PRINCIPALES PROBLEMAS

DE LA SALUD ORAL
ANGIE ANAYA CALDERA
KELLLY JIMENEZ
DUNIA BEDOYA
YALETZA CHURIO
GRUPO: 80003_2

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

UNAD
SALUD ORAL
 INTRODUCCIÓN
A continuación Se desarrollarán temas que permiten
comprender los principales problemas de la salud oral, cómo
funciona biológica y mecánicamente la cavidad oral, para así
llegar a entender por qué se deteriora y cuáles son las
consecuencias a nivel local y general que pueden derivar en la
aparición de problemas de la misma. Se describe e ilustra las
relaciones existentes, entre los componentes de la cavidad oral
con el organismo entero y cómo dichas
manifestaciones pueden reflejarse en otros órganos y
sistemas, además de ilustrar cómo problemas de salud general
pueden manifestarse en nuestra boca.
 CARIES DENTAL

Es una enfermedad multifactorial que implica una interacción entre

los dientes, la saliva y la microbiota oral como factores del propio
individuo y la dieta como factor externo. Además, también pueden
ser determinantes factores genéticos, biológicos, conductuales.

La caries es una forma de infección en la cual se acumulan

bacterias específicas sobre la superficie del esmalte, donde
elaboran productos ácidos que desmineralizan la superficie y
disgregan el diente. Una vez que se ha producido el daño en el
esmalte, el proceso evoluciona a partes más internas del diente, a
través de la dentina hacia la pulpa. Si el proceso no se detiene, el
diente puede quedar totalmente destruido. El avance de las caries
puede ser interrumpido eliminando mecánicamente el tejido
dentario infectado y sustituyéndolo por un material sintético
adecuado que restaure la forma y las funciones normales del
diente.
Origen
En los últimos años se ha implicado al
Streptococcus Mutans como el principal
microorganismo responsable de la
caries dental. Existen otros
microorganismos como el Lactobacillus,
Actinomyces y otros tipos de
Streptococcus que también participan,
pero su rol es de menor importancia.
 Causas
 La ingesta de alimentos con alto contenido de azúcar y bebidas
carbonatadas (refrescos cuyos ácidos pueden malmeter los
dientes).

 Técnicas de higiene bucal erróneas, como la falta de cepillado

dental, el uso de pastas dentales inadecuadas o la ausencia de
hilo dental. Además, hay que tener en cuenta que algunos
dientes, por su morfología o posición. Así, los dientes
posteriores (molares y premolares) son los más susceptibles a
sufrir caries y por tanto, es necesario cepillarlos más
minuciosamente.

 Disminución del pH de la saliva tiene una influencia en la

aparición de caries.

 Una dieta con una alta presencia de carbohidratos

 Dejar pasar mucho tiempo entre las ingestas y el cepillado.
Cuanto más tiempo pasa, más posibilidades hay de que las
bacterias ataquen y los ácidos afecten al diente

 La susceptibilidad genética heredada. Hay gente que es más

propensa a la formación de caries.

 Dormir con el biberón (en el caso de los niños más pequeños),

ya que la tetina permanece junto a las superficies palatinas de
los dientes anterosuperiores durante más de 8 horas. Las
botellas de succión y los vasos con boquilla también pueden
propiciar su aparición.
 Algunos fármacos alteran la composición del biofilm oral y del
pH de la boca, de manera que hacen que quien los ingiera sea
más susceptible de padecer caries. Además, el azúcar es el
componente mayoritario de pastillas antiácidas, jarabes y
gotas para la tos, productos que a menudo toman los niños.
Los medicamentos endulzados pueden ser particularmente
problemáticos para aquellos que padecen enfermedades
 Diagnóstico

 Historia y naturaleza del dolor: tienen

relación con las circunstancias de su
presentación, como la duración y tipo de
sensación experimentada por el paciente.

 Reacción a los cambios térmicos: se lleva

a cabo en la consulta dental colocando un
objeto frío o muy caliente sobre el diente.
 Reacción a la estimulación eléctrica: se realiza con una
corriente continua de bajo voltaje. Esta prueba evalúa el grado
de excitabilidad de los nervios de la pulpa inflamada.

