COMPETENCIAS EN LA

aDMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Dra, Mirtha Flor Cervera Vallejos

• https://medicalguidelines.msf.org/viewport/EssDr/latest/su
lfato-de-magnesio-mgso4-inyectable-22284487.html
RAMAS DE LA FARMACOLOGÍA
RAMAS DE LA FARMACOLOGÍA
RAMAS DE LA FARMACOLOGÍA
 Tipos de fármacos según su acción
farmacológica

• Fármaco adrenérgico.- tiene efecto vasoconstrictor, ejm.

Adrenalina.

• Fármaco antiestrogénico.- es todo producto de base

hormonal que se utiliza fundamentalmente en la
quimioterapia del cáncer.

• Fármaco antianginoso.- toda medicación que actúa

dilatando las arterias coronarias, mejorando así el flujo
sanguíneo que llega al miocardio y previniendo los
síntomas de la angina de pecho .
• Fármaco antiinflamatorio no esteroideo.-
• (AINES) Fármacos que tienen efectos
antipiréticos, analgésicos e inflamatorios.
Antagonizan o reducen la inflamación mediante
la inhibición de la síntesis de las prostaglandinas.
Los AINES están indicados en el tratamiento del
dolor leve a moderado (artritis reumatoide ),
artrosis, espondilosis anquilosante, artritis gotosa,
fiebre, inflamación no reumática. Ejemplo:
aspirina, ibuprofeno, ketoprofeno, etc.
•Fármaco antitiroideos.- son preparados que inhiben la
síntesis de las hormonas tiroideas, que se utilizan en el
tratamiento del hipertiroidismo. Estas sustancias
impiden la incorporación del yodo a los residuos tirosil
de la tiroglobulina, paso necesario para la síntesis de las
hormonas tiroxina y triyodotironina.
•Fármaco citotóxico.- compuesto farmacológico que
inhibe la proliferación de células dentro del organismo
(alquilantes, antimetabolitos),
• Fármaco neuroléptico.- sustancia que producen efecto
sedante o tranquilizante, como el derivado de butirofenona,
fenotiacinas.
• Fármaco tocolítico.- cualquier fármaco utilizado para suprimir
el parto prematuro.
• Fármaco ulcerogénico.- produce o exacerba las úlceras
pépticas como la aspirina y los AINES.
• Fármacos antimicrobianos.- destruyen o inhiben el
crecimiento de microorganismos.
 Fármacos autónomos.- grupo de fármacos que limitan o
modifican las funciones del sistema nervioso autónomo.

 Fármacos gastrocinéticos.- Productos químicos que estimulan

la salivación, aumentan la presión sobre el esfínter esofágico
inferior mejorando el vaciamiento esofágico. Ejemplo el
clorhidrato de metoclopramida.
•Fármacos psicoterapéuticos.- se prescriben por el
alivio que ejercen sobre los síntomas de la ansiedad,
depresión o de otros trastornos mentales.
•Fármacos recreativos.- sustancia que se emplea para
aumentar el placer ola satisfacción personal más que
para fines médicos, como el alcohol, barbitúricos,
cocaína, cafeína.
Tipos de acción farmacológica
• Estimulación.- Es el aumento de la función de las
células de un órgano o sistema del organismo.
Ejemplo, la cafeína que estimula al sistema
nervioso.
• Depresión.- Disminución de la función de las
células de un órgano o de un sistema. Ejemplo:
el Diazepam, que deprime en forma selectiva el
sistema nervioso
Tipos de acción farmacológica
•Irritación.- Es la estimulación violenta de las
células, órgano y sistema con alteraciones de la
nutrición, crecimiento y morfología de las células.
Ejemplo: el yodo en forma cutánea.
•Reemplazo.- Es la sustitución de una secreción
que falta en el organismo por las hormona
correspondiente.
•Ejemplo. La insulina exógena.
Tipos de acción farmacológica

•Acción antiinfecciosa.-
Consiste en atenuar o destruir a los
microorganismos productores de
infecciones en el humano.
Ejemplo: los antibióticos.
Clasificación farmacológica

