PROBLEMAS BIOÉTICOS DO

ENVELHECIMENTO E TÉRMINO DA
VIDA

J OAO V I C TO R P E S S OA S OA R E S L E A L
SABRINA DE FÁTIMA FREIRE OLIVEIRA
CONCEITOS

ENVELHECIMENTO • IDOSO
Este deve ser entendido como um processo É todo e qualquer individuo acima de 60
natural da vida que traz consigo algumas anos de idade.
alterações sofridas pelo organismo,
consideradas normais para esta fase.

“Se envelhece conforme se vive.”

Messy - 1999
• VELHICE
É considerada como o ultimo estagio do
ciclo da vida, que independe de condições de
saúde e hábitos de vida.

• TERCEIRA IDADE
É a fase entre a aposentadoria e o
envelhecimento, onde são necessários mais
cuidados com a saúde, com o pensamento
em um envelhecimento com qualidade de
vida.
AS PRINCIPAIS DOENÇAS QUE
ACOMETEM OS IDOSOS ATUALMENTE
14.00%
11.80%
12.00%
9.90%
10.00%

8.00%
5.90% 5.60%
6.00%
4.20%
4.00% 3.30% 3.30%
2.70% 2.60% 2.20%
2.00%

0.00%
Infarto AVC Diabetes Enfisema Mal de Perda de Doença Pneumonia Osteoartrose Catarata
mellitus pulmonar e Alzheimer audição Cardiaca
Bronquite
cronica
 CASA DE REPOUSO
As casas de repouso são instituições que podem ser tanto privadas quanto
governamentais, é um local exclusivo para idosos com mais de 60 anos. Os usuários
que residem nessas casas vivem em regime de internato, são assistidos por
especialistas como médicos, enfermeiros e podem receber diversos tipos de apoio
terapêutico por meio de psicólogos e terapeutas
ASILO DE LONGA PERMANÊNCIA
Estes estabelecimentos não são voltados à clinica ou à
terapêutica, apesar de os residentes receberem - além de
moradia, alimentação e vestuário - serviços médicos e
medicamentos.
VOCÊ CONCORDA QUE O IDOSO DEVE SER
ASILADO E PERDER SUA AUTONOMIA?
O I D O S O M U I TA S V E Z E S É A S I L A D O S E M O S E U
C O N S E N T I M E N TO, OS FA M I L I A R E S POR
QUEREREM SE VER LIVRES DOS DEVERES E
R E S P O N S A B I L I D A D E S O P TA M P O R E S S E T I P O D E
S E RV I Ç O, P O I S A S S I M A L E G A M Q U E O I D O S O
T E R Á O T R ATA M E N T O D E V I D O , P O I S E S S E S
F A M I L I A R E S N Ã O P O D E M D E I X A R A V I D A PA R A
S E D E D I C A R E M AO S E U FA M I L I A R .
O QUE DIZ A LEI...
Lei nº 8.842, 04 de Janeiro de 1994.
Art. 1º A política nacional do idoso tem por objetivo assegurar os direitos sociais do idoso,
criando condições para promover sua autonomia, integração e participação efetiva na
sociedade.
Art. 2º Considera-se idoso, para os efeitos desta lei, a pessoa maior de sessenta anos de
idade.
Art. 3° A política nacional do idoso reger-se-· pelos seguintes princípios:
I - a família, a sociedade e o estado têm o dever de assegurar ao idoso todos os direitos da
cidadania, garantindo sua participação na comunidade, defendendo sua dignidade, bem-estar e
o direito a vida;
II - o processo de envelhecimento diz respeito á sociedade em geral, devendo ser objeto de
conhecimento e informação para todos;
III - o idoso não deve sofrer discriminação de qualquer natureza;
IV - o idoso deve ser o principal agente e o destinatário das transformações a serem efetivadas
através desta política;
V - as diferenças econômicas, sociais, regionais e, particularmente, as contradições entre o
meio rural e o urbano do Brasil deverão ser observadas pelos poderes públicos e pela
sociedade em geral, na aplicação desta lei.
BRASIL, 2015
 Lei nº10.741, 01 de Outubro de 2003
Art. 1o É instituído o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos assegurados às
pessoas com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos.

Art. 2o O idoso goza de todos os direitos fundamentais inerentes à pessoa humana, sem
prejuízo da proteção integral de que trata esta Lei, assegurando-se lhe, por lei ou por outros
meios, todas as oportunidades e facilidades, para preservação de sua saúde física e mental e
seu aperfeiçoamento moral, intelectual, espiritual e social, em condições de liberdade e
dignidade.

