DEFINISI DAN RUANG

LINGKUP AGROMEDICINE

Dr. Diana Mayasari, MKK

FK Unila
 SEKTOR PERTANIAN
• International Labor Organization (Sept 2018):
• Sektor pertanian masih menyerap tenaga kerja terbanyak, meskipun trend menurun:
• 2017: pekerja pertanian 26, 47% (tahun 1991: 43,27%). Di banyak negara berkembang,
pekerja pertanian lebih dari 50%

• Data BPS (2018):

• Angkatan Kerja: 133,94 juta meningkat 2,39 juta
• 58,22% bekerja di sektor informal
• Sektor pertanian 30,46%) ( perdagangan 18,53%, industri pengolahan 14,11%
• Jumlah pekerja pertanian semakin menurun (biasa 40%)
 KARAKTERISTIK PEKERJA PERTANIAN

• National Agricultural Worker’s Survey di AS (2013-2014) :

• Rata rata pendidikan formal para petani adalah 8 tahun (SMP), tetapi 3% tidak pernah
sekolah, 36% tamat SD atau lebih rendah.

• Populasi pekerja pertanian di Indonesia:

• Laki-laki dan perempuan
• Tua dan muda, sering masih anak-anak
• Termasuk golongan sosio-ekonomi terrendah
• Pendidikan pada umumnya rendah
 Objective
• To promote the health and safety of farmers, fishermen, foresters, their
workers and their families through research, prevention/intervention, and
education/outreach.
• to reduce injury and illness by conducting research that leads to practical
solutions and developing effective educational approaches that can be of
benefit daily to the end user.
 Definition
• agromedicine is a study of human health related to agriculture in partnership
with other agricultural, natural resources and health professionals, in the
promotion of health and safety in agriculture, forestry and fisheries.
• The collaboration involves research, prevention, intervention, education, and
outreach by physicians, nurses, and allied health professionals;
epidemiologists; Extension and rural health educators; toxicologists;
veterinarians; agricultural production specialists; agricultural engineers; family
and consumer science specialists; and forestry and fisheries specialists
(Hodgso and Cope, 2014).
The application of medical and agricultural sciences to promote
the health and safety of farm families, agricultural workers,
and consumers of agricultural products.

Definition Source
NAL Thesaurus Staff
• Studies in the agromedicine and tropical disease field should continue to
address the identification of occupational risk factors associated with injuries
and illnesses and prevention of spread of tropical disease, as well as develop
cost-effective interventions and practices that lead to the minimization or
elimination of the injuries and illnesses on a global scale, among the
producers and workers in the agriculture field.
 Special Risk Population in Agromedicine
• 1. Children
• 2. Women
• 3. Eldrely
• 4. Seasonal farm workers
 Masalah Kesehatan Utama:
1. Penyakit terkait pajanan pestisida termasuk kanker
2. Penyakit terkait pajanan debu organik
3. Gangguan Muskuloskeletal
4. Tuli akibat Bising
5. Penyakit lain lain
6. Kecelakaan

07/11/2019 11
• Pestisida digunakan untuk
“membunuh” hama –namun dapat
berdampak terhadap organisme lain
termasuk manusia
• Estimasi WHO :
• 3.000.000 kasus intoksikasi
pestisida/tahun
• 200.000 kematian akibat pestisida /th
Terutama di negara berkembang

07/11/2019 12
 SITUASI DI INDONESIA:
• Dari 20% penggunaan pestisida di
negara berkembang, 5% digunakan
di Indonesia
• Lebih dari 400 pestisida yang
teregistrasi, lebih dari 44%
tergolong golongan IA, IB dan II
(WHO)

