HIPERTENSIÓN ARTERIAL

DELGADO MONTEROS MARIA JOSE

 Introducción
La hipertensión arterial sistémica (HAS) es un
trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una
tensión persistentemente alta, lo que puede
dañarlos.

TENSION ARTERIAL
es la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes de los vasos (arterias) al ser
bombeada por el corazón.
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 Introducción

La hipertensión arterial (HTA) es una de las enfermedades más

frecuentes del mundo
Su frecuencia aumenta con la edad unido al aumento de la esperanza de vida
en los países desarrollados, hace que se convierta en un problema sanitario de
primera magnitud.

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 Fisiopatología
Flujo pulsátil
Debido a un reflujo de la onda producida por la sístole cardiaca en las arterias que
están rígidas

Disfunción endotelial
Alteraciones de lahomeostasis
Óxido nítrico, prostaciclina, prostaglandina, angiotensina ll

Disfunción  Vasoconstricción, favorece coagulación, ↑Adhesión leucocitaria,

↑Perm. Vascular y Fact. de crecimiento y quimiotácticos

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 Fisiopatología

Nicotina -Vasoconstricción ↑ Fibrinógeno y adhesión de

-Agregación plaquetaria monocitos a cel. endoteliales

Oxidación Disminución

↓ Ox. nítrico

Vasodilatación

Aterosclerosis
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 Riesgo cardiovascular
En la actualidad la información sugiere que la enfermedad es
mucho más que una presión sanguínea elevada, es un factor
de riesgo. IAM Insuf. cardiaca Muerte súbita

Factores de riesgo mayores

 Tabaquismo

 Hipertensión arterial

 Diabetes Mellitus

 Dislipidemia

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Riesgo cardiovascular
En la actualidad la información sugiere que la enfermedad es
mucho más que una presión sanguínea elevada, es un factor
de riesgo.
IAM Insuf. cardiaca Muerte súbita

Factores de riesgo menores

 Obesidad

 Antecedentes

 Sedentarismo

 Raza

 Fact. Psicosociales

 Edad

 Sexo (hombres5:1)

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Conceptos

Hipertensión esencial
Elevación de la presión arterial que resulta de una inapropiada regulación
de los mecanismos de control homeostáticos normales, en ausencia de
una causa detectable
Hipertensión sistólica aislada

Presión sistólica > 140mmHg con presión diastólica dentro de los límites
normales.

Hipertensión de bata blanca

Hipertensión arterial maligna

TAD>140mmHg (Asociada a daño vascular –> retinopatía hipertensiva gdo 4)

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 AFECTACIÓN DE LA HIPERTENSION A LA
SALUD

• Puede causar engrosamiento y

Endurecimiento estrechar las arterias
de las arterias • Coágulo de sangre - ACV

• Trabajo más forzado para el corazón

Agrandamiento • Mientras más grande este el
del corazón corazón, más sangre rica en O2
necesita

• El riego sanguíneo se ve
Daño renal afectado

• Puede generar la ruptura de

pequeños capilares en la retina de
Daño ocular los ojos
• Retinopatía - Ceguera
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Signos y Síntomas
La hipertensión arterial suele permanecer asintomática hasta la aparición de
complicaciones en los órganos blanco.

 Mareos
 Enrojecimiento facial
 Cefaleas
 Cansancio
 Epistaxis
 Nerviosismo
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TIPOS DE HIPERTENSION
 HIPERTENSIÓN SISTÓLICA
En el informar JNC-7 se
definió la hipertensión
sistólica como la presencia
de una presión sistólica igual
o mayor que 140 mm Hg con
una presión diastólica menor
que 90 mm Hg.

Dos aspectos de la hipertensión Las presiones elevadas

durante la sístole favorecen
sistólica que se relacionan con un
aumento del riesgo de episodios el desarrollo de hipertrofia
ventricular izquierda,
cardiovasculares. Uno es el
aumentan las demandas de
incremento real de la presión oxígeno en el miocardio y
sistólica y el otro es el ascenso pueden desencadenar
desproporcionado de la presión insuficiencia cardiaca
del pulso. izquierda.
El incremento de la presión del pulso
produce mayor estiramiento de las
arterias, lesión los componentes
elásticos del vaso y predispone al
desarrollo de aneurismas y
traumatismos en la capa intima que
producen aterosclerosis y trombosis.

