Departamento de Laboratorio y Anatomía Patológica

Servicio de Hematología

Recomendación para la normalización de las unidades

de notificación en el recuento del extendido sanguíneo
en Hematología

M. Brereton, R. McCafferty, K. Marsden, Y. Kawai, J. Etzell, A. Ermens, y para el consejo

internacional para la estandarización en hematología

Torres Mora Carolina Katherine

 Introducción
 MÉTODO: Revisión de la literatura que incluye recomendaciones originales de ICSH y datos de une
encuesta internacional de la práctica actual completada por 18 países de todo el mundo.

 RESULTADOS: Diversidad significativa en el uso de unidades de notificación para el conteo

sanguíneo en todo el mundo.

 CONCLUSIÓN: Diversidad de uso de unidades de notificación ocurre en tres áreas:

 Persistencia en uso de unidades no SI para recuento de GR, GB y plaquetas.
 Uso de tres unidades diferentes para la concentración de hemoglobina.
 Uso de tres unidades diferentes para la notificación manual del recuento de GB.
 Recomendaciones generales de la ICSH

 En la publicación de 1982: “Avances en métodos hematológicos: el conteo de sangre”.

ICSH
IFCC

WAPS

- El SI es aceptado en su amplia aplicación.

- De acuerdo al uso químico: La unidad de volumen preferida es el litro (L)
- Para cantidades relativas de sustancias químicas se usa la unidad de molar.
 Recomendaciones generales de la ICSH

Hemoglobina

La posición adoptada por el ICSH fue confirmada en la VIII Asamblea

General (Jerusalén, 1974) y reconfirmada en la 9a Asamblea General (Kyoto, En la 11ª Asamblea General (Montreal, 1980) volvió a ser unánime y firme la
1976). En ese momento, sin embargo, se acordó que, cuando la decisión adoptada en asambleas anteriores de que, en el contexto de la
concentración de masa se utilizó, gramo por litro debe ser la unidad hematología, la hemoglobina debería expresarse en g / L
aceptada para expresar los resultados de la hemoglobina en la sangre

Recuento diferencial de Leucocitos

El Dr. Mitchell también declaró que «para evitar confusiones, la ICSH recomendó que tanto para la interpretación clínica de los datos como para la
publicación, el recuento diferencial de leucocitos se expresara siempre como el número absoluto de cada tipo de célula por unidad de volumen de sangre
 Resultados de la encuesta internacional ICSH de los
miembros del comité 2013 y datos subsiguientes reunidos
en 2014

Parámetros ICSH Mayoría de países Algunos países

Rto de GB y plaquetas No SI (Giga/L, número por

mm3, número por 10(3)/µL)
10(9)/L 10(9)/L Corea y Japón

Rto de GR nucleados 10(9)/L No SI

10(9)/L También por cada 100 X 10 (3) / µL
WBC Corea

No SI 10(6)/L
Rto de GR 10(12)/L 10(12)/L Japón y Corea
Tera/ L y #/mm3
Francia y Alemania

g/L 1º g/L , 2º g/dL , 3º mmol/L

Hb 4º g/100ml
Parámetros ICSH Mayoría de países Algunos países

MCV fL Ya existe un consenso Algunos lab de Francia

(µm3)

MCH pg Ya existe un consenso Dinamarca y países

bajos usan fmol.

MPV fL No se informe Francia informa que no

rutinariamente hay consenso.

Número absoluto (10 Número absoluto (10 Reportan como

Reticulocitos (9)/L) (9)/L) porcentaje (India y
Corea)

Uso de fracción o en
volumen compatible Porcentaje o volumen
Hematocrito con SI ( el uso de (ejemplo L/ L)
porcentaje debe ser
descontinuado)
Recomendaciones de la ICSH 2016
Recomendaciones de la ICSH 2016
 Consideraciones y recomendaciones

La conveniencia de la normalización ha sido reconocida internacionalmente, como demuestra el hecho de que cinco países de la región
escandinava se reunieron como grupo NORIP para armonizar no sólo las unidades de notificación sino también los rangos de referencia para el
hemograma; El Reino Unido puso en marcha una iniciativa de armonía patológica para normalizar en el Reino Unido; y que se ha reconocido la
necesidad de tener un enfoque entre la antigua Alemania del Este y Alemania Occidental. Los Países Bajos y, más recientemente, el Reino Unido han
acordado a nivel nacional directrices para las unidades de medida con el Reino Unido la presentación de informes de hemoglobina en g / L y los
Países Bajos con mmol / L. La mayoría de los países cuentan con órganos profesionales que proporcionan orientación, algunos alcanzan consenso en
la práctica (por ejemplo, Australia); Sin embargo, se aplica muy poca orientación y poco se publica como recomendaciones nacionales. El Colegio Real
de Patólogos de Australasia ha endosado recientemente un conjunto de directrices. En China, los servicios de patología están creciendo a un ritmo
exponencial, con pequeños y grandes laboratorios adquiriendo nuevos equipos y nuevos laboratorios que se están estableciendo en toda China bajo el
National Center for Clinical Laboratories (NCCL).
En los casos en que se hayan llevado a cabo ejercicios de armonización, se requiere una planificación, comunicación y educación de los
usuarios del servicio y una coordinación detallada. Estos son proyectos significativos que requieren recursos; Sin embargo, se han logrado con éxito
como se discutió anteriormente y tal vez ICSH tiene un papel en la orientación estratégica general. Sin embargo, las decisiones de implementar el
cambio recaen en última instancia en los organismos nacionales y las autoridades sanitarias. Puede ser alentador observar que se han notificado
pocos incidentes clínicos en los que se han llevado a cabo ejercicios de normalización (por ejemplo, en el Reino Unido).