07/11/2019 13
 DAMPAK UMUM INSEKTISIDA
• Pajanan terhadap insektisida pada umumnya adalah akibat
mengganggu sistem transmisi syaraf, sistem pembekuan darah,
paralisis sistem pernafasan dan sirkulasi darah
• PAJANAN AKUT:
• Kelelahan, sakit kepala, pusing, nyeri otot, penglihatan kabur,
penurunan konsentrasi, keringat berlebih, gangguan koordinasi
dsb.
• Kehilangan kesadaran sampai menyebabkan kematian
• Gejala tersebut bisa ringan, sedang, berat maupun fatal
07/11/2019 14
 KANKER (AHS)
• Terdapat risiko 3.0- kali lipat (95% CI 1.3-7.2, p-= 0.01), pada pekerja
terpajan pesisida untuk mengalami Kanker Pankreas, dibandingkan yang
tidak terpajan pestisida. Ternyata bukan Organoklorin, tetapi beberapa
Herbisida berhubungan dengan peningkatan kanker pankreas.
• Terdapat risiko Kanker Prostat pada pekerja yang terpajan tinggi pestisida
Metil Bromide: OR = 3.5, (95% C.I: 1.4-8.8) p = 0,008)
• Terdapat risiko Kanker Paru pada pekerja yang terpajan tinggi pestisida
Chlorpyrifos, OR = 2,2 (95% C.I: 1.3-3.9) p = 0,01
Global Perspective - AS 07/11/2019 15
• Kanker Paru pada pekerja yang terpajan
tinggi pestisida Pendimethalin, OR = 2,1
(95% C.I: 1.1-3.5) p = 0,03
• Kanker Paru pada pekerja yang terpajan
tinggi pestisida Diazonon, OR = 2,8
(95% C.I: 1.3-6.0) p = 0,01
• Kanker Kelenjar Getah Bening pada
pekerja yang terpajan tinggi pestisida
Alachlor, OR = 2,4 (95% C.I: 1.0-5.9)
p = 0,013
Global Perspective - AS 07/11/2019 16
 KESEHATAN REPRODUKSI
• Penelitian di Brebes (2007) menunjukkan:
• Risiko terjadinya abortus meningkat 67%,
pada perempuan yang bekerja di ladang
bawang, dan 3X bila terpajan pestisida
tinggi
• Jam kerja 5 – 6 jam/hari di pertanian
meningkatkan risiko abortus sebesar 89%
• Berada di ladang saat penyemprotan
meningkatkan risiko 75%
• Tidak mencuci tangan dengan sabun
segera setelah bekerja meningkatkan risiko
abortus 2,62 kal
Global Perspective - AS 07/11/2019 17
Results suggest that exposure to PCBs and/or Hexachlorobenzene at background levels
may affect thyroid function during pregnancy. These findings are of particular significance,
since thyroid hormones of maternal origin may play an essential role
on fetal neurodevelopment

Global Perspective - AS 07/11/2019 18

 2. DEBU ORGANIK

Global Perspective - AS 07/11/2019 19

 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
• Debu kapas, kapuk, bahan berjamur, padi, gandum, daun teh, kopi, kotoran
binatang dsb.
• Finlandia: 40-50 persen kematian pada petani karena penyakit saluran nafas –
debu alergenik signifikan
• Pekerja Kapuk di Sri Langka: Bronkhitis khronik & demam
• Petani cabe, paprika, tomat dsb: Penyakit alergi saluran pernafasan
• Diperkirakan 20% petani terkena penyakit allergi
Global Perspective - AS 07/11/2019 20
 GANGGUAN SALURAN PERNAFASAN

• Asma • Debu padi2an, binatang,

• Inflamasi membrana mucosa • Endotoksin, Mycotoksin
• Hipersensitivity Pneumonitis
• Spora jamur, actinomycetes
• Bagassosis
• Tebu berjamur
• Farmer’s Lung
• Pupuk, padi-padian berjamur
• Tuberkulosis

• M. tuberkulosis
Global Perspective - AS 07/11/2019 21
 GANGGUAN KULIT
• Grain Itch • Tungau
• Dermatitis kontak allergik • Tanaman
• Photo-contact dermatitis • Fuorocumarin
• Green-tobacco sickness • Tembakau

Global Perspective - AS 07/11/2019 22

Gangguan Muskuloskeletal