 Reacción a la percusión del diente: una reacción positiva a la

percusión indica que existe inflamación del tejido periodontal
apical (tejido de sostén alrededor de la parte final de la raíz de un
diente en concreto).
 Exploración radiográfica: sirve para determinar la extensión de
la lesión de caries y para determinar si la respuesta inflamatoria
ha alcanzado el tejido periapical.
 Exploración visual: sirve para determinar la localización y la
extensión de las lesiones.

 Palpación de área circundante: si la palpación del área

periapical produce dolor, significa que la inflamación ha
alcanzado el tejido que rodea el ápice del diente
Tratamiento
El control de la enfermedad se logra actuando sobre la
formación del biofilm oral. Las medidas de control de la
enfermedad tales como enseñar al paciente la mejor forma de
eliminar la placa a través de una correcta higiene bucal,
mediante el cepillado dental diario, aplicación de fluoruros
(pastas dentífricas, geles, etc.), modificación de hábitos
dietéticos, que permiten evitar o al menos posponer la aparición
de lesiones.

 Fluoruros tópicos de uso profesional: La evidencia sobre la

efectividad de los fluoruros en la reducción de aparición de
lesiones de caries y en la menor velocidad de progresión de
las lesiones está bien documentada, no obstante los ensayos
clínicos existentes sobre las diferentes formas de aplicación y
su efectividad no son del todo coincidentes, existiendo
grandes diferencias dependiendo de la edad y del riesgo
inicial de caries. Por tanto cobra relevancia, una adecuada
formulación galénica y profesional.
 Fluoruros de aplicación en casa: dentífricos con concentraciones de
flúor que aumentan la resistencia del esmalte frente a la agresión de la
caries. El uso diario de dentífricos fluorados proporciona una
protección de los dientes porque remineraliza el esmalte y previene la
formación de caries. Es recomendable, por tanto, realizar el cepillado
dental con una pasta dentífrica que contenga flúor, después de cada
comida y especialmente antes de acostarse.

 Otras medidas preventivas podrían ser el uso de:

 Clorhexidina: ha mostrado ser efectivo en la reducción de la

aparición de lesiones de caries en pacientes de alto riesgo..
 Selladores de fosas y fisuras: medidas preventivas tanto para
adultos como para niños.
 Xylitol: El xilitol es un potente edulcorante natural no calórico y no
consumible por parte de las bacterias cariogénicas, gracias a su
estructura química de cinco carbono que no puede ser reconocida por
los Streptococcus mutans. Es capaz de reducir la velocidad de
formación de placa bacteriana, aumenta el flujo salival y estimula la
remineralización.
TÉCNICAS PARA EL CUIDADO DE
LA SALUD ORAL

 La limpieza bucal diaria es muy importante para

nuestra salud, porque evita que la acumulación
de bacterias dañe su esmalte y se formen caries,
asimismo evita la acumulación de placa
bacteriana y con ello la formación de sarro que
puede producirle incluso la caída de sus dientes
por enfermedades periodontales.
 El objetivo de una buena higiene bucal es
eliminar la placa bacteriana y sus efectos
nocivos sobre dientes y encías.
Las principales pautas que se
deben seguir
 Limpiar los dientes a diario. El cepillado de los dientes se realiza para
eliminar los restos que quedan en la boca tras las comidas, pero sobre todo
para deshacerse de la placa dental bacteriana. Debe realizarse al menos
tres veces al día y puede requerir entre tres y cuatro minutos.

