CURSO: FARMACOTERAPEUICA.

DOCENTE:
 NUÑUVERO DE LA CRUZ LISSET
INTEGRANTES:
 RONCAL VALVERDE KATHIA.
 ROJAS JACINTO VANESSA.
 VENTOCILLA CASTILLO CARLOS.
 RODRIGUEZ MOZO VANESA.
 VELAZQUEZ PITA MARIBEL.
CICLO: IV
GRUPO: B
PACIENTES AMBULATORIOS: Amoxicilina a dosis
elevadas (1 gramo vía oral cada 8 horas) para cubrir la
posibilidad de neumococo resistente a la penicilina con
Concentraciones inhibitorias mínimas menores a 4 . La
duración de la antibioticoterapia será de 7 a 10 días.
en pacientes alérgicos a la penicilina, puede utilizarse un
macrólido
(Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina o Doxiciclina).
PACIENTES HOSPITALIZADOS CON
NEUMONÍA NO SEVERA:
En caso de intolerancia oral, vómitos o inestabilidad
hemodinámica, la terapia parenteral recomendada podrá
ser cualquiera de las siguientes: ampicilina, bencilpenicilina
o como alternativa cefazolina endovenosa.
En caso de requerir cobertura contra gérmenes “atípicos” e
imposibilidad de terapia enteral, se puede considerar la
administración de Ciprofloxacino endovenosa, En caso de
alergia a la penicilina y cefalosporinas y requerir terapia
endovenosa, se pueden utilizar quinolonas endovenosas con
acción antineumocócica (moxifloxacina, levofloxacina).
PACIENTES HOSPITALIZADOS CON
NEUMONÍA SEVERA:
Los pacientes con neumonía severa deben ser tratados
inmediatamente con antibióticos parenterales.
La terapia de elección incluirá el uso de cefalosporinas de 2ª
o 3ª generación (Cefuroxima, Cefotaxime, o Ceftriaxona)
asociadas a un macrólido (claritromicina, eritromicina o
azitromicina) o doxiciclina si tiene tracto digestivo
funcionante.
En pacientes con intolerancia a betalactámicos o macrólidos,
se puede administrar monoterapia con quinolonas con acción
antineumocócica como: Moxifloxacina o Levofloxacina
 FÁRMACOS INDICADOS EN EL TTO. DE LA NAC.
Fármaco Dosis Presentación Tiempo Efectos Interaccione Contraindica
recomendada (periodo de adversos s ciones
uso)
Amoxicilina 500mg/8h Cap. 500mg, 7-10 días Nauseas, Con Hipersensibil
tableta vómitos, probenecid y idad a las
diarrea. cimetidina penicilinas o
aumenta su a las
concentració cefalosporin
n plasmática. as.
Amoxicilina/ 500- Inyectable, 7-10 días. Nauseas, Con Hipersensibil
acido 1000mg/8h capsula vómitos, probenecid y idad a las
clavulanico 500mg, tab diarrea. cimetidina penicilinas o
500mg. aumenta su a las
concentració cefalosporin
n plasmática. as.
Azitromicina 500 mg/24h. Tableta 3-5 días. Diarrea, Junto con Hipersensibil
500mg, heces otros idad al
capsula blandas, macrólidos fármaco o a
malestar puede cualquiera de
abdominal, producir los
náuseas, interacciones antibióticos
vómito y con los macrólidos.
flatulencia medicamento
s por reducir
su
metabolismo
hepático por
enzima P450.
 Fármaco Dosis Presentación Tiempo Efectos Interaccione Contraindica
recomendada (periodo de adversos s ciones
uso)
Cefepima 500mg- 2g/ Inyectable 7-10 días Cefalea, Con Hipersensibil
12h. náuseas, furosemida y idad al
reacciones aminoglucósi fármaco.
alérgicas. dos, aumenta
el riesgo e
lesión renal.
Se aumenta
su
concentració
n plasmática
con
probenecid.
Cefotaxina 1-2 g/8h Inyectable 5-7-10 días. Anorexia, Con Hipersensibil
Dosis max náuseas, furosemida y idad al
12g. vómito, aminoglucósi fármaco.
diarrea, dos aumenta
disfunción el riesgo de
renal. lesión renal
Ceftriaxona 1g/12h. Inyectable 5-7-10 días. Angiodema, Con Hipersensibil
broncoespas furosemida y idad al
mo, rash, aminoglucósi fármaco.
urticaria, dos aumenta
náuseas, el riesgo de
vómito, lesión renal
diarrea,
neutropenia.
 Fármaco Dosis Presentación Tiempo Efectos Interaccione Contraindi
recomendada (periodo de adversos s caciones
uso)
Ciprofloxacin 400mg/12h. Inyectable, 5-7-10 días. Cefalea, Los Hipersensi
o (Ajustar de tableta convulsiones, antiácidos bilidad a
acuerdo a 250mg, temblores, reducen su quinolonas
función capsula nauseas, absorción , lactancia
renal.) 250mg. diarrea, oral. El y niños.
exantema, pobenecid
candidiasis aumenta los
bucal. niveles
plasmáticos.
Con teofilina
se aumenta
los efectos
neurológicos.
Claritromicin 500mg/12h Tableta 10-14días. Nausea, Incrementa Hipersensi
a (Ajustar de 250mg. vomito, los efectos bilidad al
acuerdo a dispepsia, de fármaco.
función dolor terfenadina,
renal.) abdominal, carbamazepin
diarrea, a, cisaprina,
urticaria, digoxina,
cefalea. ergotamina,
teofilina,
zidovudina.
 Fármaco Dosis Presentación Tiempo Efectos Interaccione Contraindica
recomendada (periodo de adversos s ciones
uso)
Eritromicina 1g/6h Tableta500m 5-7-10 días. Vomito, puede Hipersensibil
g, inyectable diarrea, incrementar idad al
1g. nausea, el riesgo de fármaco,
erupciones efectos colestasis,
cutáneas, adversos con enfermedad
gastritis corticoester hepática.
aguda, oides,
ictericia teofilina,tria
colestática. zolam,
warfarina,
ciclosporina,
digoxina.
Levofloxacin 750mg/24ho inyectable, 5-7-10 días. Diarrea, Puede Hipersensibil
o ras tableta nausea, prolongar la idad a las
(ajustar de 750mg. flatulencia, vida media quinolonas.
acuerdo a dolor de teofilina,
función abdominal, puede
renal) prurito, rash, aumentar los
dispepsia, efectos de
mareo, warfarina,
insomnio. con AINES
puede
incrementar
el riesgo de
estimulación
del SNC con
crisis
convulsivas.