DUELO MUERTO Y

AFLICCIÓN
GASPAR ESTURAIN
DESARROLLO HUMANO 3 VEJEZ
 QUE ES LA MUERTE
• La muerte es un hecho biológico, pero también incluye aspectos sociales, culturales,
históricos, religiosos, legales, psicológicos, del desarrollo, médicos y éticos, todos los
cuales suele estar estrechamente relacionados.
QUE ES UNA AFLICCIÓN

• Aflicción: respuesta emocional que se experimenta en las primeras fases del duelo.
Como la agonía es una experiencia sumamente personal.
• En la actitud, la investigación ha cuestionado las viejas ideas de un único patrón de
aflicción ¨normal¨ de recuperación.
 QUE ES EL DUELO?

• El duelo es por lo general un proceso de readaptación doloroso, donde la persona

necesita aprender a vivir sin su ser amado.
• No existe una duración uniforme para todo el mundo, pero podemos decir que
generalmente los momentos de mayor dificultad duran entre 1 y 2 años. Aunque sabemos
que hay duelos que sin ser patológicos se van elaborando a lo largo de muchos años.
• Pero cuando el dolor se hace excesivo en relación a su duración o intensidad, estamos
hablando de "duelo patológico".
 EL DUELO ES PERTENECE AL MANUAL DE LOS
TRASTORNOS
• Sin embargo, el duelo no es un trastorno mental aunque el DSM-IV lo clasifica en la
categoría diagnóstica de trastornos adicionales que pueden requerir atención clínica.
• En este sentido, cuando el proceso de duelo se complica, se puede manifestar con algún
tipo de patología severa que impida la elaboración satisfactoria del duelo como ya se ha
hecho referencia.
 DIFERENCIA ENTRE DUELO Y DEPRESIÓN

El duelo se caracteriza por un estado de

tristeza y apatía, a menudo acompañadas de
insomnio y cansancio, que siguen a una
La persona deprimida no comprende porque
pérdida emocional de la que el individuo es
se siente como se siente; le sucede algo
consciente. Una pérdida que puede ser de una
aparentemente sin razón, o sin razón
persona querida, un lugar, una actividad, o
suficiente para justificar la intensidad del
incluso de unos ideales intelectuales.
sufrimiento que le invade la mente, y frente
Alguien en duelo está plenamente
al cual se siente impotente. La persona
consciente de lo que han perdido; el
siente que no hay ninguna “lógica” a su
reconocimiento de esa pérdida le lleva a
depresión.
renunciar lentamente a todas las
satisfacciones, deseos y esperanzas que
estaban ligados a lo que se ha perdido
 DIFERENCIA ENTRE DUELO DEPRESIÓN

• La depresión es tan poco linear como los duelos: puede aparecer y desaparecer sin razón
evidente. Lo que diferencia una persona deprimida de alguien en duelo es que la
depresión no se desvanece con el tiempo.
• El individuo deprimido, como no tiene consciencia de lo que está causando la depresión,
no puede emprender el largo trabajo de elaboración de los sentimientos que termina por
resolver los duelos; por lo tanto, las depresiones tienden a cronificarse si no son
tratadas.
 EL DUELO EN LA EDAD ADULTA

Tenemos 3 Situaciones de duelo. En los adultos

• Duelo por la muerte de los padres.
• Duelo por los hijos.
• El duelo por viudedad.
 DUELO POR LA MUERTE DE LOS PADRES.

• Está muy relacionado con sentimientos de dependencia, ambivalencia, por la existencia o

no de una etapa de cuidados de los padres; por las modificaciones posteriores de la
relación con los hermanos o familiares y el reparto de la herencia.
 DUELO POR LOS HIJOS.

