ESTUDIOS CONTRASTADOS

COLON POR ENEMA

ESCUELA TÉCNICA DE SALUD

2018
COLON POR ENEMA
 COLON POR ENEMA

 Estudio radiológico contrastado especial

del intestino grueso (en su luz), mediante
la colocación de enema de sulfato de
Bario.
COLON POR ENEMA
Sirve para valorar:
Forma y función del intestino
grueso y sus componentes, tanto
en enema de contraste de Bario
único, como con doble contraste.
Colitis de todas las etiologías,
inflamatorias y/o tumorales
COLON POR ENEMA
 Anatomía del Intestino
Grueso o Colon
Recordatorio:
 Parte del intestino que interviene
en la absorción de agua y como
almacenamiento de materia fecal
y su eliminación.
 Ocupa las partes externas del
abdomen formando un marco al
ID (marco cólico).
Intestino Grueso
Se inicia a partir de la
válvula ileocecal en un
fondo de saco
denominado ciego de
donde sale el apéndice
vermiforme y termina
en el recto.
Intestino Grueso
Desde el ciego al
recto describe una
serie de curvas.

Su longitud es
variable, entre 120 y
160 cm y 6 cm de
diámetro,
disminuyendo
progresivamente.
Intestino Grueso

Recordatorio:
Tras el ciego, la segunda
porción del intestino
grueso es denominada
como colon ascendente
con una longitud de 15cm.

La tercera porción es el
colon transverso con una
longitud media de 50cm.
Intestino Grueso

La cuarta porción denominada colon

descendente con 10 cm de longitud.
El colon sigmoideo
La ámpula rectal y finalmente el
esfínter anal (ano).
Presenta las haustraciones que
difieren del ID por ser más espaciadas.
Intestino Grueso

La porción más estrecha es la

región donde se une con el recto
o unión rectosigmoidea, su
diámetro no suele sobrepasar los
3 cm. mientras que el ciego es de
6 o 7 cm.
FORMAS DE PRESENTACIÓN DEL COLON
Partes del Colon
Apendice

Pliegues Ileón
Semilunares
ciego

Válvula
Ileocecal

Haustras del colon

Apéndice
Vermiforme
Colon por enema
INDICACIONES:
Colitis de todas las etiologías,
desde inflamatorias a tumorales.
Colitis: producida por infección
bacteriana, dieta, stress, etc.
Colitis ulcerosa: forma grave de
colitis, conduce a úlceras
cuneiformes.
Colon por enema
INDICACIONES:

Divertículo: (evaginación) herniación de la

pared interna del colon (se proyecta hacia
afuera).
Invaginación: prolapso de una pared del
intestino.
Neoplasias: son frecuentes, aspecto en
RX de corazón de manzana.
Tanto los tumores benignos como
malignos pueden comenzar como pólipos.
Colon por enema
INDICACIONES:

Pólipos: similares a divertículos pero se

proyectan hacia adentro.
Los pólipos al inflamarse pueden
convertirse en hemorragia.
Vólvulo: torsión de una parte del intestino
sobre su propio mesenterio.
 COLON POR ENEMA

Contraindicaciones:
 Pacientes con sospecha de perforación
cólica
 Obstrucción Intestinal
 Embarazo
 Apendicitis
 El radiólogo debe estar informado si el
paciente fue sometido a sigmoidoscopía o
colonoscopía (si se realizó una biopsia de
colon).
Medio de Contraste
 Sulfato de Bario
 Puede ser 1 litro a 1 1/2 litro,
de
acuerdo a la resistencia del paciente

 Siempre colocar con agua hervida

pero enfriada
COLON POR ENEMA
Preparación del paciente:

1) Enema evacuante 12 horas antes.

De preferencia dos enemas, con intervalo de
media hora: 1 a 1 1/2 litros de agua hervida con
una cuchara de sal (enema casera) o puede
adquirirse en Farmacias.

2) Laxantes en caso de no haber

irrigador para enema.

3) Dieta ligera blanca

Paciente mal preparado
Paciente bien preparado
COLON POR ENEMA
Técnica Radiológica
Técnica Radiológica
Con equipo simple:
a) Placa simple (testigo) de abdomen en
35x43.
b) Colocar enema y tomar placa total de
llenado en placa 35x43 o 30x40.
c) OAD y OAI en placa total.
d) Mandar al baño para la eliminación del
medio de contraste.
e) Tomar placa de vaciamiento en placa
total 35 x43.
Técnica Radiológica
con equipo simple

Si se hiciera con técnica de Fischer

(aire y medio de contraste) después
de la eliminación se inyecta unos 250
c.c de aire y se toma placa total “de
llenado” en 35 x 43.
Técnica Radiológica
Con fluoroscopía
Técnica Radiológica
Con fluoroscopía
Colocar el enema.
Primera placa de ámpula rectal en 18 x 24
A.P. OD y OI.
Placa panorámica de colon descendente en
24 x 30.
Angulo esplénico en OAD en R.I. 24 x 30.
Angulo hepático en OAI en R.I. 24 x 30 .
Técnica Radiológica
Con fluoroscopía
Colon ascendente en 24 x 30 dos
exposiciones AP - O para buena valoración
válvula ileocecal.
Placa de llenado total en 35 x 43.
Paciente debe ir al baño, enseguida tomar
placa de vaciamiento en 35 x 43; con esto
concluye el estudio.
Placas a nivel recto sigmoide

Lateral de Recto-sigmoides AP de recto-sigmoide

COLON POR ENEMA
OBLICUAS
COLON POR ENEMA
PA DE ABDOMEN
Llenado de contraste
Eliminación de contraste baritado
PLACA CON DOBLE
CONTRASTE

PÓLIPOS
Dificultades en el paso del contraste a
nivel del tercio medio del colon.
Algunas patologías de Colon

Diverticulitis
Algunas patologías del Colon

Megacolon
Algunas patologías del Colon
Algunas patologías del Colon

Cáncer de colon
“El aprendizaje se realiza a través de la
CONDUCTA ACTIVA del estudiante,
que aprende mediante lo que él hace
y no de lo que hace el profesor”
Ralph W. Tyler