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 HIPERTENSIÓN SECUNDARIA

Solo entre el 5 y el 10% de los casos de hipertensión se

clasifica como secundario (o sea, hipertensión producida
por otra enfermedad)

La apnea obstructiva del sueño es un factor de riesgo

independiente para la hipertensión la mitad de los
pacientes con apnea obstructiva del sueño es hipertensa.

Las causas más frecuentes de hipertensión secundaria se

encuentran la nefropatía los transtornos de la corteza
suprarrenal, el feocromocitoma, la coartación de la aorta y
la apnea del sueño.

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 HIPERTENSIÓN RENAL

El riñón asume un papel predominante en la regulación de la presión arterial, la causa

principal de hipertensión secundaria sea la nefropatía. En la mayor parte de los transtornos
renales agudos, como la glomerulonefritis aguda, la insuficiencia renal aguda y la obstrucción
de orina, se retiene sal y agua, y se producen hipertensión.

En los ancianos la hipertensión secundaria que comienza en forma súbita se suele asociar con
enfermedad aterosclerótica de los vasos sanguíneos renales.

La hipertensión renovascular se debe a la disminución del flujo sanguíneo renal y la activación

del sistema renina angiotensina-aldosterona y es la causa más común de hipertensión
secundaria responsable de entre el 1 y el 2 % de todos los casos de hipertensión. La
disminución del flujo sanguíneo renal observado en la enfermedad renovascular estimula al
riñón comprometido a secretar cantidades excesivas de renina, lo que aumenta los niveles
circulantes de angiotensina II.

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 HIPERTENSIÓN
MALIGNA
Una pequeña cantidad de personas con
hipertensión desarrolla una forma acelerada que
puede ser mortal de la enfermedad llamada
hipertensión maligna. Por lo general, es una
enfermedad de personas más jóvenes, sobre todo
varones de etnia negra, mujeres con toxemia del
embarazo y pacientes con trastornos renales
enfermedades del colágeno.

La hipertensión maligna se caracteriza por

aumento súbito y marcado de la presión arterial,
con valores diastólicos mayores de 120 mm Hg
complicados por la evidencia de disfunción
orgánica aguda o de progresión rápida que pone
en peligro la vida. Puede haber espasmo arterial
intenso de las arterias cerebrales con
encefalopatía hipertensiva.

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 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
IGUAL O MAYOR 140/90
mmHg
Registrada en dos tomas
separadas por lo menos 4 o
6 hrs

Presentación antes de Presentación después de las

las 20 sg 20 sg
Hipertensión Arterial - Hipertensión Gestacional
Crónica - Preeclampsia
- Eclampsia

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 TA >140/90 mmHg en 2 tomas por 6 horas después de
HIPERTENSIÓN 20 sg
GESTACIONAL Dx confirmado si la TA después de 12 sem PP retorna a
los valores normales
TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN

Dx a partir de 20 semanas de gestación

PREECLAMPSIA
TA >140/90 mmHg

140/90 mmHg
EL EMBARAZO

LEVE Proteinuria >300 mg/dL en 24 hrs

DEFINICION Sin signos de gravedad

GRAV TA >160 mmHg

E Proteinuria > 5g / 24 hrs

Alteraciones hepatológicas, hematológicas, función renal,

neurológicas, visuales, desprendimiento de placenta

Desarrollo de convulsiones tónico- clónicas

ECLAMPSIA generalizadas y/o coma inexplicable en la segunda
mitad del embarazo, parto, puerperio

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 Complicación caracterizada por: hemolisis, disfunción
SINDROME DE hepática y trombocitopenia.
HELLP
La presencia de una o mas anomalías

HIPERTENSIÓN
ARTERIAL Aumento de proteinuria luego de las 20 SG
CRÓNICA + Agravamiento de las cifras de Tensión arterial
PREECLAMPSIA Aparición de síndrome de HELLP
SOBRE AÑADIDA Aparición de síntomas neurosensoriales

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 PREECLAMPSIA CLINICA ECLAMPSIA CRÓNICA

Dx a partir de 20 semanas + CONVULSIONES ANTES DE AS 20 SG

- EDEMA
de gestación O POSTERIOR A LA
- PROTEINURIA
TA >140/90 mmHg GESTACIÓN
(3g)

SINDROME DE HELLP FACTORES:

-INMUNOLÓGICO
MALA IMPLANTACIÓN -AMBIENTALES
FISIOPATOLOGÍA -GENÉTICO
PLACENTAREA

SINCITIOTROFOBLASTO PLACENTAREO MATERNO VASOS RENALES:

PLACENTAREO
III TRIMESTRE OLIGOANURI ANEURISMAS
I II TRIMESTRE
– PROTEINURIA - A NIVEL
FORMACIÓN GENERAL
PLACENTAREA PLACENTA NO CRECE- DAÑO EN EL CORAZON: HTA
HIPOPERFUSIÓN SISTEMA - CARDIOPATIAS
CIRCULATORIO
ISQUEMIA MATERNO CEREBRO: CONVULSIONES .

12 – 18 SG
LIBERACIÓN DE CITOCINAS SE VIERTEN EN LA HIGADO: AUMENTO DE
INFLAMATORIAS CIRCULACION TRANSAMINASAS
MATERNA - HEMOLISIS
 DIAGNOSTICO
La hipertensión y otros Transtornos relacionados con
la presión arterial se determinan por mediciones
repetidas de la presión arterial. Por lo general se
realizan estudios de laboratorio, radiografías y otras
pruebas diagnósticas para descartar la hipertensión
secundaria y determinar la presencia o la extensión de
la enfermedad en los órganos específicos.

En el informe JNC-6 se señaló que la obtención de un

registro de presión arterial elevada no diagnosticaba
hipertensión. Si el paciente no toma antihipertensivos,
el diagnostico se debe basar en un promedio de por lo
menos dos o más registros de presión arterial
obtenidos en dos consultas o más después de la
primera.

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 Exámen
es
Hemograma
especial
Glucemia Calcio

determinación de
hematocrito, hemoglobina y
recuento de glóbulos blancos
es de
laborato
la medición de la glucosa La frecuencia de
adquiere un rol hiperparatiroidismo
importante en la primario está aumentada

rio.
permite establecer la salud evaluación del paciente en la población hipertensa
global del paciente y detectar hipertenso.
la existencia de policitemia,

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 En los pacientes con hipertensión secundaria
TRATAMIENTO se debe intentar corregir o controlar la
enfermedad que causa este trastorno. Los
antihipertensivos y otras medidas completan
el tratamiento de la afección subyacente.
Modificaciones relacionadas con el estilo de vida.
Reducen la presión arterial, mejoran el efecto de
los antihipertensivos y previenen el riesgo
cardiovascular. Las modificaciones son la
reducción del peso en los pacientes son sobrepeso
a obesos, la actividad física regular, el respeto por
el plan de alimentación, la disminución del
consumo de sodio dietético y la moderación en el
consumo de alcohol.
Tabaquismo; grasas dietéticas sobre la presión
arterial. Al igual que el tabaquismo factores de
riesgo cardiovascular

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TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

El farmacólogo elegido debe ser adecuado al estadio de la hipertensión. Entre los utilizados se
encuentran los diuréticos, los bloqueantes beta-adregérnicos, los inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina (ECA) o los bloqueantes del receptor de angiotensina II, los bloqueantes de los canales
del calcio, los antagonistas adregenericos centrales α2 los bloqueantes de adrenérgico α1 y los
vasodilatadores.

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 - Uso
En caso de una de
TRATAMIENTO GENERAL
DE LOS TRASTORNOS crisis hipertensiva, antihipertensi Prevención de
HIPERTENSIVOS DEL para su control se
EMBARAZO
vos si TA preeclampsia:
-Senecesita
recomienda
el: la
administración oral de diastólica > -La dosis efectiva del
-La
110 mm Hg ácido acetil salicílico
75 a 100 mg de ácido
administración fluctúa entre 60 y
acetil salicílico todos
del ácido acetil 162 mg (la mayoría
los días a partir de las
-Usar ácido salicílico parece de evidencia entre 75
12* semanas de
y 100 mg) diarios
acetil embarazo hasta el ser más para la prevención de
salicílico. parto en mujeres con efectiva cuando hipertensión
alto riesgo para se la da por las gestacional o
desarrollar noches antes preeclampsia en
preeclampsia o
de acostarse. mujeres con alto
hipertensión
riesgo.
gestacional.

