NEUROFACILITACION

TECNICAS DE REHABILITACION NEUROLOGICA

 DESDE EL PUNTO DE VISTA
TERAPEUTICO, NO ES VALIDO LLEVAR A
CABO METODOS DE TRATAMIENTO
SIMPLEMENTE POR QUE SIEMPRESE HAN
USADO DE UN MODO PARTICULAR,
APLICANDOLOS POR IGUAL SIN TOMAR
EN CUENTA LAS CARACTERISTICAS
PROPIAS DE CADA PACIENTE CON
LESION NEUROLOGICA
 LA REHABILITACION Y HABILITACION NEUROLOGICA ES
UN CAMPO COMPLEJO, INDIVIDUAL Y CAMBIANTE; POR
ELLO, EL RETO PARA LOS PROFESIONALES
INVOLUCRADOS EN LA REHABILITACION Y
HABILITACION DE PERSONAS CON TRANSTORNOS
NEUROLOGICOS DIVERSOS CONSISTE EN EJERCER
CON EFECTIVIDAD LA PROFESION EN UN MEDIO
MULTIDISCIPLINARIO, EXIGENTE E INCREDULO DE LA
EFECTIVIDAD DE LA REHABILITACION Y HABILITACION
NEUROLOGICA , DESARROLLANDO UN MODELO DE
PRACTICA PROFESIONAL EN EL CUAL LOS METODOS Y
LAS TECNICAS DE TRATAMIENTO SELECCIONADOS SE
EMPLEEN CON UNA CLARA COMPRENSION DE LOS
CONCEPTOS NEUROFISIOLOGICOS, TERAPEUTICOS Y
PRACTICOS.
 LAS TECNICAS GLOBALES SON
NUMEROSAS, PERO PUEDEN DIVIDIRSE
EN DOS GRUPOS: LA FINALIDAD DEL
PRIMERO ES FACILITAR LA ACTIVIDAD
MUSCULAR Y, EL OBJETIVO DEL
SEGUNDO, ES INHIBIR LA ACTIVIDAD
REFLEJA ANORMAL.
FACILITACION
NEUROMUSCULAR
PROPIOCEPTIVA
HERMAN KABAT
NEUROFISIOLOGO Y PSIQUIATRA
1. Todos los seres humanos tienen potenciales
que no se han desarrollado por completo.las
capacidades y potenciales del sujeto son los
medios para reducir sus incapacidades. La
FNP no deja de tomar en cuenta que llegan
a un limite fuera del cual no logran mas
aprendizaje, pero se da mas importancia a
la consecución de la mayor cantidad de
influencias favorables con que el paciente
puede desarrollar un potencial ; por
ejemplo, utilizar los movimientos más
fuertes para fortalecer los más débiles.
PRINCIPIOS
2. El desarrollo motor normal sigue una
dirección cervicocaudal y proximodistal.
En el tratamiento esta dirección se
respeta, dando preferencia al desarrollo
de los movimientos de la cabeza, cuello,
tronco y por ultimo los miembros. Así
como la cabeza y el cuello van por
delante en la diferenciación embrionaria
y el desarrollo de los reflejos, la posición
de la cabeza influye en el movimiento
del patrón total del cuerpo durante toda
la vida.

PRINCIPIOS
3. La conducta motora temprana esta
dominada por la actividad refleja. La
conducta motora madura esta sostenida
y reforzada por mecanismos posturales
reflejos. Los reflejos presentes en el
recién nacido no desaparecen por
completo, sino que se integran al
siguiente nivel motor a medida que el
niño madura. Por ejemplo, el reflejo
tónico asimétrico de cuello, al integrarse
ayuda a los giros sobre si mismo.
PRINCIPIOS
4. El desarrollo de la conducta motora tiene
tendencias que se ponen de manifiesto
por desviaciones entre la dominancia de
la flexión y la extensión. La interacción
entre la flexión y la extensión es
necesaria para el movimiento funcional.
En el tratamiento, el terapeuta aplica
este principio si domina el tono flexor o
extensor, fomentando actividades que
favorezcan la interacción entre agonistas
y antagonistas.

PRINCIPIOS
5. La actividad dirigida a un objetivo esta
formada por movimientos inversos. El
comportamiento motor temprano se
produce al azar a través de toda la gama
de movimientos, fluctuando entre la
flexión y la extensión; sin embargo los
movimientos son rítmicos y tienen
inversiones, cualidades que duran toda
la vida.
Ej: refrigerador

PRINCIPIOS
6. El movimiento y las posturas normales
dependen del sinergismo y de una
interacción equilibrada entre antagonistas.
Este principio involucra los tres anteriores,
y enfoca la meta principal que se requiere
lograr: desarrollar un balance entre
antagonistas, para lo cual se necesita un
ajuste continuo de la actividad refleja, la
dominancia, la inversión de los movimientos
para los constantes cambios de postura y
movimientos que ocurren en la actividad
funcional.

