Aula EXAME fÍSICO

Exame Físico Geral
 Definição
 Objetivo
 Etapas do Exame Físico
 Mensuração
 Tipos de marcha
 Atitude do paciente
 Biótipos
 Estado emocional X Nível de consciência
 Hidratação
 Pele e Mucosas
Definição
Segundo Barros (2002), exame físico
compreende o levantamento das condições
globais do paciente, tanto físicas como
psicológicas, no sentido de buscar informações
significativas para a enfermagem que possam
subsidiar a assistência a ser prestada ao
paciente. Os passos a serem empregados no
exame físico são inspeção, palpação, percussão
e ausculta.
Objetivos
Promoção
Prevenção
Diagnóstico
Etapas do Exame Físico
Inspeção
Palpação
Percussão
Ausculta
Inspeção
Segundo Posso (2003), a inspeção é o ato de
observar e inspecionar, método no qual se
utiliza o sentido da visão na avaliação do
aspecto, cor, forma, tamanho e movimento das
diversas áreas corporais. No primeiro contato
com o paciente o enfermeiro observa o estado
aparente de saúde, nível de consciência, estado
nutricional, hidratação, humor e tipo de fala.
Palpação
É a utilização do sentido do tato com o objetivo
de explorar a superfície corporal - palpação
superficial - e os órgãos internos – palpação
profunda. Apalpação confirma dados da inspeção e
permite a obtenção de novos indícios como alteração
de textura, tamanho, forma, consistência,
sensibilidade (tátil térmica e dolorosa), elasticidade,
temperatura, posição e característica do órgão,
resistência muscular, presença de massas entre
outros dados importantes (POSSO, 2003).
Percussão
É o golpeamento leve de uma área a ser
pesquisada, utilizando-se a parte ulnal dos dedos:
percussão digito - digital, percussão com a borda
cubital da mão ou com instrumento próprio,
originado vários sons.
O som gerado na percussão tem característica
própria quanto a intensidade, timbre e tonalidade,
refletindo a densidade da superfície subjacente.
Quanto mais densa a área percutida, maior, menos
discernível e mais breve será o som (POSSO, 2003).
Ausculta
Consiste na aplicação do sentido da audição
para ouvir sons ou ruídos produzidos pelos
órgãos. A vibração sonora pode ser captada
diretamente pelo ouvido do examinador –
ausculta direta – ou com o auxilio do
estetoscópio - ausculta indireta.
Mensuração
É a realização das medidas dos pacientes
com o objetivo de avaliar seu ganho de peso em
relação à altura.
IMC: Índice de massa corpórea
IMC= peso/altura²
Exame Físico
Avaliaçãodoestado nutricional dopaciente,Geral
através da realização da pesagem e medição do
mesmo. Além desse aspecto outros dados nos
mostrarão seu estado nutricional, tais como:
cabelos, pele, olhos, abdome, lábios, lingual,
dentes, unhas e seu estado neurológico.
Mensuração
IMC= peso/altura²
Abaixo de 17 Muito abaixo do peso
Entre 17 e 18,49 Abaixo do peso
Entre 18,5 e 24,99 Peso normal
Entre 25 e 29,99 Acima do peso
Entre 30 e 34,99 Obesidade I
Entre 35 e 39,99 Obesidade II (severa)
Acima de 40 Obesidade III (mórbida)
Tipos de Marcha
 Ceifante ou hemiplégica;
 Parkinsoniana ou petit pass;
 Ebriosa, cerebelar ou atáxica;
 Escavante;
 Claudicante;
 Marcha de idoso.
Atitude do paciente
• Ortopnéia;
• Cócoras;
• Antálgica;
• Opisótono
• Decorticação
• Descerebração
Biótipos
Longilíneo: A massa corporal desenvolve-se mais em
sentido vertical que em sentido horizontal.
Normolíneo: Não se observam aqui tendências
mórbidas especiais. Tipo médio normal.
Brevilíneo: Estatura pouco elevada. A massa corporal
desenvolve-se mais em sentido horizontal que em
sentido vertical.
Estado emocional X Nível de
Consciência Vigil;
Ativo*;Hipoativo*; Letárgico;
Cooperativo; Ansioso; Torporoso;