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 FARMACO DOSIS Y VÍA DE EFECTOS
ADMINISTRACIÓN
Nifedipino 10 mg VO -Dar a pcte. Conciente
Comprimidos 10 – 20mg Dosis max 60 mg -Contraindicado < 45 años

TRATAMIENTO Cada 20 a 30 minutos -Diabetes >10 años de evolución

FARMACOLOGIC Efecto materno: cefalea , sofocos,
O EN LA
efecto fetal, taquicardia
EMERGENCIA
HIPERTENSIVA
TENSIÓN
Hidralazina 5 mg IV (Si TA diastólica Taquicardia materno-fetal
ARTERIAL > 110
persiste en 110 mmHg, Desprendimiento placentario (mayor
mmHg
max 140 mmHg incidencia)

Diuréticos En particular NO Salvo que la paciente haga oliguria

administrar tiazidicos
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 Medicamentos Anticonvulsivos

TRATAMIENTO CON SULFATO Dosis de Ataque Dosis de Mantenimiento

DE MAGNESIO PARA 4g IV en 20 minutos 1g/hr IV prevención de
PREVENCIÓN DE ECLAMPSIA eclampsia

TRATAMIENTO CON SULFATO Dosis de Ataque Dosis de Mantenimiento

DE MAGNESIO PARA LA
6g IV en 20 minutos IV a razón de 1,5 – 2 g/ hora
ECLAMPSIA

Supervisión clínica de la paciente con Sulfato de Magnesio

En caso ocurrir intoxicación por Sulfato de magnesio: Administrar Gluconato de Calcio 1g IM

SANDRO CALÁN ESTRADA

 - Administrar anticonvulsivante

- Tener a mano un equipo (intubación, succión, mascarilla y bolsa

de oxigeno) dar oxígeno a razón de 4 -6 L/min

- Proteger a pacientes de lesiones

Colocar a paciente en DLI para reducir riesgo de aspiración de
secreción( vómitos y sangre), para evitar el Síndrome de
Henderson

- Después de convulsión, aspirar boca y garganta

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 En caso de no contar con SULFATO DE MAGNESIO  usar DIAZEPAM

DIAZEPAM Para la preeclampsia grave y la eclampsia

Dosis de Inicial Dosis de Mantenimiento

10 mg IV lento en lapso de 2 min 40 mg en 500ml en liquido IV, mantener
Si convulsiones se repiten, repetir de sedado pero no inconsciente
nuevo la dosis inicial

SANDRO CALÁN ESTRADA

SANDRO CALÁN ESTRADA
PREVENCION SECUNDARIA EN
PREECLAMPSIA
• -Administrar Calcio 1,5 – 2g/diarios cuando hay
riesgo alto
• - Ácido acetilsalicílico 75 – 100mg/d de ser
posible desde la semana 12 hasta el nacimiento
• - No se recomienda la no restricción de sodio

PREVENCION PRIMARIA EN PREECLAMPSIA

• -Atención preconcepcional es identificar
factores de riesgo
• -Aspirina – 75mg/diarios:
• - Pacientes con trastornos de coagulación NO
-Atención preconcepcional es identificar
factores de riesgo
• -Aspirina – 75mg/diarios:
• - Pacientes con trastornos de coagulación NO
INSUFICIENCIA CARDIACA
 INSUFICIENCIA
CARDIACA
AGUDA
MORALES SARANGO MISHELL ALEXANDRA
CAUSAS DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA

Aquellas que Aquellas que

conllevan una producen una
rápida progresión progresión de los
de los síntomas síntomas más lenta
SCA, crisis hipertensiva, alteraciones Infecciones, alteraciones
del ritmo y conducción, embolismo metabólicas y hormonales
pulmonar, taponamiento cardíaco, sobrecarga de volumen, síntomas
disección de aorta, miocardiopatía de gasto cardíaco elevado,
periparto, miocardiopatía inducida hipertensión pulmonar, agudización
por estrés,, neumotórax a tensión de la ICC.
FACTORES DE RIESGO
ETIOLOGIA
 CLASIFICACION DE LA
INSUFICIENCIA CARDIACA
ADEMÁS, ES IMPORTANTE CLASIFICAR LA
INSUFICIENCIA CARDÍACA EN FUNCIÓN
DEL GASTO CARDÍACO:
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA ENTIDAD
CLÍNICA

IC “de novo”.

Agudización de una IC previa.

