adultos em miniatura, pois possuem
particularidades no que diz respeito à anatomia, fisiologia e
reação psicológica

Particularidades Anatómicas
A primeira particularidade é a diferença de peso e tamanho o
que implica necessariamente a adaptação do material
Idade Peso
Recém-nascido 3,5 Kilogramas
De um a seis 7 Kilogramas
meses
De seis a doze 7 a 10 Kilogramas

meses
De um a dois 10 a 12 Kilogramas
anos
De dois a seis 12 a 20 Kilogramas

anos
De seis a doze 20 a 40 Kilogramas

anos
Mais de doze anos Mais de 40 kilogramas
As crianças apresentam algumas desproporções das partes
do corpo
 Cabeça grande e pescoço curto
 Língua volumosa
 Traqueia curta e mole
 Vias aéreas mais pequenas
 Respiração abdominal
 Horizontalização das costelas
 Menor quantidade de sangue circulante
A fisiologia da criança é diferente da do adulto,
particularmente ao nível da:
Respiração
Circulação

O suporte emocional é essencial
Uma pessoa da confiança da criança contribui para:
Uma melhor avaliação
Facilitar a comunicação
Ajudar nos gestor terapêuticos

Situações de Gravidade
Em pediatria existem sinais e sintomas que nos levam a

perceber que estamos perante um quadro de elevada
gravidade
Estes sinais e sintomas apresentam-se ao nível da:
Falência respiratória
Falência circulatória
Falência eminente do sistema nervoso central

Falência Respiratória
A patologia respiratória é mais frequente na criança.
Para avaliar a sua gravidade temos que ter em conta:
 Esforço respiratório
 Alteração da ventilação

Esforço Respiratório
 Aumento da frequência
 Apneia
 Tiragem
 Palidez, sudurese e cianose
 Adejo nasal
 Taquicardia
 Balanceio da cabeça
 Alteração do estado de consciência
 Gemido expiratório
 Estridor

Falência Circulatória
Resulta, em regra, da falta de oxigénio e da falta de

sangue circulante
• Pele marmoreada e fria
• Alterações do pulso
• Dificuldade respiratória
• Agitação, sonolência e coma
• Diminuição da diurese

Frequência cardíaca normal

Idade Valor
0-1 ano 110 – 160
2-5 anos 95 – 140
5 – 12 anos 80 – 120
>12 60 –120

Pressão Sistólica
Idade Valor
<1 ano 70 - 90
2-5 anos 80 - 100
5 – 12 anos 90 - 110
>12 100 - 120

Falência do SNC
Para o reconhecimento de potencial falência há que
proceder à avaliação neurológica
 Estado de consciência
 Reflexos pupilares à luz
 Lateralização da resposta motora

Falência do SNC
Categoria Estimulo Tipo de Reacção

resposta
Alerta Normal Apropriada Comportamento normal
Verbal Responde a comandos Apropriada Responde ao nome

simples Inapropriada Confusa
Dor Reage a dor Apropriada Fuga a dor ou localiza a

Inapropriada dor
S/Resp. Sem qualquer resposta

Falência do SNC
Tabela 2. Escala de Coma de Glasgow Pediátrica
Medida Exemplos > 1 ano < 1ano Escore
Abertura dos olhos Espontaneamente Espontaneamente 4
Ao comando Ao grito 3
À dor À dor 2
Nenhuma resposta Nenhuma resposta 1
Melhor resposta Orientada Apropriada 5
verbal Desorientada Palavras 4
Palavras inapropriadas inapropriadas 3
Sons incompreensíveis Choro 2
Nenhuma resposta Gemidos 1
Nenhuma resposta
Melhor resposta Obedece aos comandos 5

motora Localiza a dor Localiza a dor 4
Flexão à dor Flexão à dor 3
Extensão à dor Extensão à dor 2
Nenhuma resposta Nenhuma resposta 1
Escores Totais < 6m 12

Normais 6-12m 12
1-2a 13
2-5a 14
> 5a 14

SITUAÇÕES CLINÍCAS MAIS FREQUENTES NA
CRIANÇA

Febre
A febre é uma resposta fisiológica do organismo. As crianças
são mais sensíveis devido à imaturidade do sistema
termorregulador.

- Sinais e Sintomas -
 Pele quente e rosada
 Sudurese
 Temperatura axilar superior a 37,5º C ou rectal
superior a 38,5º C
 Convulsões

- Atuação -
Manter uma atitude calma e segurança
Aplicar técnica de arrefecimento
 Retirar roupa à criança
 Mergulhar duas toalhas em água tépida
 Aconchegar a toalha sem esfregar
 Repetir até normalizar a temperatura
 Nunca utilizar álcool ou água fria

Proteger de correntes de ar

Convulsões
A causa mais frequente é a febre, mas pode existir doença
prévia
 Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE)
 Epilepsia
 Neoplasias cerebrais

-Atuação -
Manter uma atitude calma e segura
Manter a permeabilidade das vias aéreas
Atuar em conformidade com crise Convulsiva
Aplicar técnica de arrefecimento no caso de existir febre