Por su forma de acción.-

Fármacos de acción local.-
Actúan en el sitio de aplicación, no penetra en la
circulación, se le denomina acción tópica, se
ejerce sobre la piel y las mucosas.
Fármacos de acción general o sistémica.-
Actúan en todo el organismo, penetra en la
circulación.
 Nomenclatura de los fármacos
Comercial o de patente.-
• Es el nombre que le da el fabricante, en
consecuencia es posible que una sustancia tenga
varios nombres de patente, ya que puede ser
elaborado por distintas compañías farmacéuticas
con diferentes marcas registradas.
Nomenclatura de los fármacos
• Nombre químico.-
• Es una descripción de sus constituyentes. Un
fármaco tiene un único nombre químico, es útil
para para deducir las propiedades físicas y
químicas de la sustancia.
• Nombre oficial o genérico.-
• Es el que recibe en las publicaciones oficiales, por
lo general lo asigna la compañía o persona que lo
inventa. Cuando la sustancia es oficial se puede
asignar un nuevo nombre genérico, en cuyo caso
se suprime el anterior.
 NOMENCLATURA

• Nombre químico:
Etil-1-metil-4-fenilisonipecoato
hidrocloruro
• Nombre genérico:
Hidrocloruro de meperidina
• Nombre comercial:
Demerol®
 FARMACOCINETICA
• Pharmaco: medicina
• Kinetics: movimiento
• Farmacocinética es el estudio del
desplazamiento del fármaco por el organismo.
• Describe que hace el organismo con los
medicamentos.
Administración de medicamentos
DEFINICIÓN.-
• Es un procedimiento
mediante el cual se
proporciona medicamento a
un paciente, esta actividad
es realizada por personal de
salud entrenado y debe
garantizar seguridad para el
paciente.
Vía de administración
Definición.-
• Es la zona o lugar por donde
el medicamento ingresa al
organismo.
VIA DIGESTIVA O ENTERICA.-
Vía oral.-
• Procedimiento en el que se
introduce el medicamento
para que se absorba a través
de la mucosa gastrointestinal
o produzca efectos locales
en el tubo digestivo.
Vía de administración oral
• Indicaciones: Siempre que el paciente pueda
retener el fármaco en el estomago.

• Contraindicaciones: Presencia de vómito,

usuarios sometidos a aspiración gástrica o
intestinal, estado de inconciencia, dificultades
de deglución.

• Ventajas: Procedimiento simple y cómodo, el

paciente puede hacerlo por si mismo,
económico y no requiere equipo especial, es
seguro y en caso de sobredosificación se
puede recurrir al lavado gástrico o inducir el
vómito
Vía de administración oral
Objetivos.-
• Curar, aliviar y /o diagnosticar problemas muy variados
con efectos locales sobre el tubo digestivo y
/o sistémicos.

• Proporcionar el agente terapéutico para que llegue al

torrente sanguíneo a través de la vía oral

• Educar al paciente y familiar en todo lo relacionado

con la administración de fármacos a través de esta vía.
 Vía de administración oral
CONSIDERACIONES PEDIATRICAS.-

• Los niños incapaces de deglutir o

masticar medicamentos sólidos solo
deben recibir preparaciones líquidas.
En general es mas seguro
administrar formas sólidas a los
niños mayores de cinco años de
edad.

• Para administrar medicamentos a

un bebe tendría que ser con
cuchara, un vaso, un cuentagotas de
plástico o jeringa de plástico
 Vía de administración sublingual

Consiste en administrar fármacos debajo

de la lengua con el fin de conseguir la
rápida absorción en el torrente circulatorio
y así obtener un efecto más rápido.