Art. 3o É obrigação da família, da comunidade, da sociedade e do Poder Público assegurar

ao idoso, com absoluta prioridade, a efetivação do direito à vida, à saúde, à alimentação, à
educação, à cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao
respeito e à convivência familiar e comunitária

Art. 4o Nenhum idoso será objeto de qualquer tipo de negligência, discriminação, violência,
crueldade ou opressão, e todo atentado aos seus direitos, por ação ou omissão, será punido na
forma da lei.

BRASIL, 2015
 Art. 99 Expor a perigo a integridade e a saúde, física ou psíquica, do idoso, submetendo-o a
condições desumanas ou degradantes ou privando-o de alimentos e cuidados indispensáveis, quando
obrigado a fazê-lo, ou sujeitando-o a trabalho excessivo ou inadequado:
Pena – detenção de 2 (dois) meses a 1 (um) ano e multa.
§ 1o Se do fato resulta lesão corporal de natureza grave:
Pena – reclusão de 1 (um) a 4 (quatro) anos.
§ 2o Se resulta a morte:
Pena – reclusão de 4 (quatro) a 12 (doze) anos.
E U TA N Á S I A
 CASO CLÍNICO
• Caso Terri Schiavo
• Theresa Marie (Terri) Schindler-Schiavo, de
41 anos, que supostamente estava em processo de
separação conjugal com seu marido, Michael
Schiavo, teve uma parada cardíaca, em 1990, talvez
devido a perda significativa de potássio associada a
Bulimia, que é um distúrbio alimentar. Ela
permaneceu, pelo menos, cinco minutos sem fluxo
sanguíneo cerebral. Desde então, devido a grande
lesão cerebral, ficou em estado vegetativo, de
acordo com as diferentes equipes médicas que a
tem tratado. Os pais de Terri alegaram uma possível
agressão do marido, por estrangulamento, que
poderia ter sido a causadora da lesão cerebral. Após
longa disputa familiar, judicial e política, teve retirada
a sonda que a alimentava e hidratava, vindo a falecer
em 31 de março de 2005
• O Caso Terri Schiavo vem tendo grandes repercussões nos
Estados Unidos, assim como em outros países, devido a
discordância entre seus familiares na condução do caso. O
esposo, Michael Schiavo, desejava que a sonda de
alimentação fosse retirada, enquanto que os pais da
paciente, Mary e Bob Schindler, assim como seus irmãos,
lutaram para que a alimentação e hidratação fossem
mantidas. Por três vezes o marido ganhou na justiça o
direito de retirar a sonda. Nas duas primeiras vezes a
autorização foi revertida. Em 19 de março de 2005 a
sonda foi retirada pela terceira vez, assim permanecendo
até a sua morte. Apesar de todo o envolvimento político,
que permitiu reabrir o caso em nível da justiça federal
norte-americana, o primeiro juiz federal que foi chamado a
se pronunciar no caso, não autorizou a recolocação da
sonda. Este caso tem sido relatado na imprensa leiga como
sendo uma situação de eutanásia, mas pode muito bem ser
enquadrado como sendo uma suspensão de uma medida
terapêutica considerada como sendo não desejada pela
paciente e incapaz de alterar o prognóstico de seu quadro.
A E U TA N Á S I A , PA R A V O C Ê S E R I A
UMA FORMA DE A S S A S S I N AT O ? O U
UM GESTO DE COMPLACÊNCIA A
PESSOA QUE A S O L I C I TA ?
A discussão a cerca dos valores sociais, culturais e religiosos envolvidos na
questão da eutanásia vem desde a Grécia antiga.
• Platão, Sócrates e Epicuro defendiam a ideia de que o sofrimento
resultante de uma doença dolorosa justificava o suicídio.
• Aristóteles, Pitágoras e Hipócrates, ao contrário, condenavam o suicídio.
No juramento de Hipócrates consta: "eu não darei qualquer droga
fatal a uma pessoa, se me for solicitado, nem sugerirei o uso de
qualquer uma deste tipo".

Goldim, 1997-2000
O QUE DIZ A LEI NACIONAL...
Lei 10.241, DE 17 DE MARÇO DE 1999
Artigo 2º - São direitos dos usuários dos serviços de saúde no Estado de São Paulo
I - ter um atendimento digno, atencioso e respeitoso
VI - receber informações claras, objetivas e compreensíveis sobre:
a) hipóteses diagnósticas;
b) diagnósticos realizados;
c) exames solicitados;
d) ações terapêuticas;
e) riscos, benefícios e inconvenientes das medidas diagnósticas e terapêuticas propostas;
f) duração prevista do tratamento proposto;
g) no caso de procedimentos de diagnósticos e terapêuticos invasivos, a necessidade ou não de
anestesia, o tipo de anestesia a ser aplicada, o instrumental a ser utilizado, as partes do corpo afetadas,
os efeitos colaterais, os riscos e consequências indesejáveis e a duração esperada do procedimento;
h) exames e condutas a que será submetido;
i) a finalidade dos materiais coletados para exame;
j) alternativas de diagnósticos e terapêuticas existentes, no serviço de atendimento ou em outros
serviços;
l) o que julgar necessário;
VII - consentir ou recusar, de forma livre, voluntária e esclarecida, com adequada informação,
procedimentos diagnósticos ou terapêuticos a serem nele realizados;
ASSEMBLEIA LESGISLATIVA DO ESTADO DE SÃO PAULO
O QUE DIZ A LEI NACIONAL...
LEI Nº 2.848, DE 7 DE DEZEMBRO DE 1940