Obstrução Patológica da Via Aérea

As causas mais frequentes são:
Laringite  Estridor
Epiglotite  Tosse e rouquidão
 Disfonia
 Sialorreia
 Tiragem
 Cianose
 Sudorese
-Atuação -
Transmissão dos dados ao CODU
Solicitar apoio médico
Oxigénio
Encaminhamento imediato a Unidade de Saúde

Asma e Bronquite Agudizada
Situação frequente em pediatria e na avaliação deve:
 Verificar estado de consciência
 Verificar a postura e comportamento
 Verificar a presença de cianose, estridor, alergias e febre
 Verificar a existência de estridor

-Atuação -
Manter uma atitude calma e confiante
Remover a criança do ambiente
Oxigenoterapia a 10 litros/minuto
Despistar a febre
Transporte ao hospital na posição que facilite a ventilação

Diarreia
Situação frequente na criança, nomeadamente por
alteração de dieta e por imaturidade do sistema
gastrointestinal
A causa mais frequente é a gastroenterite
devido ás dimensões da criança pode facilmente levar à
desidratação e ao choque

-Atuação -
Manter uma atitude calma e confiante
Avaliar e caracterizar sinais vitais
Administrar água em pequenos golos
Pesquisar sinais de desidratação
 Prega cutânea
 Afundamento da fontanela
Recolher o máximo de informação

Caracterizar frequência e características das dejeções
Proceder ao transporte com a continuidade dos cuidados

 Sede
 Lábios e língua secos, saliva espessa
 Pele seca, olhos sem brilho
 Apatia
 Diminuição da diurese
 Extremidades frias
 Prega cutânea
 Afundamento da fontanela
REGISTAR E TRANSMITIR A INFORMAÇÃO
 SITUAÇÃO
 SEXO E IDADE
 EST.CONSCIENCIA /AVPU+AV.PUPILAR
 SINAIS VITAIS
ALTERAÇÕES DA PELE
VALOR DA GLICÉMIA CAPILAR
 QUEIXAS / SINAIS E SINTOMAS
 CHAMU
 ACTUAÇÃO

Emergências Pediátricas

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Emergências Pediátricas

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Número de Emergência _ 112

A existência de uma equipa treinada para abordar a criança

27/10/2019 Lucília Coimbra 2

De seis a doze 7 a 10 Kilogramas

De dois a seis 12 a 20 Kilogramas

De seis a doze 20 a 40 Kilogramas

A fisiologia da criança é diferente da do adulto,

particularmente ao nível da:

27/10/2019 Lucília Coimbra 5

O suporte emocional é essencial

Uma pessoa da confiança da criança contribui para:

Ajudar nos gestor terapêuticos

27/10/2019 Lucília Coimbra 6

Em pediatria existem sinais e sintomas que nos levam a

Falência eminente do sistema nervoso central

27/10/2019 Lucília Coimbra 7

A patologia respiratória é mais frequente na criança.

27/10/2019 Lucília Coimbra 8

27/10/2019 Lucília Coimbra 9

Resulta, em regra, da falta de oxigénio e da falta de

• Agitação, sonolência e coma

27/10/2019 Lucília Coimbra 10

Frequência cardíaca normal

27/10/2019 Lucília Coimbra 11

27/10/2019 Lucília Coimbra 12

27/10/2019 Lucília Coimbra 13

Categoria Estimulo Tipo de Reacção

Verbal Responde a comandos Apropriada Responde ao nome

Dor Reage a dor Apropriada Fuga a dor ou localiza a

S/Resp. Sem qualquer resposta

27/10/2019 Lucília Coimbra 14

Melhor resposta Obedece aos comandos 5

Escores Totais < 6m 12

27/10/2019 Lucília Coimbra 15

SITUAÇÕES CLINÍCAS MAIS FREQUENTES NA

27/10/2019 Lucília Coimbra 16

A febre é uma resposta fisiológica do organismo. As crianças

27/10/2019 Lucília Coimbra 17

 Pele quente e rosada

27/10/2019 Lucília Coimbra 18

 Aconchegar a toalha sem esfregar

 Repetir até normalizar a temperatura

 Nunca utilizar álcool ou água fria

27/10/2019 Lucília Coimbra 19

27/10/2019 Lucília Coimbra 20

Manter uma atitude calma e segura

Atuar em conformidade com crise Convulsiva

Aplicar técnica de arrefecimento no caso de existir febre

27/10/2019 Lucília Coimbra 21

Obstrução Patológica da Via Aérea

Transmissão dos dados ao CODU

Solicitar apoio médico

Encaminhamento imediato a Unidade de Saúde

27/10/2019 Lucília Coimbra 23

Situação frequente em pediatria e na avaliação deve:

 Verificar estado de consciência

 Verificar a presença de cianose, estridor, alergias e febre

 Verificar a existência de estridor

27/10/2019 Lucília Coimbra 24

Manter uma atitude calma e confiante

Remover a criança do ambiente

Transporte ao hospital na posição que facilite a ventilação

27/10/2019 Lucília Coimbra 25

alteração de dieta e por imaturidade do sistema