Choroso; Deprimido; Obnubilação;
Agressivo... Coma;
Ativo;
Hipoativo.
Hidratação do Paciente
Perdas rápidas de grande quantidade de peso, turgor
cutâneo diminuído, elasticidade cutânea, umidade
cutânea, mucosas secas, fontanelas deprimidas (em
crianças), olhos com enoftalmia, sede excessiva, diurese
diminuída, pulso acelerado e filiforme, pulso jugular
diminuído, pressão arterial diminuída, alteração da
consciência, com 40% de desidratação o paciente fica em
estado de torpor.
Pele e Mucosas
Avaliação realizada através da inspeção e palpação,
devemos observar: coloração, integridade, vascularização,
umidade, turgor e elasticidade.
Alterações na coloração:
Hipocorado, Vitiligo;
Ruborização; Albinismo;
Cianose; Hipercarotenemia;
Icterícia; Mosqueamento...
Lesões em Pele e Mucosas
Exantema; Eritema; Pústula...
Petéquias; Crosta;
Equimose; Fissuras;
Pápula; Ulceras;
Nódulo; Escoriação;
Tumor; Hematoma;
Vesícula; Abcesso;
Fâneros (pêlos e unhas)
Pêlos: Unhas:
Hipertricose Onicofagia;
Hirsurtismo Onicomicose;
Alopécia; Baqueteamento;
Seborreia; Presença de manchas...
Psoríase...
Exame Físico da Cabeça
Tipos de Crânio
Dolicocéfalo
Mesocéfalo
Braquiocéfalo
Tipos de Crânio
Microcefalia Hidrocefalia
Plagiocefalia
Couro Cabeludo
Inspeção:
 Presença de lesões;  Presença de seborréia;
 Presença de tatuagens;  Presença de psoríase;
 Presença de hiperemia;  Higiene;
 Presença de alopecia;  Nutrição;
 Presença de pedículos;  Hidratação...
Couro Cabeludo
Palpação:
 Avaliar tipo de lesões;
 Avaliar higiene;
 Avaliar tipo de crânio;
 Avaliar fontanelas anterior e posterior;
Lesões Psoríase Alopecia
Pedículos Tatuagens Hiperemia

Tipos de Face
Acromegálica Mongólica Renal
Mixedematosa Sindrômica Parkinsoniana

Olhos
 Acuidade visual;
 Uso de lentes ou óculos;
 Diplopia;
 Estrabismo;
 Enoftalmia;
 Exoftalmia;
 Fotofobia;
 Escotomas
Olhos - Pálpebras
Inspeção:
 Presença de hordéolo;  Presença de xantelasma;
 Presença de cistos;  Presença de blefarite;
 Presença de hiperemia;  Edema;
 Presença de triquíase;  Sinal de Guaxinim (TCE)
 Presença de ptose palpebral;
Olhos - Pálpebras
Xantelasma Ptose Palpebral Triquíase
Blefarite Hordéolo Cisto Palpebral

Olhos - Conjuntiva
Inspeção:
 Presença de pterígio;  Presença de secreção
 Presença de edema; (conjuntivite);
 Presença de hiperemia;  Presença de icterícia;
 Presença de tatuagens;
 Presença de hemorragia;
Olhos - Conjuntiva
Edema Hemorragia Hiperemia
Pterígio Tatuagem Icterícia

Olhos – Córnea
Inspeção:
 Arco Senil;
 Ceratocone;
 Ulcerações;
 Opacificação;
 Nistagmo;
 Heterocromia.
Olhos – Pupilas
Inspeção:
 Fotorreatividade Pupilar;
 Miose;
 Midríase;
 Isocoria;
 Anisocoria.
Inspeção: Nariz
 Acuidade olfatória (café, álcool, chocolate);
 Desvio de Septo;
 Rinorragia;
 Rinorreia;
 Presença de Secreção;
 Epistaxe;
 Edema;
 Presença de adornos.
Inspeção: Nariz
 Hiperemia;  Presença de corpos estranhos;
 Lesões;  Obstrução
 Sinusite  Batimento de Aleta Nasal (BAN
Rinorragia Epistaxe Desvio de Septo

Inspeção: Ouvidos/Orelhas
 Acuidade auditiva;  Presença de secreção;
 Uso de próteses;  Presença de corpos estranhos;
 Otorreia;  Implantação da orelha;
 Otorragia;  Formato;
 Sinal de Batle;  Presença de adornos;
 Otite;  Presença de tatuagens.
 Edema;
 Hiperemia
Otorragia Sinal de Battle
Exame com Otoscópio Uso de próteses (aparelho auditivo)

Inspeção: Boca/Lábios
 Queilose;  Fissuras labiais (lábio leporino);
 Lesões;  Fenda Palatina;
 Queimaduras;  Presença de adornos/tatuagem;
 HerpesSimples;  Tipo de fala;
 Nível de hidratação;
 Edema;
 Coloração (hipocorado)
 Capacidade gustatória;
Lábio Leporino Pós correção cirúrgica Fenda Palatina
Herpes Simples Estomatite