PROCEDIMIENTO.
• Informar al paciente y a la familia.
• Lavarse las manos y ponerse los guantes
desechables.
• Solicitar al paciente que levante la lengua e
introducir el fármaco debajo de ésta.
Pedirle que cierre la boca y que intente no
tragar saliva durante unos minutos.
• Comprobar su correcta absorción.
• Registrar en la hoja de anotaciones de
enfermería los efectos indeseables que se
pudieran producir.
Vía de administración sublingual
OBSERVACIONES.-
• Mantener observación estricta del paciente debido
a la rápida absorción de esta vía.
• Conocer acción y efectos secundarios del fármaco
administrado, ante posibles complicaciones.
• Si existe la posibilidad, administrar el fármaco por
esta vía después de las comidas ya que la
vascularización de la zona es máxima.
• Vía especialmente útil para administración de
nitritos y fármacos hipotensores.
• Educar al paciente y familia respecto a la
administración en previsión al alta.
• Antes de administrar el fármaco asegurarse de la
"regla de los 10 CORRECTOS
 Vía gastroentérica
• En determinadas condiciones
en las que la deglución no es
posible, se puede administrar
alimentación o fármacos
directamente a la mucosa
gástrica o intestinal, mediante
el uso de sondas (como la
sonda nasogástrica) o bien
directamente en presencia de
ostomías: gastrostomias,
esofagostomías,
yeyunostomías.
 Vía rectal
• El fármaco se introduce en
el organismo directamente
(supositorios),o con la ayuda
de algún mecanismo (sonda
rectal).
• La absorción se realiza a
través del plexo hemorroidal
el cual evita en parte el paso
por el hígado antes de
incorporarse a la circulación
sistémica.
• Su principal inconveniente
es que la absorción es muy
errática, debido a la
presencia de materia fecal
que dificulta el contacto del
fármaco con la mucosa.
CONSIDERACIONES GENERALES EN LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA ORAL

• El personal de enfermería debe presenciar la ingestión

del medicamento.
• Se tendrá presente la influencia de los alimentos en la
absorción de los medicamentos.
• Se seguirá estrictamente el horario de administración
del medicamento.
• Los medicamentos gastro-erosivos se administraran en
las horas de las comidas y nunca inmediatamente
antes de acostarse
 Consideraciones generales
Administración de
comprimidos.-
• Preservar de la humedad, luz y
aire.
• No partir si no están
ranurados, por las dificultades
de precisión de dosis.
• No triturar ni diluir las formas
de liberación controlada ni las
que tengan recubrimiento
entérico.
• Disolver completamente las
formas efervescentes.
• Si se administran comprimidos
por vía sublingual vigilar que
no se ingieran
Consideraciones generales
Administración de grageas y cápsulas.

• No triturar ni quitar la cápsula protectora porque se

puede modificar el lugar de absorción y provocar
efectos indeseados.

• Administrar con abundante cantidad de agua y con el

estomago vacío para asegurar un transito rápido al
intestino.

• No administrar con leche o alcalinos por que estos

desintegran prematuramente la cobertura protectora.

• Si se administran cápsulas por vía sublingual se deben

perforar
Consideraciones generales
Administración de polvos.-

• Administrar inmediatamente después de la disolución.

Administración de jarabes.-
• Cuando se administra con otros medicamentos el jarabe se
toma siempre en ultimo lugar.
• En pacientes diabéticos comprobar el contenido de azúcar y el
contenido de alcohol en niños.

Administración de suspensiones.-
• Agitar bien antes de administrar.
• Las suspensiones antiácidas no deben diluirse para permitir
que recubran convenientemente la mucosa gástrica.
 MEDICAMENTOS PARA ADMINISTRACION POR SONDA
NASOGASTRICA

CONSIDERACIONES GENERALES.-
• Para evitar reflujos y aspiración broncopulmonar, se incorporara
al paciente 30 grados al administrar el medicamento.

• Antes y después de la administración del fármaco, introducir 50

ml. de agua para eliminar posibles residuos alimenticios y
asegurar que no quedan restos de medicamento en la sonda.

• En pacientes con nutrición enteral no añadir el medicamento a

la formula para evitar interacciones.

• No administrar varios medicamentos juntos por la sonda

administrarlos uno a uno lavando la sonda con 5 a 10 ml. De
agua entre uno y otro.

• Diluir en 50 ml de agua los medicamentos irritantes para la

mucosa digestiva.
MEDICAMENTOS PARA ADMINISTRACION POR SONDA NASOGASTRICA

Administración de comprimidos y cápsulas:

• Generalmente no se deben triturar las formas de liberación
controlada, comprimidos recubiertos, formas de administración
sublingual, ni las cápsulas de gelatina blanda.

