UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERIA
 PRIMEROS AUXILIOS

• HERIDAS

• HEMORRAGIAS
H DEFINICION
E es

R La perdida de continuidad o rotura

producida en la piel
I
por
D
Por un agente traumático, un cuchillo,
A
una bala, un clavo, un fuerte golpe, etc.
S
 CLASIFICACION

Según el grado Según el grado de

de complicación extensión
 SEGÚN EL GRADO DE
COMPLICACION

Simples

Compuestas

Complicadas
 HERIDAS SIMPLES

es

La producida por un instrumento

filoso ( cuchillo, navaja, etc )

Que no lesiona los órganos situados

debajo de la piel
 HERIDA COMPUESTA

es

Una Herida a menudo de bordes

irregulares

Que lesiona además de la Piel, Músculos o

Tendones, Nervios, Arterias, etc.
 HERIDA COMPLICADA

es

La que se complica con una

Infección Local o a veces General
( Tétanos, Gangrena, etc.)
Es importante tener en cuenta
cuando la Herida se asienta a nivel
del Tronco para descartar

Una Herida
Penetrante
 HERIDA
PENETRANTE
es

La que penetra en una Cavidad del

Organismo: Peritoneo, Pleura,
Pericardio, Cavidad de una
articulación.

SON HERIDAS DE MAYOR GRAVEDAD

 HERIDA NO
PENETRANTE

es

La que lesiona la Piel y otros

Planos Superficiales sin alcanzar
a penetrar en las cavidades del
cuerpo.
 SEGÚN EL GRADO DE EXTENSION Y
ASPECTO DE LA LESIÓN

Erosión

Herida Punzante

Herida Cortante

Herida Contusa
 EROSION O EXCORIACION

Se produce Erosión o Excoriación por

roce violento de una superficie áspera
contra la Piel, lo que origina el
desprendimiento de las capas
superficiales de la misma

Son frecuentes en los lugares de la piel que

suelen estar descubietos : Rodillas, Manos,
Codos, Cara, etc.

Por ese roce violento existe el riesgo de

infección.
 HERIDA PUNZANTE

Es la causada por un instrumento agudo: Aguja,

Clavo pequeño, Alambre, Espina, Espada, etc.

Si el instrumento es delgado y bién

agudizado, al penetrar separará delante de
si los diversos elementos que encuentre a
su paso, sin cortarlos.

El orificio que queda en este tipo de heridas a

nivel de la piel es pequeño y salen del mismo
unas pocas gotas de sangre.
 Como no ha seccionado nervios son poco
dolorosas.

El peligro de la herida punzante puede radicar

en su profundidad, a veces grandes
(Posibilidad de una Herida Penetrante) y
elos gérmenes que puede llevar a la
profundidad y que son capaces de provocar
una infección local o general. (Tétanos)

Cuando no penetran en una cavidad del cuerpo

y son limpias, estas se curan generalmente
bién. UNA INYECCIÓN.
 HERIDA CORTANTE

Es la producida por un instrumento filoso:

Cuchillo, Bisturí, Navaja, Vidrio, Chapas
metálicas, etc.

En este tipo de Herida predomina el Largo sobre el

Ancho, sus bordes son limpios y netos

En los niños y personas jóvenes , los labios de

la herida tienen tendencia a separarse ,
especialmente en ciertas partes del cuerpo tales
como: El Abdomen, los muslos, las Piernas, los
brazos y el Antebrazo
 En personas de más edad y en ciertos
lugares del cuerpo, tales como la Planta del
Pie y la Palma de la Mano, hay poca tendencia
a la separación de los bordes de la herida

La Herida Cortante, produce Hemorragia, cuyo

grado depende de la cantidad y el calibre de
los vasos seccionados.El dolor que acompaña
a estas Heridas, se debe a la sección de filetes
nerviosos.
Cuando la herida cortante es profunda
frecuentemente lesiona músculos, tendones,
nervios, vasos importantes, ( Peor aún si es en
alguna cavidad del cuerpo.)
 HERIDA CONTUSA
(Herida lácerocontusa o lacerada)
Son las producidas por un instrumento romo:
Piedra, Bastón, máquinas, martillo, o caídas
sobre el suelo, etc.

Los bordes de la Herida son irregulares, a menudo

desgarrados. La cantidad de sangre que sale de la
Herida y el dolor son menores que en una Herida
Cortante de la misma zona, debido al aplastamiento
de vasos y nervios, hay tendencia al enfriamiento de
la herida por falta de vitalidad en los tejidos.
Los arrancamientos, los
aplastamientos y las Heridas por
arma de Fuego son también
Heridas contusas
CICATRIZACION
DE
LAS HERIDAS
C
I Hay dos tipos principales de
C Cicatrización de las Heridas que
A por su característica principal
T reciben el nombre de:
R
I
• Cicatrización por Primera Intención
Z
A
C • Cicatrización por Segunda Intención
I
O
N DE LAS HERIDAS
 CICATRIZACION POR
PRIMERA INTENCION

Puede obtenerse en Heridas Punzantes o

Cortantes, de bordes netos, donde haya
una mínima cantidad de células muertas y
de gérmenes, con ausencia de cuerpos
extraños.
Además los bordes de los músculos, la
capa de tejido fibroso que recubre los
músculos, piel, y distintos órganos
seccionados, deberán ponerse en
contacto entre sí antes que hayan
pasado muchas horas de su sección.