Inspeção: Boca/Gengivas
 Estomatite;
 Gengivorragia;
 Edema;
 Hiperemia;
 Gengivite;
 Lesões;
 Tumores;
 Presença de adornos;
Boca/Dentes
Inspeção:
 Presença de próteses;
 Presença de cáries;
 Falhas dentárias;
 Ausências dentárias;
 Presença de tumores;
Boca/Língua
Inspeção:
 Glossomegalia;  Localização do freio da
 Glossite; língua;
 Línguageográfica;  Presença de lesões.
 Línguasaburrosa;
 Estomatites;
Glossomegalia Queilose Língua Saburrosa
Língua Geográfica Glossite Freio da Língua

Face
Inspeção:
 Tipo de face;  Presença de lesões;
 Presença de manchas  Presença de LES;
hipocrômicas;  Presença de cicatrizes;
 Presença de manchas  Rosáceo/ Acne.
hipercrômicas;
 Presença de tatuagens,
adornos;
Exame Físico do Pescoço
Inspeção: Palpação:
 Presença de má formações;  Linfonodos das regiões
 Presença ingurgitamento occiptal, infra e supra
hepatojugular; auricular,submandibular,
 Presença de lesões; supra e infraclavicular;
 Presença de tatuagens  Tireóide;
 Presença de cicatrizes;  Pulsos;
 Tireóide;
Inspeção: Exame Físico do Tórax
 Tipos de tórax;
TÓRAX EM QUILHA ESCAVADO
ENFISEMATOSO CIFOESCOLIOTICO
Exame Físico do Tórax
Inspeção:
 Linhas;
Inspeção:
 Linhas;
Inspeção:
 Linhas;
Inspeção:
 Linhas;
Inspeção:
 Linhas;
Inspeção: Sistema Respiratório
 Distribuição de pêlos;  Tipo de tórax;
 Presença de adornos/tatuagens; Presença de drenos;
 Presença de F. O  Presença de cateteres;
 Presença de lesões;  Presença de cicatrizes;
 Padrãorespiratório;  Presença deAbaulamento;
 Expansibilidade torácica:
 Bilateral
 HTD/HTE ()
Palpação: Sistema Respiratório
 Padrão respiratório;
 Expansibilidade torácica:
 Bilateral
 HTD/HTE ();
 FTV (+), ( - ) ():
Percussão: Sistema Respiratório
 Maciço;
 Submaciço
 Hiperressonância;
 Hiporressonância;
 Realizar percussão na região
anterior e posterior do tórax:
Ausculta: Sistema Respiratório
 Murmúrios Vesiculares - MV
(+) , (- ), ();
 Ruídos Adventícios – RA:
 Roncos;
 Creptos;
 Sibilos;
 Estertores;
 Estridor laríngeo.
Inspeção: Sistema Cardiovascular
 Edemas;
 Circulação colateral;
 Varizes;
 Abaulamento cardíaco;
 Ictus Cordis;
 Cianose;
Sistema Cardiovascular
Palpação:
 Edemas com ou sem cacifo;
 Pulsos;
 Abaulamento cardíaco;
 Ictus Cordis;
 Perfusão periférica;
 Realizar aferição dos SSVV;
Ausculta: Sistema Cardiovascular
 Bulhas Cardíacas (BCNF);
 RCR em 2T, RCI;
 Focos de Ausculta:
 Aórtico;
 Pulmonar;
 Apical /PIM;
 Mitral;
 Tricúspide
Exame Físico doAbdome
Inspeção: Sistema Digestório
 Tipos de Abdome:
Plano Plano Globoso
Semi - globoso Ascítico Gravídico