• Se pueden abrir y mezclar el medicamento con agua, jugo u otro

líquido compatible.

Administración de jarabes.-
• Si el medicamento es muy viscoso diluirlo con agua antes de
cargarlo en jeringa.
• No administrar bolus en el intestino ya que puede provocar
diarrea osmótica.
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA TOPICA

La vía tópica utiliza la

piel y las mucosas para
la administración de
fármaco. Esto incluye la
mucosa conjuntival, oral
y urogenital.

La característica de esta
vía es que se busca
fundamentalmente el
efecto a nivel local, no
interesando la absorción
de los principios activos.
 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA
TOPICA

• Definición.- Son las que se aplican sobre una zona

circunscrita del cuerpo, estas afectan solamente la
zona sobre la que se aplica.
Las aplicaciones tópicas incluyen:
• Preparaciones dermatológicas: aplicación cutánea.
• Instilaciones: se aplican en las cavidades o los
orificios corporales así tenemos: Instilación nasal,
oftálmica, ótica, vaginal, rectal.
• Inhalaciones.- Se administra en las vías respiratorias
mediante nebulizadores o aparatos respiratorios de
presión positiva, se emplea aire, oxígeno y vapor
para transportar el fármaco dentro de los
pulmones.
 APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA CUTANEA

Definición.- es la aplicación de medicamentos que son

absorbidos a través de la piel y puede ser mediante
lociones, ungüentos, cremas, gel. etc.

Objetivos.-
• Reducir el prurito.
• Lubricar y suavizar la piel
• Proporcionar una capa de protección a la piel
• Aplicar un antibiótico o antiséptico para tratar la
infección
 Aplicación de lociones y linimentos
• Lociones.- son preparados
líquidos que suelen usarse para
proteger calmar o reblandecer
áreas superficiales, aliviar el
prurito o evitar la multiplicación
de microorganismos.

• Linimentos.- Son líquidos que se

aplican a la piel por frotamiento,
suelen usarse para dar calor en
un área afectada: dilatan los
vasos sanguíneos superficiales y
ayudan a relajar músculos tensos.
 Aplicación de lociones o linimento
Procedimiento.-
Equipo.-
• Cubeta para el medicamento.
• Frasco de loción o de linimento
• Guantes, torundas de algodón o gasa.
Técnica.-
• Verificar el medicamento en la tarjeta
• Lavarse las manos
• Identificar al paciente, explicar el procedimiento y proporcionar
privacidad.
• Colocar al paciente en posición cómoda, descubrir el área afectada.
• Colocarse guantes, verter la cantidad necesaria en la gasa.
• Aplicar la loción o linimento en el área afectada.
• Observar los cambios de color, tumefacción, aparición de exantemas u
otros signos visibles en el área.
• Hacer anotaciones.
 Aplicación de ungüentos

Son preparados con una base de grasa, como manteca, vaselina o

aceite. Pueden aplicarse en la piel o las mucosas, en donde se funden
por el calor del cuerpo y se absorben, se utilizan con fines
antisépticos o antimicrobianos.
Procedimiento.-
Equipo.-
• Cubeta para el medicamento
• Frasco o tubo de ungüento
• Abate lengua o Baja lengua estéril
• Torundas de algodón o gasa
• Esparadrapo
 Aplicación de ungüentos
Técnica.-
• Verificar el medicamento en la tarjeta.
• Lavarse las manos
• Identificar al paciente, explicar el procedimiento y darle privacidad.
• Posición cómoda del paciente.
• Descubrir el área en que se aplicará el ungüento
• Abrir el frasco o tubo y colocar la tapa al revés.
• Extraer el abate lengua de su envoltura, cuidando de conservar estéril el
extremo distal.
• Colocar el ungüento en el abate lengua y se aplica en el área con
movimientos suaves y firmes.
• Colocar gasa estéril y fijar con esparadrapo
• Observar cambios en la piel, coloración, tumefacción, exantemas u otros
signos visibles en el área. Hacer anotaciones.
 Instilación nasal
Definición.-
Es la administración de
medicamentos en la cavidad
nasal.
Objetivos:
• Liberar las secreciones y facilitar
el drenaje
• Combatir infecciones
• Descongestionar la cavidad
nasal.
Equipo.-
• Cubeta.
• Torundas de gasa
• Suero fisiológico
• Medicamento. (gotero)
• Toallas de papel higiénico.
 Instilación nasal

