Dr Prado Temoche, Edwin.

Medico consultor morfoanatomia.

Setiembre 2005
 Mecanismos
de
defensa

Mecanismos Mecanismos
adquiridos
innatos

Mecanismos Mecanismos

Innatos Externos Innatos Internos

Barreras físicas Células asesinas Celulares: Linfocitos

Barreras químicas Interferon Moleculares: anticuerpos
Flora autóctona Complemento

Setiembre 2005
Setiembre 2005
 ESTRUCTURA
ESTRUCTURADE
DELAS
LASINMUNOGLOBULINAS
INMUNOGLOBULINAS

Setiembre 2005
Setiembre 2005
Setiembre 2005
 Los siguientes elementos forman
parte de la respuesta adquirida
excepto uno, cual?

a. Linfocitos B
b. Linfocitos T
c. Complemento
d. Anticuerpos

Setiembre 2005
¿ Cuál de las siguientes células
sintetiza anticuerpos?

a. Macrófagos
b. Linfocitos T
c. Células plasmáticas
d. Natural Killer

Setiembre 2005
¿Qué tipo de inmunidad presenta
memoria Inmunológica?

a. Inmunidad Innata
b. Inmunidad adquirida
c. Inmunidad pasiva
d. Ninguna es correcta

Setiembre 2005
Setiembre 2005
 RESPUESTA PRIMARIA Y SECUNDARIA

Setiembre 2005
 Principales características respuesta primaria y secundaria  

Componente Respuesta primaria Respuesta secundaria

Células B No preactivadas (vírgenes) Memoria

Generalmente 5-10 días
Tiempo respuesta Corta Generalmente 1-5 días
Duración respuesta Predominante IgM Largo periodo
Isotipo anticuerpo Baja Predominante IgG
Afinidad del anticerpo Alta

Setiembre 2005
 Respuesta Inmunitaria Humoral
Los Ac. actúan de dos formas para proteger al organismo:

1) Ataque directo contra el invasor:

Aglutinación
Precipitación
Neutralización
Lisis

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 Ag-Ac Bacterias,virus,
Vía toxinas Vía
Clásica C1qrs C3 Alterna
C4 B
D
C2
Properdina
C3

C5

C6 Vía
Final
C7
común
C8

C9
Setiembre 2005
2) Activación del complemento:
a) Vía clásica
b) Vía Alterna

Los efectos mas importantes resultantes de la

activación del complemento son:
1. Opsonización y fagocitosis
2. Lisis
3. Neutralización
4. Aglutinación
5. Quimiotaxis
6. Activación de Mastocitos y Basófilos
7. Efectos inflamatorios
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 IgG
Isotipo mas abundante en sangre 80%
4 subclases:
Ig. G1: 60- 70 %
Ig. G2: 14- 20%
Ig. G3: 4 – 8%
Ig. G4: 2 – 6%

Cruzan la placenta (Ig. G1; G 3; G4) y barreras

naturales
Gran afinidad, se unen al antígeno y activan al
complemento ( Ig.G 3> Ig.G 1>Ig. G 2)

Setiembre 2005
 Difunden fácilmente al espacio extravascular
donde: neutralizan, fagocitan, aglutinan y
precipitan agentes invasores

IgG1 e IgG2 actúan eficazmente como

opsoninas

IgG4 no activa al complemento

Se encuentran en mayor concentración

durante la respuesta secundaria

Se encuentra en la superficie de
macrófagos y otras células.
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 IgA
Producida por las células B en tejidos linfoides
submucosos
Representa el 10% de las Igs del plasma es la mas
abundante en mucosas secreciones.Constituye
la mayor proporcion de Igs.de la
economia
Estructura: Puede ser un monómero; ó dímero o
polímero con cadenas unidas por uniones J
No sirven como opsoninas
No activan la cascada del complemento

Setiembre 2005
 Secretada en grandes cantidades en la Leche
Materna
Proteje las mucosas actuando en 3 niveles:
Inhibe la colonización: uniéndose a epítopes de
la superficie bacteriana y viral
Evita la adherencia de microorganismos al epitelio
( Efecto Teflón)
Al unirse al antígeno; el complejo es atrapado en
el fluido mucoso y eliminado por el
movimiento ciliar respiratorio y digestivo

Setiembre 2005
 IgM
Constituye el 10 % de Ig del suero

Su estructura es un pentámero unido con cadenas J

Se expresa en la superficie de la célula B

Es la Ig fijadora del complemento mas eficaz

Predomina en la respuesta primaria

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 IgD
Es un monómero de 4 cadenas

Hay baja concentración en sangre

Se encuentra en la superficie de linfocitos B

que poseen además IgM

Función fisiológica desconocida

Setiembre 2005
 IgE

1a exposición al antígeno:
síntesis de IgE
IgE se une a la superficie de
mastocitos y basófilos
Nueva exposición:
Liberación de mediadores por
mastocitos y basófilos

Setiembre 2005
 HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA

Aumento de la permeabilidad vascular

Vasodilatación

Contracción del músculo liso bronquial

y visceral

Inflamación local

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 POR QUE?

Herencia

Evolución natural de la exposición al Ag

Naturaleza del Ag

Células Th y citoquinas

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 IgE – Mastocito - Basófilo

HISTAMINA
Aumento de la permeabilidad
Vasodilatación
Broncoconstricción
Aumento del peristaltismo

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 Ig E – Mastocito - Basófilo

PROTEINAS-PROTEOGLICANOS

Daño tisular

Setiembre 2005
 Ig E – Mastocito - Basófilo

PROSTANGLANDINA D 2

Vasodilatación

Broncoconstricción
Setiembre 2005
 Ig E - Mastocito - Basófilo

LEUCOTRIENOS

Broncoconstricción

Setiembre 2005
Ig E – Mastocito - Basófilo

FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETAS

Aumento de la permeabilidad vascular

Vasodilatación
Broncoconstricción

Setiembre 2005
 Ig. E –Mastocito -Basófilo
HISTAMINA PROT. Y PgD2 LTs PAF
PROTEOG
.
Aumenta Aumenta
permeabilidad Permeabilida
d.
Vasodilata- Vaso- Vaso-
ción dilatación. dilatación.

