PEPTÍDICOS Y

OXAZOLIDINONAS
Hernández Chávez Lenin Esmir
Hernández Pot Karol Alldair
Heredia Ruiz Carlos
 PEPTÍDICOS

 Los peptícos comprenden una gran diversidad de secuencias y estructuras, pero presentan
características similares que son las responsables de su capacidad de atravesar la membrana
citoplasmática y alcanzar el interior de la célula, otorgándole a estas estructuras varias ventajas.

 presentan actividad biológica y alta especificidad, lo que disminuye su interacción con otras moléculas y
la probabilidad de producir efectos secundarios.

 uso limitado debido a su baja biodisponibilidad que conjuntamente con el hecho de quedar expuesto a
los endosomas, conduce a una rápida degradación de los mismos, siendo incapaces de llegar al citosol
o al sitio de interés.
Polipeptídicos
Los antibióticos polipeptídicos rompen las paredes celulares de las bacterias.
BACITRACINA

MECANISMO DE ACCIÓN:
La bacitracina es bacteriostática o bactericida. Actúa inhibiendo la incorporación de aminoácidos y
nucleótidos en la pared celular, pero también es capaz de dañar las membranas ya formados produciendo
la lisis y la muerte de la bacteria
INDICACIONES Y POSOLOGÍA:
 infecciones de la piel: Administración tópica
Adultos y niños: aplicar una película fina 2 o 3 veces al día. No usar más de 7 días consecutivos.
 infecciones oftálmicas (ungüento oftálmico): Administración oftálmica:
Adultos y niños: aplicar una capa fina la conjuntiva cada 3-4 horas durante 7 a 10 días.
 Infecciones respiratorias en niños: Administración intramuscular
Niños: 800-1200 U/kg al día por vía intramuscular cada 6 horas.
CONTRAINDICACIONES:
para grandes quemaduras, heridas profundas o picaduras de animales, en Insuficiencia
renal.
REACCIONES ADVERSAS:
Urticaria, fiebre, toxicidad hematológica, eosinofilia, prurito y reacciones anafilácticas con la
bacitracina. anorexia, naúsea/vómitos, diarrea, prurito anogenital y rash.
GRAMICIDINA

MECANISMO DE ACCIÓN:
Actúa inhibiendo la incorporación de aminoácidos y nucleótidos en la pared celular, pero también es capaz
de dañar las membranas ya formados produciendo la lisis y la muerte de la bacteria.
INDICACIONES Y POSOLOGÍA:
 infecciones cutáneomucosas: Administración tópica:
Adultos: 1.25 mg cada 3 o 4 horas o con mayor frecuencia.
Niños: 1.25 mg cada 3 o 4 horas o con mayor frecuencia.
 conjuntivitis, queratitis, ulceraciones corneales: Administración tópica (gotas oftálmicas):
Adultos: instilar una gota en cada ojo cada 3 o 4 horas
Niños: instilar una gota en cada ojo cada 3 o 4 horas
CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad

REACCIONES ADVERSAS:
rurito, rash cutáneo, enrojecimiento, edemas, irritación.
GLUCOPÉPTIDOS
Son antibióticos bactericidas de espectro estrecho activos solo frente a gérmenes Gram positivos que
actúan inhibiendo la pared celular.
Vancomicina

MECANISMO DE ACCIÓN:
actúa interfiriendo con la síntesis de la pared celular bacteriana, una estructura rígida situada por
fuera de la membrana citoplásmica, esencial para la vida de la bacteria en medio hipotónico.

INDICACIONES Y POSOLOGÍA:
Endocarditis bacteriana: 1 g/12 h 4 sem sola o combinada.
En anuria, administrar: 1 g cada 7-10 días.
neumonía, infecciones de tejidos blandos; profilaxis perioperatoria contra la endocarditis bacteriana en
pacientes con alto riesgo de desarrollar endocarditis bacteriana cuando son sometidos a
intervenciones quirúrgicas mayores
CONTRAPRESENTACIÓNINDICACIONES:

Hipersensibilidad

REACCIONES ADVERSAS:
Descenso de la presión sanguínea; disnea, estridor; exantema e inflamación de las mucosas, prurito,
urticaria; I.R.
PRESENTACIÓN:
Polvo para sol. para perfusión 1000 mg
Vial 500 mg IV
TEICOPLANINA

 MECANISMO DE ACCIÓN:
Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana.
 PRESENTACIÓN:
TARGOCID , viales con 200 mg y 400 mg de teicoplanina
INDICACIÓNES:
Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos.
Infecciones de los huesos y articulaciones.
Neumonía adquirida hospitalaria.
Neumonía adquirida en la comunidad.
Infecciones complicadas del tracto urinario.
Endocarditis infecciosa.
Peritonitis asociada a diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA).
Bacteriemia que ocurre en asociación con cualquiera de las indicaciones arriba indicadas.
 CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
 REACCIONES ADVERSAS
Eritema, dolor local, tromboflebitis, absceso (IM), rash, prurito, fiebre, escalofríos, broncoespasmo, urticaria,
angioedema, eritema multiforme, náusea, vómito, diarrea, eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, elevación
de transaminasas, fosfatasa alcalina y creatinina sérica, mareo, cefalea, pérdida auditiva.