Técnica.-
• Preparación del equipo.
• Lavarse las manos
• Identificar al paciente y explicarle el procedimiento.
• Colocar al paciente con la cabeza hacia atrás, con almohada debajo de
los hombros.
• Tomar el gotero e instilar las gotas indicadas en cada fosa nasal.
• Hacer que el paciente permanezca en la posición dorsal 2 ó 3 minutos
después de haber instilado el medicamento.
• Secar el borde de la nariz con papel higiénico o gasa.
• Dejar cómodo al paciente.
• Lavarse las manos y hacer notas de enfermería.
 Instilación oftálmica
Definición.- es la aplicación de una
solución medicamentosa en el ojo.
Objetivos.-
• Aliviar irritaciones
• Dilatar la pupila para algún examen
especial.
• Aplicar anestésico.
• Combatir infecciones
Procedimiento.-
Equipo.-
• Cubeta.
• Solución salina o agua destilada.
• Gotero
• Medicamentos
• Torundas de algodón o gasa.
 Instilación oftálmica
Técnica.-
• Verifique la tarjeta.
• Lavado de manos
• Preparar equipo.
• Identificar al paciente y explicarle el procedimiento
• Colocar al paciente en decúbito dorsal
• Limpiar el párpado y las pestañas con una gasa o torunda húmeda en
solución salina o agua destilada limpiando del ángulo interno al
externo, una sola vez.
• Haga que el paciente ponga su cabeza ligeramente atrás y al lado
contrario de donde se aplica el medicamento
 Instilación oftálmica
• Baje el párpado inferior e indique al paciente que mire
hacia arriba, si es niño separe los párpados con los dedos
índice y pulgar.
• Instile el número de gotas indicadas en el saco
conjuntival manteniendo el cuenta gotas de 1 á 2 cms,
por encima de este. Si es ungüento exprima una cantidad
suficiente (2 Cm) en el saco conjuntival inferior,
aplicando del ángulo interno al externo.
• Cierre el párpado y limpie el exceso de medicamento con
gasa estéril.
• Deje cómodo al paciente.
• Lavarse las manos y hacer anotaciones.
 Vía oftálmica
Consideraciones:
• Lavado ocular con torunda humedecida en suero
fisiológico para retirar secreciones y secar.
• El fármaco debe estar a temperatura ambiente.
• No administrar nunca el fármaco directamente sobre el
globo ocular, ya que puede producir lesiones y favorece
el parpadeo.
• No tocar las pestañas ni bordes palpebrales.
• Desechar según prospecto.
 Instilación otica
Definición.-
• Es la aplicación de fármacos
líquidos en el conducto auditivo.
Objetivos.-
• Aliviar el dolor
• Combatir infecciones
• Ablandar cerumen.
Procedimiento.-
Equipo.-
• Medicamento.
• Torundas de algodón.
 Instilación otica
Técnica.-
• Preparar el equipo, verificar el medicamento según prescripción
médica.
• Lavarse las manos.
• Identificar al paciente y explicarle el procedimiento.
• Coloque al paciente en decúbito dorsal con la cabeza al lado
contrario en que se hace la instilación.
• Entibie el medicamento manteniendo el frasco en su mano.
• Limpiar el pabellón de la oreja y el orificio externo antes de
hacer la instilación.
 Instilación otica
• Estire el pabellón auricular hacia atrás y hacia arriba en el paciente
adulto y en el niño menor de 3 años hacia atrás y hacia abajo.
• Instile la cantidad del medicamento indicado.
• Pida al paciente se mantenga en esa posición durante 5 minutos.
• Introduzca una pequeña torunda de algodón en la entrada del
orificio auditivo durante 15 á 20 minutos.
• Dejar cómodo al paciente, lavarse las manos y hacer anotaciones.

