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1994
2012
El 27 de julio de 2012, el estado de Virginia de EE. UU.
Reemplazó el bromuro de pancuronio, uno de los tres
medicamentos utilizados en la ejecución por inyección
letal, con bromuro de rocuronio.
.
BNM No despolarizante, esteroideo, de acción intermedia
CARACTERISTICAS El grupo metilo unido al nitrógeno cuaternario del vecuronio y del pancuronio es
sustituido por un grupo alilo en el rocuronio
.
.
FARMACOCINETICA
Volumen de
Duración: 20 a 50 min Aclaramiento: 2.8-5.1
Latencia: 90 segundos Distribución: 0.18-0.23
(hasta 70 min) ml/kg/min
L/kg
Metabolismo hepático:
hidrólisis por
Tiempo de Eliminación: Vida media Ke0: Metabolismos 70%
desacetilación de C3 y
69-100 min 0.220/min hepático, 30% renal.
C17 del núcleo
esteroideo
.
Edad • Mayor duracíon a mayor edad
FACTORES QUE
Temeperatura • A menor temperatura, mayor duración.
• Se reduce la respuesta del receptor y la movilizacion del Ach LO AFECTAN
.
No se observan cambios hemodinámicos.
.
DOSIS
.
.
REACCIONES ADVERSAS
Reacciones alérgicas: se ha implicado en la anafilaxia inducida por IgE múltiple en el contexto perioperatorio, y
un artículo cita la incidencia alrededor de 1 en 2500 pacientes
.
INDICACIONES
1 2 3 4 5
Proporcionar parálisis Proporcionar parálisis Proporcione relajación de la Proporcione una dosis de des Prevenir temblores en
muscular de las vías aéreas quirúrgica para facilitar la pared torácica para facilitar la fasciculación para prevenir las pacientes después de
para facilitar la intubación cirugía. ventilación mecánica en fasciculaciones durante la reanimación cardíaca después
endotraqueal en condiciones pacientes críticos que estén parálisis muscular del retorno de la circulación
electivas y emergentes bajo sedación adecuada despolarizante para prevenir espontánea durante la
mialgias. hipotermia terapéutica (fuera
de etiqueta)
.
Rocuronio no debe La contraindicación
usarse en pacientes absoluta para usar
con disfunción rocuronio sería una
renal o hepática, ya reacción alérgica
que prolongará sus documentada CONTRAINDICACIONES
efectos al retrasar
la eliminación.
El rocuronio tampoco
debe administrarse a
ningún paciente que no
esté sedado o que no esté
bajo la influencia de la
anestesia.
.
ANTAGONISMO
BLOQUEO RESIDUAL
Obstrucción de Ventilación
Hipoxia
vía aérea inadecuada
Factores: obesidad,
Incidencia: 0.8- opiodes, cirugía
6.9% emergencia, ciruia
abdominal.
NEOSTIGMINA
Inhibe actividad
colinesterasa
Dmáx: 60-70mcg/kg
2-3min Encapsulando
EVALUACIÓN ANTAGONISMO
Vol tidal
NUEVA
5ml/kg
80%
manos 50%