Art. 122. Induzir ou instigar alguém a suicidar-

se ou prestar-lhe auxílio para que o faça:
Pena - reclusão, de dois a seis anos, se o
suicídio se consuma; ou reclusão, de um a três
anos, se da tentativa de suicídio resulta lesão
corporal de natureza grave.

Parágrafo único. A pena é duplicada:

Aumento de pena
I - se o crime é praticado por motivo egoístico;
II - se a vítima é menor ou tem diminuída, por
qualquer causa, a capacidade de resistência.

CÓDIGO PENAL BRASILEIRO

 O QUE DIZ A LEI INTERNACIONAL...
Na Europa, países como Suíça,
Holanda, Bélgica, dentre outros
permite que o médico pratique a
eutanásia em um paciente, desde
que seja consentido pelo
paciente ou pela família.

Direito Internacional Privado: parte geral.

11ª ed. 2014.
O QUE VOCES ACHAM DO HOMICÍDIO A PEDIDO?

Na Alemanha não se pune o auxílio à morte.

Há um tipo específico cuja rubrica é “homicídio a pedido”, é um critério para diferenciar o
auxílio, impunível, do homicídio a pedido é a dominabilidade do ato final que causa a morte.
DISTINÇÃO ENTRE EUTANÁSIA, ORTOTANÁSIA, DISTANÁSIA.
TÉCNICAS PARA A EUTANÁSIA
• Eutanásia ativa – maneira mais radical, trata-se da aplicação de drogas
letais ou do desligamento dos aparelhos que mantém o paciente vivo.

• Eutanásia Passiva – é a interrupção do tratamento com o objetivo de

minorar o sofrimento do doente

• DNR – do inglês Do Not Ressucitate, significa não ressuscitar. Artifício

comum nos Estados Unidos, é um documento que impede os médicos
de reanimar ou para prolongar a vida do paciente.

• Suicídio assistido – método mais utilizado. Trata-se de oferecer meios,

como drogas, e orientação para que o paciente se mate.
ESTADO VEGETATIVO, COMA E ESTADO
TERMINAL
• ESTADO VEGETATIVO • COMA
É fruto de um dano grave no córtex Período prolongado de inconsciência
cerebral que controla o pensamento e a causado por doença ou lesão.
personalidade.

• ESTADO TERMINAL
É quando todos os recursos de cuidados
com o paciente se esgotam.
VIVER É UM DIREITO OU UM DEVER?
4. Referências bibliográficas

AMARAL, Ana Karênina de Freitas Jordão. Violência e maus tratos contra a pessoa idosa: representações sociais de jovens, adultos e idosos. Rev.
Enferm., v.26, p.1-7, 2018

ARAUJO, Jeferson Santos et al. Perfil dos cuidadores e as dificuldades enfrentadas no cuidado ao idoso, em Ananindeua, PA. Rev. Bras. Geriatr.
Gerontol, v.16, n.1, p.149-158, 2013.
CUNHA, Juliana Xavier Pinheiro da et al. Autonomia do idoso e suas implicações éticas na assistência de enfermagem. Saúde em Debate. v. 36, n.
95, p.657-664, 2012.

ESPÍRITO SANTO, Fatima Helena; GOÉS, Pedro Marcio Freitas; CHIBANTE, Carla Lube de Pinho. Limites e possibilidades do idoso frente à
aposentadoria. Revista Kairós Gerontologia, v. 17, n.4, p. 323-335, 2014

FERREIRA, Olívia Galvão Lucena et al., Significados atribuídos ao envelhecimento: idoso, velho e idoso ativo. Psico-USF, v. 15, n. 3, p. 357-364,
2010.

FUZARO JUNIOR, G., et al. Alimentação e nutrição no envelhecimento e na aposentadoria. In: COSTA, JLR., COSTA, AMMR., and FUZARO
JUNIOR, G., orgs. O que vamos fazer depois do trabalho? Reflexões sobre a preparação para aposentadoria [online]. São Paulo: Cultura
Acadêmica, 2016, p. 103-116.

OMS, Organização Mundial da Saúde. Relatório mundial de envelhecimento e saúde. 2015.

SEQUETTO, Micheli et al. Aspectos bioéticos da autonomia do idoso. Revista de bioética, v. 21, n. 3, p. 518-24, 2013.