Precauciones.-
• El medicamento debe aplicarse siempre a temperatura corporal.
• No introducir la punta del cuenta gotas, ni objetos puntiagudos en
el oído para evitar lesiones y contaminación
Instilación o aplicación vaginal
Definición.- es la aplicación de fármaco en la mucosa vaginal con
fines terapéuticos.
Objetivos.-
• Combatir infecciones
• Eliminar el mal olor
Procedimiento-
Equipo.-
• Cubeta.
• Guantes
• Material para aseo de genitales (chata, guantes, gasa, agua estéril
y jabón)
• Medicamento indicado. (verificar que el óvulo conserve su
consistencia).
 Aplicación vaginal
Técnica.-
• Verifique la tarjeta del medicamento.
• Lavado de manos.
• Identificar a la paciente, explicarle el procedimiento y
proporcionarle privacidad.
• Indique a la paciente que miccione antes de aplicarle el
medicamento.
• Colocar a la paciente en posición ginecológica o de
litotomía modificada.
• Descubrir la región perineal.
 Aplicación vaginal
• Si es necesario realizarle la higiene de genitales
• Colocarse guantes.
• Introducir el medicamento u óvulo con el dedo índice más o
menos unos 5 cms. O tan profundo como sea posible.
• Cuando se trata de pomadas o cremas poner la cantidad
requerida en el aplicador e introducir el medicamento hasta la
porción distal de la vagina.
• Pedir al paciente permanecer acostado en posición supina
durante 5 á 10 minutos.
• Lavarse las manos y hacer anotaciones.
 Aplicación rectal
Definición.-
• Es la aplicación de un fármaco en la mucosa rectal.
La vía rectal es especialmente útil en las siguientes situaciones:
• Paciente incapaz de ingerir la medicación por vía oral.
• Medicamentos que irritan la mucosa gástrica.
• Medicamentos que son destruidos por el jugo gástrico o por los enzimas
digestivos.
• Medicamentos que por su sabor o su olor son intolerables por vía oral.
Procedimiento.-
Equipo.-
• Guantes, que no es preciso que sean estériles.
• Medicación (supositorio).
• Lubricante, que ha de ser compatible con el medicamento (conviene leer
el prospecto).
• Gasas.
• Una sábana
 Aplicación rectal
Técnica.-
• Verificar el medicamento.
• Lávese las manos y colocarse los guantes.
• Informe al paciente del procedimiento que va a realizar y
darle privacidad.
• Pregunte al paciente si tiene ganas de defecar, para que lo
haga en este momento.
• Coloque al paciente en decúbito lateral izquierdo, con la
pierna derecha flexionada por encima de la izquierda,
hacia delante. Con esta postura el ano se expone más
fácilmente y se favorece la relajación del esfínter externo.
Aplicación rectal
• Cubra al paciente con la sábana, de tal modo que solo
queden expuestas las nalgas.
• Separe la nalga que no se apoya en la cama y observe el
ano. Compruebe que la zona está limpia.
• Verifique la consistencia del supositorio. Si es correcta,
retírele el envoltorio.
• Lubrique el extremo cónico del supositorio y el dedo
índice de su mano dominante.
• Indique al paciente que realice varias respiraciones
lentas y profundas por la boca. Con ello se favorece la
relajación del esfínter anal y se disminuye la ansiedad del
enfermo.
Aplicación rectal
Técnica.-
• Separe la nalga que no se apoya en la cama con la mano no
dominante. Con el dedo índice de la mano dominante introduzca el
supositorio por su parte cónica. El dedo índice debe de sobrepasar el
esfínter anal interno (se introducen unos 7 cm. del dedo en el adulto y
unos 5 cm. en los niños).
• Retire el dedo índice. Mantenga apretadas las nalgas del paciente hasta
que ceda el tenesmo rectal (dos o tres minutos).
• Pídale al paciente que permanezca acostado en decúbito lateral o supino
durante unos diez o quince minutos, que es el tiempo que tarda en
absorberse el medicamento. Estas posturas favorecen la retención del
supositorio.
• Retire el guante sin contaminarse, lavarse las manos.
• Observar el efecto esperado después de 15 á 20 minutos de administrado,
hacer anotaciones.
 CONSIDERACIONES EN LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA RECTAL