 Es necesario utilizar una correcta técnica de cepillado. Existen varias

técnicas de cepillado, pero no hay una no existe una técnica de cepillado
que sea adecuada para todos las personas, ya que ésta viene determinada
por morfología de la dentición, destreza manual del paciente, etc. La técnica
de cepillado recomendada es aquella que permite la eliminación
del biofilm oral de una forma cómoda, en un tiempo adecuado y sin causar
ningún tipo de lesión en los tejidos.
LA TÉCNICA QUE RESALTAMOS ES LA TÉCNICA
DE BASS

Para limpiar entre los dientes (espacios interproximales),

utilizaremos las sedas o cintas dentales o, si los espacios son
amplios, cepillos interproximales de diferentes tamaños. Es muy
importante limpiar estas zonas al menos una vez al día, ya que
representan un 40% de las superficies dentales. Por lo tanto, si
no usamos la seda dental o los cepillos interproximales, estamos
dejando sin limpiar casi la mitad de la boca.
TÉCNICAS DEL CEPILLADO
ELECCIÓN DE UN BUEN
CEPILLO

 El cepillo se debe cambiar aproximadamente cada 2-4 meses, esto

dependerá de su desgaste. Un cepillo desgastado no realiza una adecuada
eliminación de biofilm oral, además puede lastimar las encías. Si usamos un
cepillo eléctrico debemos recordar que ya tiene movimiento y que, por lo
tanto, tenemos que ir cambiando de superficie muy lentamente e, incluso,
podemos imitar una técnica de cepillado convencional, si el cabezal lo
permite.
  Realizar la limpieza lingual. Existen limpiadores o raspadores
linguales especiales que facilitan este trabajo. Se debe limpiar
la lengua con un movimiento desde atrás hacia delante para
arrastrar los restos de comida, células descamadas,
mucosidades, bacterias, etc.

Utilizar irrigadores bucales. La aplicación directa de un chorro de

agua o colutorio bucal ayuda a la eliminación de las bacterias
depositadas en los dientes, las encías y los lugares de difícil
acceso.
 Realizar enjuagues bucales (de uso diario o específicos según las
necesidades), ayudan a conseguir una higiene bucal completa, reducir
eficazmente el biofilm oral y proporcionar el máximo frescor.

 Controlar el consumo de alimentos azucarados. Lo ideal es evitar

comerlos pero, si se consumen, es importante lavarse después los
dientes.

 Acudir regularmente al dentista. Es aconsejable visitar al dentista para

que realice una revisión de la boca por lo menos 1-2 veces al año, así
como una limpieza profesional.
 Por: Dunia Bedoya
Trauma dental
Los traumatismos dentales son las lesiones de los dientes y
los tejidos blandos que se producen por una acción violenta
en la cavidad bucal. Esta puede ser consecuencia de una
infinidad de situaciones como golpes, caídas o la práctica de
deporte y supone, igualmente, una infinidad de lesiones que
pueden ir desde la fractura hasta la pérdida de uno o más
dientes.