PRINCIPIOS
7. El desarrollo de la conducta motora se
expresa por una secuencia de patrones
totales de movimiento. El tratamiento
intenta recapitular la secuencia del
desarrollo ya que, por ejemplo, un niño
con parálisis cerebral que no ha
experimentado patrones totales de
movimiento tiene la necesidad de
hacerlo. Para el paciente que se ha
desarrollado normal y posteriormente
sufre una discapacidad, estos patrones
adquieren un sentido funcional.

PRINCIPIOS
8. El desarrollo motor normal sigue una
secuencia ordenada pero carece de una
cualidad paso a paso. Se produce
traslapación. En el tratamiento, un paciente
no permanece sentado hasta alcanzar un
equilibrio perfecto de la postura sedente
antes de intentar ponerse de pie. Es decir,
se pueden trabajar de diferentes posturas
en el mismo tratamiento, dependiendo de
los objetivos.

PRINCIPIOS
9. La mejoria de la capacidad motora
depende del aprendizaje de la
motricidad. El aprendizaje de la
motricidad se extiende desde las
respuestas logradas por
condicionamiento

PRINCIPIOS
 TERCERA ETAPA:

ES CUANDO DESAFIA LA GRAVEDAD POR

PRIMERA VEZ Y SE SOSTIENE CON LAS
MANOS Y LAS RODILLAS PARA MOVERSE
DE UNA MANERA MAS FACIL Y HABIL; A
ESTO SE LLAMA GATEAR.

METODO BOBATH
METODO DOMAN DELACATO
TECNICA DE PETO
METODO
DE TRATAMIENTO
TEMPLE FAY
 SE INCLINA AL COMO Y POR QUE EL
NIÑO REALIZA CIERTAS FUNCIONES Y
ACTIVIDADES EN DETREMINADO TIEMPO,
EVIDENCIANDO QUE LA VIA DE
DESARROLLO QUE SIGUE EL BEBE ESTA
BIEN DEFINIDA, Y A LO LARGO DEL
RECORRIDO HAY CUATRO ESTAPAS EN
EXTREMO IMPORTANTES.

METODO TEMPLE FAY

 PRIMERA ETAPA:

INICIA CON EL MOVIMIENTO Y CUANDO

PUEDE MOVER SUS MIEMBROS Y
CUERPO, PERO NO PUEDE DESPLAZARSE
DE UN LADO A OTRO SE LE LLAMA
MOVIMIENTO SIN MOVILIDAD.

METODO TEMPLE FAY

 SEGUNDA ETAPA:

SE PRESENTA CUANDO APRENDE A

MOVER SUS BRAZOS Y PIERNAS DE
CIERTA MANERA CON EL ESTOMAGO
PEGADO AL PISO Y PUEDE MOVERSE
ENTRE DOS PUNTOS. A ESTO SE LE
LLAMA ARRASTRE.

METODO TEMPLE FAY

 TERCERA ETAPA:

ES CUANDO DESAFIA LA GRAVEDAD POR

PRIMERA VEZ Y SE SOSTIENE CON LAS
MANOS Y LAS RODILLAS PARA MOVERSE
DE UNA MANERA MAS FACIL Y HABIL; A
ESTO SE LLAMA GATEAR.

METODO TEMPLE FAY

 CUARTA ETAPA:

CUANDO APRENDE A SOSTENERSE

SOBRE SUS PIERNAS Y PUEDE
DESAPLAZARSE DE UN LADO A OTRO, SE
LE LLAMA CAMINAR

METODO TEMPLE FAY

 SI ALGUNA DE ESTAS ETAPAS BASICAS
SE DESATIENDE, SE PRESENTARAN
CONSECUENCIAS, ADVERSAS, COMO UNA
COORDINACION ESCASA, INCAPACIDAD
PARA SER COMPLETO DIESTRO O ZURDO,
PARA LOGRAR EL DOMINIO HEMISFERICO
NORMAL EN RELACION CON EL HABLA,
FRACASO AL LEER, DELETREAR, ETC. EL
ARRASTRE Y EL GATEO SON ETAPAS
ESENCIALES EN LA PROGRAMACION DEL
CEREBRO