IC avanzada.
SÍNTOMAS Y SIGNOS
DIAGNOSTICO

El grupo de trabajo de IC de la Sociedad Europea de Cardiología propuso, para poder diagnosticar

este problema, la presencia de 3 criterios obligatorios y simultáneos.
 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
COMPLEMENTARIAS
• Número de leucocitos y fórmula, iones
• Parámetros de función renal y función hepática
• Daño cardíaco y tiempos de coagulación.
• Gasometría arterial
• Radiografía de tórax
• Electrocardiograma
• Ecocardiograma Dopple
• Péptidos natriuréticos de tipo P (BNP) y propéptidos natriuréticos de tipo P (pro-BNP)
 TRATAMIENTO
NO FARMACOLÓGICO
Los tratamientos de la fase aguda, encaminados a mejorar los síntomas y la
situación hemodinámica, pueden dividirse en medidas generales de primera y
segunda línea. Las medidas generales consisten en:
• Medidas posturales
• Medidas dietéticas
• Medidas de monitorización
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

VASODILATADO
RES FÁRMACOS
Nitroglicerina iv DIURÉTICOS INOTRÓPICOS
Nitroprusiato de POSITIVOS
sodio iv

VASOCONSTRIC
TORES
 INSUFICIENCIA
CARDIACA
CONGESTIVA(ICC)
 DEFINICIÓN

La insuficiencia cardíaca congestiva o

también llamada insuficiencia
cardiaca cronica, ocurre cuando el
corazón no es capaz de bombear la
sangre de manera eficaz. Esto
produce que la sangre y los líquidos se
acumulen en los pulmones, hígado y
otros órganos, de modo que el
corazón tiene que esforzarse más para
bombear sangre al resto del cuerpo.
 Factores de riesgo
• Presión arterial alta. El corazón se esfuerza más de lo que debería si la presión arterial es alta.
• Enfermedad de las arterias coronarias. Las arterias estrechadas pueden limitar el suministro de
sangre rica en oxígeno al corazón, lo que genera que el músculo cardíaco se debilite.
• Ataque cardíaco. Un ataque cardíaco es una forma de enfermedad coronaria que se produce de
repente. El daño al músculo cardíaco por un ataque cardíaco puede significar que el corazón ya
no pueda bombear de la forma correcta.
• Diabetes. Tener diabetes aumenta el riesgo de tener presión arterial alta y enfermedad de las
arterias coronarias.
• No suspendas ningún medicamento por tu cuenta. Si tienes preguntas sobre los medicamentos
que estás tomando, consulta con el médico si recomienda algún cambio.
• Apnea del sueño. La incapacidad para respirar de manera adecuada mientras duermes por la
noche genera bajos niveles de oxígeno en sangre y un mayor riesgo de tener ritmos cardíacos
anormales. Ambos problemas pueden debilitar el corazón.
• Virus. Una infección viral puede haber dañado el músculo cardíaco.
• Consumo de alcohol. Beber demasiado alcohol puede debilitar el músculo cardíaco y provocar
insuficiencia cardíaca.
 CAUSAS
Hipertensión
arterial crónica
Enfermedad de la
arteria coronaria
(cuando los vasos Problemas en las
sanguíneos en el válvulas cardíacas
corazón se
estrechan)
Cuando el músculo
del corazón en sí
mismo está dañado,
a causa de Latidos
medicamentos, irregulares o
edad o un ataque anormales
cardíaco anterior
(cardiomiopatía).
 Los síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva pueden
desarrollarse lentamente. Estos síntomas no siempre
SINTOMAS indican insuficiencia cardíaca, pero debe llamar a la clínica
si aparece alguno

retracciones (la piel se

hunde entre las costillas respiración acelerada tos crónica
o debajo de las costillas
con cada respiración)