Los traumatismos dentales pueden afectar a todo tipo de

personas, per se dan más en los niños pequeños y jóvenes
debido a la mayor actividad que tienen en sus vidas. Diversos
estudios en todo el mundo demuestran que la incidencia del
trauma dental se ha incrementado en los últimos años debido
a que en la época moderna han aumentado las actividades de
los niños fuera de casa, dónde aparentemente hay
más riesgo de sufrir traumas.
 Tipos de traumas dentales
1.Infracción del esmalte: supone una mínima afectación del esmalte que no procova
ningún defecto en el diente.
2.Fractura coronal del esmalte: Afecta únicamente al esmalte, provocándole grietas o
agujeros.
3.Fractura coronaria sin afectación de la pulpa dental: Es una lesión más profunda que
afecta al esmalte y la dentina, pero que no llega a incidir en la pulpa dental.
4.Fractura coronaria con afectación de la pulpa dental: Afecta tanto al esmalte, como a la
dentina y a la pulpa dental, exponiendo los tejidos al medio exterior y generando mayores
incomodidades, dolores y aumento de sensibilidad.
5.Fractura coronaria-radicular: Tiene incidencia en el esmalte y el cemento, pero no
siempre afecta la pulpa dental .
6.Fractura radicular: Incluye la afectación de la dentina, del cemento y de la pulpa.
7.Concusión: Supone una pequeña lesión del periodonto sin desplazamiento del diente ni
aumento de la movilidad de la pieza dental.
8.Subluxación: Esta situación provoca una lesión del periodonto sin desplazamiento del
diente pero con una aumentación ligera de la movilidad.
9.Luxación extrusiva: Desplazamiento dental en una dirección extrusiva, es decir, que
provoca la salida parcial del diente de su alveolo.
10.Luxación lateral: Supone un desplazamiento dental en su eje longitudinal, pero
normalmente el ápice hacia vestibular y la corona a palatino.
11.Luxación intruciva: Desplazamiento apical con compresión y empaquetamiento que
supone un daño severo al periodonto.
12.Avulsión: Desplazamiento completo del diente fuera de su alveolo. El diente cae
 Diagnostico y tratamiento de los
traumas dentales
El protocolo de actuación ante un traumatismo dental dependerá del
tiempo que tarde el afectado en acudir a la clínica dental y de la
severidad del trauma. Los dentistas de Propdental recomiendan
acudir rápidamente a cualquiera de sus centros para poder aplicar
un tratamiento que se demuestra más afectivo como más rápida sea
la actuación.
El objetivo del odontólogo será hacer un correcto diagnóstico de la
situación para poder preservar de forma correcta todos los dientes
involucrados y posteriormente restablecer la fisiología, anatomía y,
por supuesto, la estética de la dentadura.
El plan de tratamiento ante los traumatismos dentales contará
siempre con una historia clínica que explicará los datos del
traumatismo, un examen radiográfico, fotografías de la situación
inicial y el diagnóstico definitivo. Seguir los consejos de los dentistas
de Propdental supondrá un índice mucho más elevado de
probabilidades de éxito en la rehabilitación del diente
 Bruxismo
El bruxismo ‘rechinar los dientes’ es el hábito involuntario de
apretar o rechinar las estructuras dentales sin propósitos
funcionales.1 El bruxismo afecta entre un 10 % y un 20 % de la
población; y puede conllevar dolor de cabeza y dolor de
los músculos de la mandíbula, cuello y oído. El rechinamiento
puede desgastar los dientes y ser muy molesto para las demás
personas con misofonia.
El bruxismo o bruxomanía que afecta a adultos o niños, y a
ambos sexos por igual; aunque la edad más frecuente de inicio
está entre los 17 y los 20 años, y la remisión espontánea se
suele producir después de los 40 años de edad en los casos de
bruxismo crónico,3 aunque puede desaparecer por sí solo en
cualquier momento de la vida.
Las personas con síndrome de Prader-Willi suelen presentar
bruxismo desde edades muy tempranas.
 Clasificación del bruxismo
El bruxismo se clasifica según el momento de presentación, su intensidad y la manera de
mover los dientes.
Según la manera rechinar los dientes
bruxismo céntrico (apretamiento), daña el cuello de los dientes provocando
generalmente abfracciones cervicales, siendo los premolares las piezas más
comúnmente dañadas por la inclinación de sus coronas en relación al eje de sus raíces.
Además de acompañarse de cefaleas tipo tensional.
bruxismo excéntrico (frotamiento), daña el borde incisal y oclusal de los dientes,
generando atriciones en distinto grado. Los movimientos excursivos de la mandíbula
siguen un patrón definido que se relaciona con el desgaste en las piezas (al momento de
deslizar los dientes, los desgastes son coincidentes), afecta mayormente a incisivos.
Ambos tipos de bruxismo pueden ser simultáneos en un mismo paciente y los signos en
las piezas dentales pueden estar o no presentes según la intensidad y duración de los
episodios. Además, suelen confundirse con otras lesiones no cariosas provocadas, por
ejemplo, por un cepillado traumático.
Según el momento de su presentación
bruxismo del sueño (antes llamado bruxismo nocturno): Ocurre durante el sueño.
Generalmente, el paciente bruxómano onírico no es consciente del problema, y los datos
de esta parasomnia proceden de los compañeros de cama o habitación alarmados por el
ruido de los dientes, y también de los dentistas que observan la destrucción del esmalte y
la dentina. Aparece en las etapas 2 y 3 del sueño no REM (NREM). En un ciclo de sueño
de 8 horas, los episodios bruxómano bordean los 17 y 38 minutos en promedio por noche.
bruxismo de vigilia (antes bruxismo diurno): Ocurre durante la vigilia, generalmente de
manera inconsciente asociada a periodos de estrés laboral.
 Diagnostico y tratamiento del bruxismo
El bruxismo es un movimiento parafuncional. Es un contacto dentario distinto
de los de la masticación y deglución. Cuando el diagnóstico es establecido
durante un examen dental y si en estos enfermos las lesiones suelen ser
mínimas o imperceptibles, no está indicado ningún tratamiento local sino más
bien se establece la atención a los trastornos de ansiedad. Si bien es cierto
existen signos claros como cefaleas matutinas, abfracciones y atriciones
dentales, e incluso relato de terceros, el gold standar para el diagnóstico de
bruxismo sigue siendo la polisomnografía.El bruxismo es inconsciente hasta que
se hace del conocimiento del paciente, el primero en detectarlo es el dentista al
observar el desgaste exagerado de los dientes (facetas) en áreas funcionales y
desgaste moderado en áreas no funcionales, ensanchamiento de las zonas
oclusales y reducción de la dimensión vertical de la cara, en ocasiones son los
familiares quienes ponen en alerta al paciente pues de silencioso se vuelve
sonoro y molesto.
El tratamiento está relacionado con el riesgo de lesión dentaria y su posible
afección muscular. En los casos más graves, es necesaria la colocación de una
protección dental de resina o plástico, conocida como férula de descarga, para
impedir la lesión permanente y afección de los dientes.Además la férula de
descarga, desde sus primeros días de su uso, elimina el dolor de mandíbula, de
cabeza o de oídos, así como otras molestias que puedan haber aparecido
debidas al desgaste de la musculatura de la mandíbula e incluso sin el uso de la
férula se pueden llegar a tener mareos debido a la gran presión ejercida sobre la
mandíbula.
 Relación de los problemas de salud oral con
el organismo