Bronco- Bronco- Bronco- Broco-

constricción constricción consricción constricción
Aumento del
peristaltismo
Daño
tisular
Setiembre 2005
 CITOQUINAS
Los mastocitos y basófilos son una importante
fuente productora de.....

TNF – IL 1 –IL 4 – IL 5 – IL 6
IL 3 – GM-CSF

.. que probablemente sean las principales

responsables de la reacción de fase tardía.

Setiembre 2005
Veamos que recordamos

En la respuesta primaria: (marcar la opción que

considere correcta)
a. Al 5to día se encuentran concentraciones
máximas de IgM que luego disminuyen
b. Entre el día 10 y 15 aumenta la concentración
de IgG
c. Es poco intensa y presenta escasa afinidad
con el antígeno
d. Todas son correctas

Setiembre 2005
Cuál de estas afirmaciones es la
correcta:

a.La concentración de IgM es igual en la

respuesta primaria y secundaria
b.La respuesta secundaria es mas rápida y
presenta mayor afinidad por el antígeno
c.La concentración de IgG en la respuesta
primaria es mayor que la concentración de
IgM
d.Ninguna es correcta
Setiembre 2005
Marcar la opción correcta:
“El fenómeno de lisis de
microorganismos se produce por”:

a.Acción directa del anticuerpo sobre el

microorganismo
b.Por efecto directo del complejo lítico sobre la
membranas celulares de los
microorganismos
c.a y b son correctas
d.Ninguna es correcta
Setiembre 2005
Cuando los anticuerpos atacan al
agente invasor, para proteger al
organismo :

a.Aglutinan
b.Precipitan
c.Neutralizan
d.Todas son correctas

Setiembre 2005
Con respecto al complejo antígeno-
anticuerpo, marcar la opción
correcta:

a.Permite la activación del complemento por

la vía alterna
b.Son suficientes para proteger al organismo
contra agentes invasores
c.Se une con la molécula C1 del
complemento poniendo en movimiento una
cascada de reacciones
d.Ninguna es correcta
Setiembre 2005
 ¿Qué inmunoglobulina atraviesa
la barrera placentaria?:

a.Inmunoglobulina A
b.Inmunoglobulina M
c.Inmunoglobulina D
d.Inmunoglobulina G

Setiembre 2005
Marcar la opción que considere
correcta:

a.La IgA activa la cascada del complemento

b.La IgA evita la adherencia de
microorganismos al epitelio de las mucosas
c.La IgA polimérica se encuentra en el suero
y es producida en la medula ósea
d.Ninguna es correcta

Setiembre 2005
 La IgA (marque la opción correcta):

a.Puede atravesar la placenta y encontrarse

en el recién nacido
b.Se puede encontrar en grandes
cantidades en sangre.
c. Se encuentra en la misma concentración
en sangre que en mucosas
d. Secretada por la leche materna brinda
inmunidad al recién nacido

Setiembre 2005
En relación a la IGD, señale la opción
correcta.

a.Es un polímero constituido por 4

monómeros
b.Se supone que desempeñan una función
en la diferenciación de células B
c.Se encuentra en las membranas de los
macrófagos
d.Se encuentra en altas concentraciones en
sangre
Setiembre 2005
¿Qué inmunoglobulina/s tiene/n
capacidad de activar el complemento?

a.Inmunoglobulina G
b.Inmunoglobulina M
c.Inmunoglobulina A
d.a y b son correctas

Setiembre 2005
Si en un recién nacido se encuentra
elevada concentración de IgM en
sangre:

a.Son producto del pasaje madre al feto a

través de la placenta
b.Significa que el niño presenta una
infección
c.Son normales ya que la madre le otorga
inmunidad al niño a través de la leche y
la placenta
d.Ninguna es correcta

Setiembre 2005
 En la incompatibilidad Rh materno
-fetal, la inmunoglobulina responsable
del daño fetal es:

a.La IgM que por su gran estructura daña

las estructuras fetales luego de
atravesar la placenta
b.La IgG materna ya que atraviesa la
barrera placentaria
c.La IgA por su abundante concentración
en la placenta
d.Ninguna es correcta
Setiembre 2005
En la respuesta mediada por IgE
participan las siguientes células excepto
una, ¿cuál?

a.Mastocito - basófilo
b.Plaquetas
c.Linfocitos B
d.Linfocito Tc

Setiembre 2005
En la degranulación del mastocito se
liberan los siguientes mediadores
excepto:

a.Histamina
b.Tromboxano
c.Prostaciclina
d.Sustancia de reacción lenta de la anafilaxia

Setiembre 2005
Con respecto a las acciones biológicas
de los mediadores marque lo que
considere correcto:

a.Producen vasoconstricción
b.Producen broncodilatación
c.Producen aumento de la tensión
arterial.
d.Ninguna es correcta

Setiembre 2005
 La respuesta inmunológica mediada por IgE
en las personas alérgicas se caracteriza
por:

a. Ser inmediata a la 1a entrada del antígeno

b. Síntesis de IgE escasa que no es capaz de
producir una respuesta acorde al estímulo.
c. Síntesis elevada de IgE ante la exposición a un
antígeno.
d. Síntesis aumentada de IgG, IgM e IgE y de su
interacción surge la respuesta.

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