come pequeñas
palidez o coloración más
cantidades de comida, hinchazón en las manos,
oscura en la piel y los
pero con mayor pies y párpados
labios
frecuencia
DIAGNOSTICO
 TRATAMIENTO
Inhibidores de la ECA:
• Estos medicamentos trabajan al abrir o dilatar las arterias:
Disminuyen la presión sanguínea y mejoran el flujo de sangre a los
riñones y a todo el cuerpo, reduciendo así los síntomas de
insuficiencia cardíaca: maleato de enalapril (Vasotec), lisinopril
(Zestril) y fosinopril sodio (Monopril)
Aspirina:
• segun su estado de salud general y el tipo y severidad de su
insuficiencia cardíaca, el médico puede recetarle aspirina como
"anticoagulante". La aspirina trabaja al evitar que las plaquetas de la
sangre formen coágulos (efecto antiplaquetario).
Beta bloqueadores:
• se pueden utilizar para disminuir el ritmo cardíaco y mejorar el flujo
de sangre por el cuerpo, aliviando así los síntomas de insuficiencia
cardíaca. Los puede tomar si le han diagnosticado latidos irregulares o
hipertensión arterial. Algunos ejemplos de este medicamento pueden
incluir: metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal) y atenolol
(Tenormin).
Diuréticos:

• se les conoce como "píldoras contra la retención de agua" ya que

ayudan a prevenir la insuficiencia cardíaca y la insuficiencia cardíaca
congestiva al hacerlo orinar más. Algunos ejemplos de este
medicamento pueden incluir furosemida (Lasix) e hidroclorotiazida.
Este medicamento se puede tomar solo o en combinación con otros
medicamentos.

Digoxina:

• este medicamento, también denominado digitalis, trabaja al disminuir

el ritmo cardíaco y hacer que el corazón lata de manera más eficiente.
Así, bombeará mejor la sangre por el cuerpo. También se conoce como
Lanoxin
 La cardiopatia isquémica es una enfermedad ocasionada por la
arteriosclerosis de las arterias coronarias; que es encargadas de
proprocionar sangre al muscolo cardiaco (miocardio)
 LDL Y HDL
 Ldl: colesterolo malo se hay un aumento
 Range <160mg/dl

 HDL: colesterolo bueno, disminucion

 Range >40mg/dl

ATEROSCLEROSIS
 Es el engrosamiento y endurecimiento
de las arterias, cuando afecta las
arterias de mediano y de gran calibre se
denomina ATEROSCLEROSIS
FACTORES DE RIESGO
FISIOPATOLO
GÍA
 1. ANGINA DE PECHO
SÍNTOMAS

 Es un dolor, generalmente de caracter opresivo, por insuficiente aporte de sangre (oxigeno) a las células
del musculo del corazón.
 2. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

• Es una enfermedad grave que ocurre como consecuencia de la obstrucción de una arteria coronaria por un trombo.
DIAGNÓSTICO
• Clínica es el dolor torácico
• electrocardiograma.
• La arteriografía coronaria (coronariografía)
• (dilatación e implantación de un stent)
• Electrocardiograma
• Ecocardiograma: para medir el grado de lesión que ha producido el infarto o un pcte que ya
venga con un trastorno de remodelamiento por una hipertensión mal tratada donde vamos a
tener una lesión en los filamentos de actina y miosina,
• Enzimas
• Creatincinasa CK Y MB
• TROPONINA T ( es más eficaz ya que se ya que mantiene por mucho más tiempo a nivel
sérico cuando el miocardio resulta dañado)
• DIMEROS D Sospechas de trombosis venosa
 ECG
 Es la rapresentacion grafica de la
atividad electrica del corazon, que se
obtiene con ELECTROCARDIOGRAFO.
 Tiene funcione relevante en el
diagnostico de las enfermedades
cardiovasculares.
TRATAMIENTO
PREVENTIVO
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
 Tiene que tomar AcidoAcetil
Salicilico(aspirina) de forma
CONTINUA, diariamente a dosis bajas
(100-150mg)
 Por su efecto antiagregante plaquetario.
TRATAMENTO
QUIRURGICO
 Angioplastia coronaria
 Bypass
 ANGIOPLASTIA
CORONARIA
Se introduce un cateter hasta la arteria
coronaria y se dilata con balon.
Despues se implanta un STENT dentro de
la arteria coronaria y se dilata.
 BYPASS

 Tecnicas quirurgica de revascularizacion

 Es una desviacion vascular para
establecer una circunvalacion de la
arteria boqueada.
 Se usa un segmento de una otra venas
o arteria.
 Cuando la angioplastica no es posible.
 Apertura torax y anestesia general.
 PRUEBA DE
ESFUERZO
 En un paciente despues un
intervento
 Personas sanas.

METODOLOGIA
 Treadmill (tapiz rodante)
 ECG monitorizado
 Esfingo manometro
¡Gracias!