Supositorios:
• Si el supositorio esta demasiado blando, se puede aumentar su
consistencia manteniéndolo en agua fría durante unos instantes.
• Si es de efecto laxante, se administrará 30 minutos antes de las
comidas ya que el aumento del peristaltismo por la ingesta de
alimentos facilita su acción. Defecar cuando aparezca la sensación.
• Si no es de efecto laxante se administrara entre las comidas y
procurar retenerlo.
Pomadas:
• Para las pomadas de uso interno se debe introducir el aplicador
profundamente
 CONSIDERACIONES EN LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA RECTAL

Enemas:
• Si son de retención, se pondrán siempre en las horas entre las
comidas y a una temperatura de 40 grados para no estimular el
peristaltismo.
• En el enema de retención procurar contener el liquido durante
30 minutos, administrarlo con la sonda mas fina posible para
producir la menor presión sobre el recto y provocar menor
sensación de defecar.
• Enema de eliminación, procurar contener el liquido durante 15
minutos y no mas de 30.
• Para retener el enema colocar al paciente del lado izquierdo,
para expulsarlo colocarlo del lado derecho.
Medicamentos por vía respiratoria
Inhaladores presurizados:

Consideraciones:
• Comprobar que el aerosol se encuentra
bien acoplado al adaptador bucal de
plástico.
• Agitar el inhalador y retirar la tapa.
• Sostener el frasco en posición invertida
entre los dedos pulgar e induce introducir
la boquilla en la boca apretando los
labios alrededor de la misma.
• Realizar una expiración expulsando el
aire por la nariz y rápidamente efectuar
una inspiración profunda por la boca
presurizando al mismo tiempo el frasco
entre los dedos y provocando una sola
descarga.
• Retener el aire inspirando unos 5
segundos y expulsarlo a continuación
lentamente.
• Para volver a realizar una nueva
inhalación se esperara un minuto
 Medicamentos por vía respiratoria
Inhaladores presurizados con cámara.-
Consideraciones:
• Agitar el inhalador con cada inhalación
y adaptarlo a la cámara.
• Pulsar el dispositivo del cartucho.
• Hacer una expiración profunda
• Adaptar el extremo de la cámara a la
boca del paciente.
• Hacer una inspiración profunda, es
recomendable hacer un periodo de
apnea de 10 segundos.
• Hacer después 3 inspiraciones y
espiraciones lentamente.
• Solo se abrirá la cámara cada tres
inhalaciones, no es preciso abrirla
después de cada inhalación.
Medicamentos por vía respiratoria

Nebulizadores.-
• El volumen del medicamento
mas el del solvente debe ser de
5 ml.
• Se administra con aire
comprimido y oxigeno a un
caudal entre 6 a 8 litros.
• La nebulización dura de 10 a 15
minutos.
• Se recomienda dar agua después
de cada sesión de aerosol y lavar
con bicarbonato para evitar la
micosis.
 Administración de medicamentos por vía parenteral