 Dosis
 - Dosis inicial: 6 mg/Kg IV.
- Dosis de mantenimiento: 3-6 mg/Kg/día IV.
Lipopeptidos
 Daptomicina

 Mecanismo de Acción:
El mecanismo de acción consiste en la unión (en presencia de iones de calcio) a las membranas bacterianas
de las células tanto en fase de crecimiento como estacionaria, causando una despolarización y conduciendo
a una rápida inhibición de la síntesis de proteínas, de ADN y de ARN.
 Presentación:
Vial de 350 mg de Daptomicina (polvo liofilizado)
Vial de 500 mg de Daptomicina (polvo liofilizado)
 Indicaciones:
La daptomicina tiene actividad contra las siguientes bacterias:
Bacterias grampositivas (amplio espectro de actividad)
Bacterias grampositivas resistentes a múltiples antibióticos (debido a que no existe resistencia cruzada con
ninguna otra clase de fármacos)
 Contraindicaciones:
La daptomicina está contraindicada en pacientes que han tenido reacciones alérgica a ella.
 Reacciones Adversas:
Los efectos adversos incluyen
Neumonía eosinofílica
Miopatía
 Dosis:
una dosis diaria única de 4 a 12 mg/kg administrada mediante perfusión intravenosa de 30 minutos durante un
máximo de 14 días.
 Polimixina B

 Mecanismo de Acción:
La Polimixina B posee acción bactericida contra casi todos los bacilos Gram-. Las polimixinas aumentan la
permeabilidad de la membrana de la célula bacteriana. Todas las bacterias Gram+, hongos y cocos Gram-.
 Indicaciones
Tto. de infecciones del tracto urinario, meninges y sangre, causadas por cepas susceptibles de Pseudomona
Aeruginosa.
 Contraindicaciones:
La función renal debe ser vigilada cuidadosamente y en los pacientes con la función renal disminuida se debe
reducir la dosis.
Hipersensibilidad
 Reacciones Adversas:
Reacciones nefrotóxicas (albuminuria, cilindruria, azotemia, aumento de niveles plasmáticos
sin aumento de dosis); reacciones neurotóxicas (rubor facial, vértigo que progresa a ataxia,
somnolencia, parestesia periférica, apnea, señales de irritación de meninges en uso intratecal:
fiebre, dolor de cabeza, cuello rígido y aumento del recuento de células y proteínas en el fluido
cerebro espinal).
 Dosis
Tópica en la conjuntiva. Instilar una a dos gotas de la solución en el saco conjuntival cada 2 a 4
h. El tratamiento no excederá de siete días.
Colistina

 Mecanismo de Acción
Polipéptido activo frente a diversas bacterias aeróbicas Gram- Agente tensioactivo que
altera la permeabilidad de la membrana celular bacteriana produciendo muerte celular. El
colistimetato de sodio es un profármaco de la colistina.
 Indicaciones:
para el tto. de infecciones graves causadas por determinados patógenos aerobios Gram -
en pacientes con opciones de tto. limitadas
 Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al producto u a otras polimixinas.
 Reacciones Adversas:
Mareos, parestesias faciales transitoria, lenguaje farfullante, inestabilidad vasomotora,
alteraciones visuales, confusión, psicosis, apnea, neuro y nefrotoxicidad, erupción
cutánea. Vía inhalatoria además: tos, broncoespasmo, opresión en el pecho.
 Dosis:
Neonatos, lactantes, escolares o <60 kg: 83.000-166.000 UI/kg/dia, dividido en tres
dosis.
Adolescentes ó > 60 kg: 1-2 MUI cada 8 horas.
Dosis máxima: 6 MUI al día.
Oxazolidinonas
Las oxazolidinonas inhiben la síntesis proteica en una diana distinta a la de otros
antimicrobianos. Se fijan a la subunidad 50S, inhibiendo la formación del complejo de iniciación
70S1,2,4.
Linezolid

 Mecanismo de acción:
Antibacteriano, inhibe la síntesis proteica bacteriana
por unión al ribosoma y bloqueo de la translación.
 Presentación:
10 comprimidos recubiertos con 400 mg
 Indicaciones:
Para el tto. de neumonía nosocomial y adquirida en la
comunidad, infección complicada de piel y tejido
blando, causadas por gram+ sensibles,
 Contraindicaciones:
Hipersensibilidad; a menos que se disponga de medios para estrecho control y
monitorización: HTA no controlada, feocromocitoma, s. carcinoide, tirotoxicosis,
alteración psicoafectiva, estado confusional agudo
 Reacciones Adversas:
Candidiasis oral y vaginal, infecciones fúngicas; anemia; insomnio; cefalea,
percepción errónea del sabor (sabor metálico), mareos; hipertensión; diarrea,
náuseas, vómitos, dolor abdominal localizado o generalizado, estreñimiento,
dispepsia
 Dosis:
Recomendada 600 mg 2 veces al dia