Transtorno de Déficit de

Atenção e Hiperatividade
(TDAH)

Dr. Tomás Rotelli de O. Ferreira

 O que é?

 Desatenção/de
sorganização

 Hiperatividade/
Impulsividade
Critérios Diagnósticos DSM-V
(Simplificados)
 A1 Seis ou mais sintomas de desatenção
1. Não presta atençõ em detalhes
2. Dificuldade de manter atenção
3. Não escuta quando lhe falam
4. Não segue instruções até o fim
5. Desorganização
6. Evita tarefas prolongadas
7. Perde coisas com facilidade
8. Se distrai com facilidade por estímulos
externos
9. É esquecido sobre atividades cotidianas
Critérios Diagnósticos DSM-V
(Simplificados)
 A2 Seis ou mais sintomas de
hiperatividade/impulsividade
1. Fica se mexendo quando sentado
2. Se levando quando não é apropriado
3. Corre ou sobre nas coisas quando não
apropriado
4. Não brinca calmamente
5. Não para e age como se estive com “motor
ligado”
6. Fala demais
7. Responde antes de terminar a pergunta
8. Não espera a sua vez
9. Se intromete com frequência
Critérios Diagnósticos DSM-V
(Simplificados)

B. Se iniciam antes dos 12 anos

C. Estão presentes em dois ou mais
ambientes.
D. Interferem no funcionamento global.
E. Não são mais bem explicados por
outros transtornos mentais.
Evolução
 Maioria (60%) persiste
na vida adulta com
redução de sintomas
de hiperatividade.
 Pode evoluir com
transtorno de conduta,
uso de drogas e
personalidade anti
social.
Epidemiologia
 5% das crianças

 Homens 2: 1 mulher

 Comorbidade com: atrasos do

desenvolvimento motor e linguagem,
autismo, TOC, tiques, uso de substâncias,
dentre outros

DSM-5
O que causa? (Etiologia)
EEG: aumento de ondas
lentas

Redução de volume encefálico total

Biológico
Genético

Psicológico Maior busca por novidades,

desinibição, dificuldade de
adiar gratificação

Social Baixo peso ao nascer

Exposção a toxinas ou infecções
Uso de álcool na gestação
Tratamento
 Casos leves  terapia comportamental e
abordagens psicossociais
 Trabalho multidisciplinar: pediatra,
psiquiatra, psicopedagogo, psicólogo,
fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional
 Casos graves, com hiperatividade ou má
resposta a terapia  tratamento
medicamentoso

TAYLOR, 2015
Tratamento medicamentoso
1a Linha: metilfenidato

2a Linha: dexamfetamina,
lisdexanfetamina, amotoxetina

3a Linha: bupropiona, clonidina, tricíclicos

TAYLOR, 2015
Referências
 MIGUEL, EC et al. Clínica Psiquiátrica. 1a
edição. Barueri: Manole, 2011. 2231p
 American Psychiatric Association (2013).
Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (5th Ed.). Arlington, VA: American
Psychiatric Publishing
 SADOCK, BJ et al. Synopsis of Psychiatry.
11th Ed.. Wolters Kluwer. 2015. 1472p
 TAYLOR, D. et al. Prescribing Guidelines in
Psychiatry. 12a Edição. Grã Bretanha: Wiley
Blackwell, 2015. 741p