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Tricocefalosis

Emmy Jiménez
11-0395
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Objetivos
• Conocer acerca del agente causal de la
tricocefalosis.
• Conocer acerca del ciclo evolutivo de dicho
agente.
• Conocer acerca de la forma de diagnostico.
• Definir los métodos de tratamiento para
combatir esta parasitosis.
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Tricocefalosis

• Geohelmintiasis que afecta al hombre desde la

antigüedad.
• Presenta una amplia distribución geográfica.
• El agente etiológico (Trichuris trichiura) se
localiza en el colon, en donde causa patología de
intensidad variable, de acuerdo al numero de
parásitos y a las condiciones del huésped.
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Historia
• El primer registro escrito
de Trichuris trichiura fue
hecho por Morgani, 1740.
• Otros dicen: Linneo, 1771.
• Descripción y figuras
morfológica exacta, 1761
por Roedere, un físico
alemán.
• Poco después de la
morfología y la
representación visual de
los gusanos, Trichuris
trichiura se le dio
taxonomía.
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Phylum Trichuris trichura

Agente etiológico Clase Adenophorea

Orden Stichosmida
• Trichuris trichura o tricocéfalo
Familia Trichocephaloidea
• Gusano blanco de 3-5 cm de largo.
Genero Trichocephalus
• Nematodo en forma de látigo (cuya
parte delgada anterior se incrusta en la
mucosa del colon)
• “thrikhos” = pelo.
• Viven entre uno y tres años.
• Los huevos tienen una morfología mu y
característica.
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Morfología
• Hembra: 3.5-5 cm, extremo posterior agu zado,
forma de látigo, cilíndrico.
• Macho: 3-4 cm, extremo posterior enrosc ado,
forma de látigo, cilíndrico.
• Huevo: 55 x 25 um, ovalado y alargado, polos
contapones mucosos, característica forma de
limón o barril, membrana doble
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Macho (A)
• Mas pequeños. Forma de látigo.
• Parte anterior delgada, ocupa 2/3
del parasito.
• 1/3 posterior mas grueso con
curvatura pronunciada y espicula
copulatriz.
• Cloaca (donde desemboca el
aparato genital

Hembra (B)

• Termina en forma recta en su

extremo posterior.
• Aparato genital desarrollado
• Útero  vagina corta,
desemboca en la unión de la
parte delgada con la gruesa.
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Ciclo de vida
Entran al aparato digestivo
(ablandamiento de membrana)

Penetran a las
glándulas de
Lieberkhun

Caen a la tierra húmeda

Se enclavan
en la mucosa
(lanceta
retráctil)
Cada hembra produce
3,000-20,000 h/día.
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Patogenia
• La lesión mas importante
es la lesión mecánica
producida por el parasito.
-Inflamación local
-Edema
-Hemorragia
La gravedad de la infección
es proporcional al numero
de parásitos.
En casos graves puede
haber colitis y prolapso
rectal.
Puede causar apendicitis.
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Manifestaciones clínicas Niños desnutridos:

-Disentería
La mayoría de los casos En infecciones -Prolapso rectal
son de intensidad leve y medianas e intensas
asintomáticos.  cólico y diarrea.
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Infección leve
• Adultos con buen estado de salud.
• Asintomático.
• Se diagnostican por hallazgo ocasional
de huevos en el examen coprológico.

Intensidad media
• Dolor de tipo cólico.
• Diarrea ocasional.
• Sensibilidad en la FID.
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Infección Intensa  Dolor cólico

 Diarrea con moco y sangre
 Pujo
• Niños desnutridos  Tenesmo
-Hipotonía de los musc.
Perineales.
-Relajación del esfínter anal.
-Inflamación de la mucosa
rectal.
-Prolapso rectal.
-Anemia
-Enflaquecimiento
-Falta de desarrollo de la
estatura.
-Dedos en palillo de tambor.
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Diagnostico No se realiza en las formas

leves y medi anas.
• Examen coprologico  recuento de huevos.
• Prolapso rectal  parásitos adult os adheridos a
mucosa.
• 1,000 h.p.g infecciónleve.
• 1,000-10,000 h. p. g.intensidad media.
• Mas de 10,000 h. p. g. infección intensa.
• Por encima de 30,000 h. p. g. mu y intensas.
• Calculo del # de parásitos adultos en el
intestino Dx Diferencial
• H. p. g./200. -Amebiasis
-Disenteria Bacilar
• Rectosigmoideoscopia -Colitis-ulcerativa
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Epidemiologia
• Prevalencia mundial 795
Predomina en zonas
tropicales (temperatura y
millones de personas con
humedad). tricocefalosis.
• En países endémicos de la
región del Caribe 30%.
• Predominan las formas
leves.
• Formas intensas mas
comunes en niños.
• 2002  1 billón de
personas.
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Tratamiento
• Solo se da tratamiento en infecciones medianas e
intensas.
Benzimidazoles.
-Mebendazol (100 mg 2 veces al día, 3 días) 70%
curación, dosis única (500 mg) curación 40-75%.
-Albendazol (400 mg por día, 3 días) 73%
reducción de huevos)
-Flubendazol (300 mg/día, 2 días)
Combinación Pirantel-Oxantel.
• Reducción manual de la mucosa prolapsada.
• Corrección del estado nutricional.
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Caso clínico
• Niño de cinco años de edad, antecedentes de
geofagia, diarrea crónica con evacuaciones de
sangre fresca, dolor abdominal, tenesmo y prolapso
rectal. La madre advirtió la presencia de gusanos
sobre la mucosa rectal prolapsada y relató episodios
de anorexia, astenia y adelgazamiento del menor.
La familia de muy escasos recursos económicos,
tenía ocho hijos, habitaban en un solo cuarto con
piso de tierra, en colonia marginada carente de
agua y de servicios sanitarios básicos.
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• El hemograma reveló anemia hipocrómica de 8 g

con dos millones de eritrocitos y eosinofilia de
50%. El estudio parasitológico demostró un
recuento de los huevos por g de heces de 20,000,
en el examen microscópico se confirmó
repetidamente la presencia de Trichuris
trichiura. Otros miembros de la familia afectada
estaban parasitados por Ascaris lumbricoides y
tricocéfalos. Se dio tratamiento familiar
simultáneo con albendazol, por tres días, se
insistió en la limpieza personal y la disposición
adecuada de las excretas, con buenos resultados.
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Bibliografía
• Botero, D. (2012). Parasitosis Humanas.
Colombia: Panamericana.
• Casado, T. (2004). Trichuriasis: epidemiologia,
diagnostico y tratamiento. Revista Mexicana de
Pediatría , 8.
• Devera. (2000). Prevalencia de Trichuris trichura.
Saber , 41-47.
• Janco, J. C. (2009). Prevalencia de Tricocefalosis.
Universidad Autónoma Juan Misael Saracho.