El término medio de ese plazo

es de unas 6 horas.
La unión de los elementos seccionados
se obtiene generalmente por Sutura, es
decir cociéndola, aunque puede
producirse espontáneamente, cuando los
labios de la herida se hallan en contacto
de por sí.

Otra condición para que se produzca la

Cicatrización por primera intención es que no
siga produciéndose hemorragia una vez
suturada la herida, pues el coágulo actuaría
como cuerpo extraño.
Si la Sutura se hace con material no
bién esterilizado, o si las manos o
instrumentos llevan gérmenes, o
éstos se encuentran ya en la herida,
es probable que se produzca
una infección que haga
fracasar la cicatrización por
primera intención.
 CICATRIZACION POR
SEGUNDA INTENCIÓN

ocurre

Cuando una herida ha producido

marcada pérdida de sustancia o los
labios de la misma permanecen
separados, o hay cuerpos extraños en su
interior, o se produce infección.

Por lo que el proceso de reparación será

mucho más lento
Es notorio observar, una variedad frecuente de
cicatrización por segunda intención.
Por ejemplo:
se observa frecuentemente en las heridas
superficiales de la piel.
Zona en que se ha expuesto la dermis, se
forma una costra constituída por sangre y
linfa coagulada

Si no hay infección , la epitelización se efectúa

gradualmente desde el borde hacia el centro por
debajo de la costra, y cuando cae, la
cicatrización Es completa.
Cuando hay infección, se produce
pus debajo de la costra,
apareciendo dolor e inflamación
que cesan al sacar la costra
En los Adolescentes y personas
Jóvenes las heridas cicatrizan con
mayor rapidez que en las de mayor edad.
Se ha observado
que dando una
Una
dieta rica en
alimentación
proteínas, la
correcta
cicatrización se
favorece la
acelera
cicatrización

Una dieta rica en

grasas o deficiente se
hace más lenta
Pero también influye favorablemente en la
curación de una herida, una alimentación rica
en Vitaminas, especialmente en Vitamina C,
que tiene como una de sus funciones el
estimular la formación del tejido que ha de
permitir la unión o el rellenamiento de la
herida.

Pues será ventajoso administrar con

abundante jugo de frutas Cítricas (Naranjas,
Limones, etc) por ser ricas en Vitamina C, y
líquidos para la reparación de tejidos.
Si la Circulación es deficiente, o hay mucha
anemia, se produce un retardo en la
cicatrización.

La deficiente circulación local (Várices,

Arterioesclerosis, artritis, etc) también la
dificulta.

Ciertas enfermedades como la Diabetes, el

Alcoholismo crónico y en general cualquier
afección debilitante, tienen un efecto
desfavorable, pues dificultan la curación
normal y favorecen la infección.
• Lavarse cuidadosamente las manos,
con abundante agua y jabón, hasta
sentirlas completamente limpias.

•Todo objeto que se ponga en contacto

con las heridas ( instrumentos, gasa, etc.)
debe estar esterilizado (libre de
gérmenes) ya sea por ebullición o calor
seco como estufa o autoclave. Se
considerará contaminado todo objeto que
haya tocado algo no esterilizado.
• Evite hablar, toser, y estornudar,
cuando esté curando una herida, pues
fácilmente se proyectarán gotas de
saliva cargadas de gérmenes a la
herida .

Esto podría evitarse desviando la

cara hacia un costado o cubriéndose
con una mascarilla o varios
espesores de gasa.
 TRATAMIENTO DE LAS EROSIONES
Y ESCORIACIONES

• Limpiar escrupulosamente la herida con

abundante agua y jabón y cubrirla con un
apósito limpio y fijarla con esparadrapo

Si la herida está muy sucia y presenta cuerpos

extraños ( astillas, tierra, etc.) es necesario
rtirarlas con una pinza

Evitar los movimientos bruscos, especialmente

en zonas como es el codo, rodilla o nudillos.
 TRATAMIENTO DE HERIDAS
PUNZANTES

• Hacer sangrar suavemente la herida,

tratando de arrastrar sustancias que pueden
contaminarla.

Si el cuerpo extraño está enclavado es

necesario retirarla con una pinza.

• Limpiar la herida de adentro hacia fuera

alrededor de la misma y luego la herida misma.
En algunos casos es necesario realizar la
profilaxis del Tétanos y en otras el médico
indica un tratamiento para prevenir una
infección.
 TRATAMIENTO DE HERIDAS
CORTANTES

• Detener la hemorragia, en un inicio por

simple compresión con gasa estéril.

• Continuar con el mismo tratamiento.

• Siendo su tratamiento definitivo la sutura en

un tiempo mayor de 6 a 8 horas con la finalidad
de obtener una cicatrización de primera
intención.
GRACIAS