Sistema Digestório
Inspeção:
 Tipos de abdome;  Presença de tatuagens;
 Circulaçãocolateral;  Presença de adornos;
 Presença de massas;  Presença de cateteres;
 Presença de hérnias;  Desenhos de alças
 Presença de lesões; intestinais;
 Presença de F.O;  Distensão abdominal;
 Presença de drenos;
 Distribuição de pêlos;
Sistema Digestório
Divisão do abdome:
Divisão do abdome: Sistema Digestório
Sistema Digestório
Ausculta:
 RHA: (+), ( - ) ou ()
 Artérias abdominais (sopros);
Sistema Digestório
Percussão:
 Percutir os 4QDS;
 Timpânico;
 Hipotimpânico;
 Hipertimpânico;
 Sinal de Jobert;
 Piparote (ascite).
Palpação: Sistema Digestório
 Palpar os 4QDS/09 regiões;
 Flácido / Tenso;
 Sinal de Murphy
 Blumberg;
 Rosving;
 Palpação hepática: bimanual e em garra;
 Palpação esplênica;
 Hérnias/Tumores
Palpação: Sistema Digestório
 Sinal de Murphy
 Blumberg;
 Rosving;
 Palpação hepática:
 bimanual
 em garra;
 Palpação esplênica;
Termos Técnicos: Sistema Digestório
 Melena;  Hepatomegalia
 Esplenomegalia;
 Constipação;
 Hepatoesplenomegalia;
 Borborigmo;
 Hematêmase;
 Incontinência Fecal;
 Pirose;
 Esteatorreia;
 Sialorreia;
 Esteatose hepática;
 Halitose;
 Tenesmo;
 Flatulência
 Fecaloma;
 Eructações
Sistema Geniturinário
Inspeção (genitália feminina):
 Nível de higiene;
 Distribuição de pêlos;
 Presença de lesões;
 Presença de secreções;
 Presença de hiperemia;
 Bartolinite;
 Esmegma;
Inspeção (genitália masculina):
 Nível de higiene;  Priapismo;
  Hidrocele;
Distribuição de pêlos;
  Varicocele;
Presença de lesões;
  Criptorquidia;
Presença de secreções;
 Presença de hiperemia;
 Balonite;
 Epispadia
 Hipospadia;
Inspeção:
 Coloração;
 Débito;
 Frequência;
 Queixas;
 Odor;
Palpação (genitália masculina):
 Criptorquidia;
 Hérnias;
 Balonite;
 Epispadia
 Hipospadia;
Palpação (genitália feminina):
 Lesões;
 Hérnias;
 Bartolinite;
Palpação:
 Globo vesical (Bexigoma);
 Devoto;
 Israel;
Percussão:
 Punho percussão indireta;
 Teste de Giordano;
 Bexiga;
Ausculta:
 Arterial renais;
Termos Técnicos: Sistema Geniturinário
 Anuria;  Proteinuria;
 Disuria;  Hematuria;
 Piuria;  Glicossuria;
 Poliuria;  Hipostenuria;
 Polaciuria;  Enurese;
 Oliguria;  Nicturia;
 Coluria;  Retenção Urinária;
 Incontinência Urinária.
Inspeção: SistemaNeuromuscular
 Tremores;  Descerebração;
 Expressão Facial;  Decortificação;
 Hemiplegias;  Reflexos
 Paralisias;
 Tetraplegias;
 Nível de consciência;
 Posiçõesálgidas;
 Opistótono;
Sistema Neuromuscular
Avaliação Estática:
 Avaliar nível de consciência;  Estímulos táteis;
 Avaliar fotorreatividade pupilar:  Estímulostérmicos;
 Miose;  Parestesia;
 Midríase;  Avaliaçãoolfatória;
 Avaliar tamanho das pupilas:  Avaliaçãooftálmica;
 Isocoria;  Sinal de Romberg;
 Anisocoria;
Avaliação Dinâmica:
 Avaliar a marcha;  Kerning;
 Com o paciente em pé, pedir para  Patelar;
colocar os braços à frente esticados:  Tricipital;
 Avaliar da força do paciente;  Calcâneo
 Reflexos:  Provadedo-nariz;
 Babinski;  Provacalcanhar-joelho;
 Brudzinski;  Avaliação da fala;
 Reflexos: Babinski;
 Reflexos: Brudzinski e Kerning;
 Reflexos: Patelar, Tricipital e Calcâneo;
Agoraé
estudar e...
Praticar tudo
que aprendemos!

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Exame Físico Geral

Cooperativo; Ansioso; Torporoso;

Pedículos Tatuagens Hiperemia

Acromegálica Mongólica Renal

Mixedematosa Sindrômica Parkinsoniana

Xantelasma Ptose Palpebral Triquíase

Blefarite Hordéolo Cisto Palpebral

Edema Hemorragia Hiperemia

Pterígio Tatuagem Icterícia

Rinorragia Epistaxe Desvio de Septo

Exame com Otoscópio Uso de próteses (aparelho auditivo)

Herpes Simples Estomatite

Língua Geográfica Glossite Freio da Língua

TÓRAX EM QUILHA ESCAVADO

Plano Plano Globoso

Semi - globoso Ascítico Gravídico

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