mmnnen
Hay una estrecha relación entre la salud bucodental y la
salud general del organismo. La boca refleja indicios y
síntomas de salud y de enfermedad, incluso algunas
enfermedades que afectan al organismo en su conjunto
pueden tener su primera manifestación en la cavidad oral.
Además, en la boca podemos ver algunas lesiones que
pueden alertarnos sobre carencias vitamínicas, falta de
minerales o estados nutricionales deficitarios. En otras
palabras, la salud bucal es importante y está relacionada
con la salud y el bienestar general de las personas
 Organismos relacionados con la
salud oral
¿Cuánta gente anda por ahí con dolores de cabeza de
esos que le dicen “de tensión” o tienen dolores crónicos
en los lados de la cabeza, que se transmiten al cuello? La
razón que uno escucha es que es por culpa del estrés, y
es cierto, pero el origen más común de estos dolores de
cabeza musculares es por causa del bruxismo, o el hábito
involuntario de apretar o rechinar los dientes sin
propósitos funcionales. Esto ocurre, generalmente, de
noche y provoca una tensión acumulativa en los músculos
de masticación. Los músculos de masticación son
poderosísimos, para que tenga una idea el músculo
masetérico es el más poderoso del cuerpo ejerciendo
200lbs de presión al cerrar la boca.
Consecuencias de las toxinas generadas por metales pesados en
el organismo
GINGIVITIS
Es una inflamación de la línea de la encía
que puede avanzar hasta afectar el hueso
que rodea y sirve de soporte a los dientes.
CAUSAS
 Ciertas infecciones y enfermedades en todo el cuerpo (sistémicas)
 Mala higiene dental
 Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de las encías)
 Diabetes no controlada
 Los dientes mal alineados, los bordes ásperos de las obturaciones y la
aparatología oral mal colocada o contaminada (como correctores dentales,
prótesis, puentes y coronas)
 El uso de ciertos medicamentos como fenitoína, bismuto y algunas píldoras
anticonceptivas
 SINTOMAS
Sangrado de las encías (sangre en el
cepillo de dientes incluso con un
cepillado suave)