Vía intramuscular.-

La aguja atraviesa piel y llega hasta el

músculo, en cuyo seno deposita el fármaco,
que se absorbe por los capilares del mismo.
• El depósito provoca en sí mismo dolor, tanto
mayor cuanta mayor sea el volumen
depositado, el cual se ve agravado por la
naturaleza habitualmente lipídica del
producto.
• Esta vía suele utilizarse como alternativa a la
vía oral y en ocasiones en las que las
características del fármaco exige unos
excipientes oleosos contraindicados en otras
vías.
• Es preferible elegir un músculo ancho y con
gran masa muscular, por lo que las
localizaciones preferidas son el cuadrante
supero externo del músculo glúteo, cara
anterior del muslo (cuadriceps) y cara
externa del brazo (músculo
deltoides).músculo vasto externo
 Vía intramuscular
Material
• Antiséptico.
• Jeringa . La cantidad de fármaco que
hemos de administrar será la que
determinará su capacidad. (2 á 5 cc)
• Agujas. Emplear una aguja para cargar
la medicación y otra para inyectarla
intramuscularmente. (20,21,22,23)
• Gasas o algodón.
• Guantes (no es necesario que sean
estériles)
Ventajas.-Absorción más rápida
Desventaja.- peligro de lesionar nervios y
vasos sanguíneos
 Vía intradérmica
• El fármaco se deposita dentro de la piel,
concretamente de la capa dérmica. Se utiliza
fundamentalmente para la realización de pruebas de
alergia a fármacos u otras sustancias del ambiente.
 Vía intradérmica
Material.-
• Antiséptico.
• Jeringa. Se emplean las de 1 ml, pues el volumen que
hay que administrar no supera normalmente los 0.5 cc
• Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la
sustancia y otra para inyectarla intradérmicamente (
calibre de 25-26G y bisel corto).
• Gasas o algodón.
• Guantes
 Vía intradérmica

Las zonas en las que se pueden

administrar sustancias
intradérmicamente son las
siguientes:

• Cara anterior del antebrazo, cuatro

traveses de dedo por encima de la
flexura de la muñeca y dos
travesees de dedo por debajo de la
flexura del codo. Es el lugar que se
elige con más frecuencia.

• Cara anterior y superior del tórax,

por debajo de las clavículas.
• Parte superior de la espalda, a la
altura de las escápulas.
 Vía subcutánea
• Es la administración de
medicamentos en el tejido
subcutáneo.
• Sitio de aplicación.-Cara
anterior y lateral del brazo 8
músculo deltoides, región
periumbilical, músculo vasto
externo.
• Equipo.-Jeringa de 1 á 3 ml.
• Técnica.- se aplica formando un
ángulo de 45 grados entre la
piel y la aguja.
• Medicamentos.-Insulina,
heparina, vacunas
Vía subcutánea
• Factores que influyen en la absorción:
1.- El flujo sanguíneo.
2.-Las condiciones de los tejidos.
3.-Superficie corporal y peso molecular
4.-Liposolubilidad, concentración del fármaco
5.- Volumen inyectado.
• Promotores de la absorción.-
1.-El calor y el masaje local aumentando el flujo sanguíneo.
2.-Hialorunidasa, enzima que aumenta la absorción y favorece la
difusión al separar las células entre sí.
Situaciones en que no se debe utilizar la vía subcutánea.-
1.- Estados de Anasarca en los que hay problemas de absorción.
2.- estados de shock, en los que la piel esta poco perfundida.
3.- Coagulopatías severas, por el riesgo de hemorragias.
 Vía endovenosa
• Es la administración de un
medicamento o solución en un
vaso sanguíneo.
• Se perfunde volúmenes de
gran solución.
• Administración de
medicamentos en bolo.
• Administración de pequeño
volumen de medicamentos a
través de una vía continua
existente
 Vía intraraquídea
• El fármaco se aplica entre las hojas
de las meninges, en las porciones
finales del ráquis (habitualmente a
la altura de la segunda vértebra
lumbar).
• Se utiliza fundamentalmente para
depositar sustancias anestésicas o
para fármacos que no atraviesan la
barrera hematoencefálica, pero
también con mucha frecuencia
para extraer líquido
cefalorraquídeo con finalidad
diagnóstica
 Vía intraperitoneal
]
• El fármaco se deposita entre las hojas
parietal y visceral del peritoneo.

• Se utiliza fundamentalmente para realizar

lavados del peritoneo y más
frecuentemente para evacuar el acumulo
de líquido peritoneal.

• La Laparoscopia se puede considerar una

variante de uso de esta vía, ya que
consiste en la introducción de un catéter
de un ancho especial por el que se
pueden introducir elementos ópticos que
permiten visualizar el interior peritoneal y
otros elementos mecánicos que
ocasionalmente podrían permitir la
realización de biopsias.

• Se emplea para el tratamiento de

insuficiencia renal: diálisis peritoneal
GRACIAS