RECIEN NACIDO PREMATURO

 SAGASTEGUI BACA

MARIA DEL CARMEN

GRUPO:
 “C”
 RECIÉN
NACIDO
PREMATURO
 DEFINICIÓN
Se dice que un niño es prematuro
cuando nace antes de haberse
completado 37 semanas de
gestación o 259 días desde la
fecha de la última regla (FUR).
Normalmente el embarazo dura
unas 40 semanas.
• Prematuro tardío: entre las 32
y 37 semanas
• Muy prematuro: entre los 28 a
32 semanas
• Extremadamente prematuro:
antes de las 28 semanas.
 MEDIAS ANTROPOMÉTRICAS
Las medidas antropométricas son menores a los de un niño a termino
 FACTORES CAUSALES
• Problemas de la madre: infecciones urinarias,
enfermedades renales, cardiacas, tiroideas, diabetes,
anemias graves.
• Alteraciones en el embarazo: eclampsia y preeclampsia.
• Haber sufrido un parto prematuro en embarazos previos.
• Alteraciones en el útero: desprendimiento de placenta,
placenta previa.
• Anomalías congénitas en el útero.
• Sufrir insuficiencia cervicouterina.
• Hay más posibilidades de parto prematuro en madres
menores de 17 años o mayores de 35.
• Estado de la madre: estrés, depresión, maltrato, carencias
alimentarias, fumar, consumir alcohol o drogas.
• Embarazo múltiple.
• Alteraciones en el feto: malformaciones cardiacas o
cromosómicas, infecciones intrauterinas.
• Exceso de ejercicio físico.
 CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE UN NIÑO PREMATURO

Cabeza:
fontanelas mas
Tórax: Perímetro Abdomen: La Genitales: En el niño los
grandes e
torácico menor ubicación de la testículos no están
hipotensas,
de 30 cm, cicatriz umbilical descendidos. Escroto
cabeza mas
flexibilidad del es mas cercana pequeño, liso y sin
grande respecto
tórax e al pubis las pliegues. En las niñas la
al cuerpo, los
inmadurez de costillas son mas clítoris es prominente y
cartílagos
tejidos blandos. los labios mayores
auriculares pocos
desarrollados pulmonares. están separados.

Miembros superiores Piel: es de color rosado

e inferiores: la intenso, lisa y brillante,
planta de los pies con vasos sanguíneos
tiene mas turgencia, de poco calibre y
actitud mas claramente visibles,
relajada las palmas lanugo , presencia de
de las manos tiene panículo adiposo
pliegues mínimos escaso.
 CARACTERÍSTICAS DE SISTEMAS DE UN NIÑO PREMATURO

Aparato Sistema nervioso:

Aparato digestivo: los inmadurez
respiratorio: reflejos de succión
cianosis, llanto neurológico, ausente,
deglución son débiles débil, los movimientos
débil , su no han aparecido, el
respiración es son lentos, los reflejos
estomago tiene un arcaicos no existen,
periódica e tamaño reducido y las
hipoventilación tienen largo periodo
secreciones son de somnolencia .
escasas.

Sistema Sistema
hematopoyético: cardiovascular:
tendencia a Frecuencia
hemorragias cardiaca alta o hi
debido a la potencian.
fragilidad capilar
aumentada por la
escases de tejido.
 Cuando el bebé no tiene suficientes
ANEMIA
glóbulos rojos

La frecuencia cardíaca le puede

APNEA: bajar; y la piel se le puede poner
pálida o azul
DISPLACIA Problema relacionados con la
Factores de BRONCO respiración, hiperbilirrubinemia.
PULMONAR:
riesgo Una coloración amarillenta de la
en un piel y el blanco de los ojos.
prematuro. ICTERICIA:
Una enfermedad intestinal grave
ENTEROCOLITIS
NECROSANTE Un problema en el corazón

RETINOPATÍA DEL Un problema en la retina del ojo

PREMATURO: por transmisión de infección de la
madre.
 PREVALENCIA
Cada año, más de uno en 10 nacimientos,
nacen demasiado pronto.
•1.1 millones de bebés mueren de
complicaciones por nacimientos prematuros.
• 5-18% es el rango de tasas de nacimientos
prematuros en 184 países del mundo.
• > 8 0 % de los nacimientos prematuros
ocurren entre las 32-37 semanas de gestación y
la mayoría de estos bebés pueden sobrevivir
con atención esencial al recién nacido.
• > 7 5 % de las muertes por nacimientos
prematuros pueden ser prevenidas sin cuidado
intensivo.
• 7 países han reducido a la mitad su número
de muertes por nacimientos prematuros en los
últimos 10 años
Como completar las 40 semanas
Al no completar la gestación suelen tener que
permanecer en una incubadora hasta completar
las 40 semanas.
De esta forma terminara de desarrollarse sus
órganos, en ocasiones con ayuda de
medicamentos o aparatos que facilitaran que
concluya dicho desarrollo.
 LA INCUBADORA
La incubadora es un habitáculo de cristal que
dispone de medios para crear condiciones
similares a las que el bebé tiene en el útero
materno. Se utiliza para el cuidado de recién
nacidos prematuros de bajo peso o con
problemas de salud
Para compensar las deficiencias del sistema
respiratorio, regulan la humedad y la
concentración de oxígeno, garantizando la
oxigenación de los tejidos y del cerebro.
La incubadora también regula la temperatura
porque el organismo del prematuro no dispone
de capacidad de adaptación a los cambios de
temperatura y se enfría con facilidad (Lo
recomendable es que los bebés tengan una
temperatura de entre los 36,5 y 37 grados.).
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Monitoreo hemodinámico: FR, FC. Tº, PA, SaO2. máximo cada 4 horas.
• Administrar oxigeno según necesidad y valoración de gases arteriales.
• Valorar los resultados de Hemograma, Hb, Hcto, grupo sanguíneo y RH,
Glucosa, calcio, Bilirrubina, Radiografía de tórax.
• Favorecer la termorregulación del neonato prematuro: ver la temperatura
ambiental de sala de partos, de la incubadora, método canguro (no se
debe bañar al BB), monitorear la tº de la incubadora.
• Canalizar vía endovenosa, mantener permeable y valorar signos de flebitis.
• Administrar tratamiento médico indicado, valorando reacciones adversas
al medicamento.
• Mantener equilibrio hidroelectrolitico, Control de BHE, diuresis.
• Controlar diariamente el peso del RN. Prematuro.
• Favorecer la alimentación LME, evitar el ayuno prolongado.
• Alimentar al RN con peso < 1000g 0.5ml c/3h a través de sonda
nasogástrica, previa medición de residuo gástrico. RNPT 1,000 – 1,499 gr: 1-
2 ml c/2 horas por SNG, gotero,vasito o jeringa. Medir resíduo gástrico antes
de cada ingesta. RNPT 1,500 – 2,000 gr: 3 – 5 ml c/2 horas.
• Manipular al RN. Prematuro lo menos posible en la incubadora.
• Promover madre acompañante.
• Educar a la madre respecto al estado de salud de su Bebé.
• Realizar las anotaciones de enfermería en las notas de enfermería.