Encías rojas brillante o rojas púrpura

Encías que son sensibles al tacto,

pero por lo demás indoloras

Úlceras bucales

Encías inflamadas

Encías de aspecto brillante

 TRATAMIENTO
 Hacerse una limpieza dental profesional dos
veces al año, o más a menudo para casos
peores de enfermedad periodontal

 El uso de enjuagues bucales antibacterianos u

otro tipo de ayudas

 La reparación de los dientes desalineados

 El reemplazo de los aparatos dentales y

ortodóncicos

 Tener otras enfermedades o trastornos

relacionados tratados
PERIODONTITIS
Es una enfermedad infecciosa crónica que afecta al
periodonto es decir, a los tejidos que rodean, soportan o
sostienen y protegen los dientes, frente a diversas agresiones
principalmente bacterianas.
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
 Periodontitis crónica.

 Periodontitis agresiva.

 Periodontitis como manifestación de

enfermedades sistémicas.

 Enfermedades periodontales necrotizantes.

 Abscesos periodontales.

 Periodontitis asociada a lesiones

endodoncias.
SINTOMAS
 Sangrado
 Dolor
 Halitosis o mal aliento
 Retracción gingival
 Supuración
 Movilidad de dientes
PREVENCIÓN
 TOXINAS GENERADAS POR METALES PESADOS EN EL
ORGANISMO

¿Qué son las Toxinas?

Son sustancias que dañan nuestras células y aceleran el

envejecimiento, además se alojan en nuestro cuerpo y forman parte de
nuestra alimentación se encuentran en cosméticos o forman parte de
productos de uso diario, como pintauñas, cosméticos y otros
productos.
INTOXICACIÓN POR METALES PESADOS Y TOXINAS

 Arsénico: Fuentes de agua, pinturas veneno para ratas, producción de vidrio.

 Plomo: ( pb): viejas tuberías de agua.
 Cadmio: ( Cd) : todos los plásticos
 Dioxina: Fumadores pasivos, papel tratado, plantas incineradoras de basura,
o contaminación del aire.
 Formaldehido: (F) cosméticos, desinfectantes, endodoncias, barnices.
 Solventes (S): Pinturas, productos de cuidado personal.
 Pesticidas ( p): Madera tratada y alfombras.
 Mercurio (Hg): Amalgamas, desinfectantes locales, vacunas ( timerosol).
METALES PESADOS
EL MERCURIO: es bastante común que esté
presente en nuestro organismo debido a
la amalgama o empastes de color de plata que
contienen mercurio en su fórmula (entre otros
elementos). Cuándo los alimentos entran en contacto
con el empaste, se liberan pequeñas partículas de
mercurio y entran en el sistema digestivo a través de
la saliva, llegando a la sangre, siendo transformadas
en óxido de mercurio. Una vez en el cuerpo, se
acumula en algunos de los principales órganos como
hígado, riñones, bilis y corazón.
 REFERENCIAS

 ECURED. (CARIES DENTAL.(Mayo de 2017).recuperado de:

https://www.ecured.cu/Caries_dental.
 Salud Oral recuperado el 20 de mayo de 2017
https://www.propdental.es/blog/odontologia/traumatismos-dentales/bruxismo
 http://www.elnuevodia.com/suplementos/bienestar/nota/comoinfluyelasaludo
ralelrestodelcuerpo-2089038/
 Amsterdam JT. Oral medicine. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al,
eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 70.
 Chow AW. Infections of the oral cavity, neck, and head. In: Bennett JE, Dolin
R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice
of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;
2015:chap 65.
 Kawar N, Gajendrareddy PK, Hart TC, Nouneh R, Maniar N, Alrayyes S.
Periodontal disease for the primary care physician. Dis Mon. 2011;57(4):174-
183. PMID: 21569880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21569880