• El impacto es enorme, aún mayor en las muertes traumáticas (accidentes, violencia...). Hay
coincidencia en la literatura en torno a esto .
• En nuestro estudio "Seguimiento de pacientes que consultan por duelo" , la relación de
parentesco resultó significativa en cuanto a la dificultad de afrontamiento de la pérdida,
resultando mucho mayor en el caso de las de los hijos.
• Influye en las relaciones con los otros hijos supervivientes y con el cónyuge.
 EL DUELO POR VIUDEDAD

• La muerte del cónyuge interrumpe un proyecto de vida en común y modifica,

necesariamente, de modo mucho más marcado que en otras pérdidas, la continuidad del
curso biográfico .
• Los estudios clásicos de series en duelo se han ocupado hace tiempo de éste fenómeno .
Hay consenso en considerar la muerte del cónyuge como estrés psicosocial extremo, da
lugar a una crisis, a un cambio de rumbo en la vida.
 EL DUELO EN LA VEJEZ

• Esta es una etapa caracterizada por la acumulación de pérdidas tanto internas como
externas.
• El duelo por viudedad, añade ahora características especiales, puede aumentar la soledad,
al mismo tiempo que la necesidad de figuras de apoyo o la dependencia de éstas, la
sensación de desamparo. Es posible reiniciar una nueva etapa aunque ello está muy
condicionado por las circunstancias externas y el estado de salud.
ABORDAJES DEL DUELO CON LAS PSICOTERAPIAS

Modelo psicodinámico Modelos cognitivo conductual

La terapia grupal
 ABORDAJES DEL DUELO CON LAS PSICOTERAPIAS

≠
Psicodinámica Psicoanálisis

Es un error confundir estas

terapias
INTERVENCIÓN DE LA PSICOTERAPIA
PSICODINÁMICA

El sujeto en duelo necesita aliviarse

recordando la bondad y buenas
cualidades de la persona perdida.
Por otra parte, Klein destaca los
aspectos positivos y creativos del
duelo y va mucho más lejos
refiriendo que cualquier dolor
causado por experiencias dolorosas
de cualquier naturaleza, tiene algo
de común con el duelo y reactivan
la posición depresiva del adulto y
será el encuentro y la superación
de la adversidad de cualquier
especie lo que ocasione un trabajo
mental similar al duelo.
PSICOTERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL

• Técnicas cognitivo-conductuales
• El objetivo de las técnicas cognitivo-conductuales será explorar las creencias de la
persona en el duelo y valorar hasta qué punto son razonables, así como propiciar la
puesta en marcha de conductas más agradables y adaptativas. Es habitual que los
dolientes manifiesten su sentimiento de caos interno, esto ocurre porque su sistema de
creencias se desmorona ya que el medio en el que han vivido hasta el momento
cambia súbitamente. Por este motivo, las técnicas cognitivo-conductuales son las
idóneas para trabajar la racionalidad de las creencias del doliente en cualquiera de las
etapas del proceso.
TÉCNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES

Las tareas para casa. Sistematice del trabajo de la terapia a las horas sin terapia
resulta en una mejora más rápida y amplia. Las habilidades, nuevas cogniciones y
conductas tienen que aplicarse a la vida real.
 En las primeras sesiones, las tareas tiene que ver con ayudar a la interrupción de los PAN
y a observar la relación entre los pensamientos, la conducta y el estado de ánimo.
También se programan actividades significativas y se recoge evidencia a favor y en contra
de las atribuciones y expectativas del paciente, contrastando estas expectativas con la
realidad de la ejecución de las tareas.
LA TERAPIA DE GRUPO
• La terapia grupal permitirá:
• Disminuir la ansiedad, la depresión y el dolor físico.
• Mejorar la adaptación al medio.
• Aumentar la autoestima.
• Estimular la esperanza.
• Aumentar la autoeficacia.
• Una visión diferente y positiva de la realidad.
• Descubrir nuevos recursos para enfrentarse a este problema.
• Enfrentar el duelo, pero en compañía de otros, de los cuales se recibirá apoyo.
• Identificarse con otras personas que atraviesan por problemáticas similares.
• Estar acompañado y no sentir soledad.
MUCHAS GRACIAS