METODO TEMPLE FAY

 TEMPLE FAY CONSIDERA EL DESARROLLO
ONTOGENICO (EN EL HOMBRE) COMO
UNA RECAPITULACION DEL DESARROLLO
FILOGENICO (EN LA EVOLUCION DE LAS
ESPECIES). POR LO GENERAL, SUGIERE
TRABAJAR EL MOVIMIENTO DESDE EL
SERPENTEO DE LOS REPTILES HASTA EL
DESLIZAMIENTO DE LOS ANFIBIOS,
PROGRESANDO LUEGO DEL MOVIMIENTO
RECIPROCO MAMIFERO DE CUATRO
PATAS A LA DEAMBULACION ERECTA DE
LOS PRIMATES

METODO TEMPLE FAY

 INHIBIR O HABER FACIL LA ACCION MAS
CORRECTA, PERO SIEMPRE REPITIENDO
LA ACCION PARA GENERAR UN
MOVIMIENTO AUTOMATICO, ES DECIR,
DE DESARROLLO DE ENGRAMAS.
 ACTIVAR LOS MUSCULOS ANTAGONISTAS
A LOS ESPASTICOS, QUE SE COMPORTAN
COMO DEBILES AL NO PODER VENCER LA
ESPASTICIDAD DE LOS MUSCULOS QUE
SE LE CONTRAPONEN.

OBJETIVOS DEL METODO

 ESTIMULAR LA AFERENCIA PARA
MODIFICAR REFLEJOS, PRODUCIRLOS O
PARA ORIENTAR PATRONES MUSCULARES
VOLUNTARIOS.
 EDUCAR AL SISTEMA MOTOR PARA
EJECUTAR ACTIVIDADES EN UN ORDEN
CORRECTO, DE MANERA QUE LOS
MOVIMIENTOS COMBINADOS PARA LAS
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
PUEDAN ENSEÑARSE TAL COMO SON:
ACTIVIDADES.
OBJETIVOS DEL METODO
 REESTABLECER EL BALANCE MUSCULAR,
ASI COMO ALINEAR LAS
ARTICULACIONES QUE VAN A SOPORTAR
LA CARGA DE PESO CORPORAL,
APLICANDO ESTIMULOS COMO FORMA
PARA GENERAR EL MOVIMIENTO,
ADEMAS DE ESTABLECER UNA POSTURA
CORRECTA CON UNA ALINEACION
NORMAL A LA LINEA DE GRAVEDAD
 ESTIMULAR LAS AREAS SENSORIALES,
INTELECTUALES Y EMOCIONALES.

OBJETIVOS DEL METODO

METODO
DE
ROOD
 EL METODO DE ROOD SE BASA EN LOS
HECHOS FISIOLOGICOS CONOCIDOS DE
QUE LAS UNIDADES ESQUELETICAS Y
MOTORAS DESEMPEÑAN UN PAPEL
DISTINTO EN EL CONTROL DEL
MOVIMIENTO Y DE LA POSTURA, Y COMO
LA ENTRADA AFERENTE PUEDE EJERCER
INFLUENCIA SOBRE LOS DIFERENTES
CONTROLES DE ESTOS EN EL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL.

METODO DE ROOD
 LOS PATRONES MOTORES SE
DESARROLLAN A PARTIR DE PATRONES
REFLEJOS FUNDAMENTALES QUE ESTAN
PRESENTES DESDE EL NACIMIENTO Y
QUE SE UTILIZAN Y MODIFICAN
GRADUALMENTE A TRAVES DE
ESTIMULOS SENSORIALES, HASTA QUE
SE ALCANZA EL MAS ALTO CONTROL EN
EL NIVEL COTICAL CONSCIENTE.

METODO DE ROOD
 PARECE QUE SI FUERA POSIBLE APLICAR
LOS ESTIMULOS SENSORIALES
APROPIADOS AL RECEPTOR SENSORIAL
ADECUADO, TAL COMO SE UTILIZA EN EL
DESARROLLO SECUENCIAL NORMAL,
PODRIA SER POSIBLE PROVOCAR
RESPUESTAS MOTRICES EN FORMA
REFLEJA, Y SIGUIENDO LOS PRINCIPIOS
NEUROLOGICOS, ESTABLECER
ENGRAMAS MOTORES APROPIADOS.

METODO DE ROOD
1. LA NORMALIZACION DEL TONO Y DE LAS
RESPUESTAS MUSCULARES DESEADAS SE
CONSIGUEN A TRAVES DEL EMPLEO DE
ESTIMULOS SENSORIALES ADECUADOS.
LOS PACIENTES CON DAÑO NEUROLOGICO
PRESENTAN PROBLEMAS EN EL TONO
MUSCULAR QUE PUEDE IR DE LA
HIPOTONIA A LA HIPERTONIA; ROOD
MENCIONA QUE EL CONTROL DEL TONO ES
UN REQUISITO INDISPENSABLE PARA EL
MOVIMIENTO.

COMPONENTES DE LA TECNICA DE
ROOD
2. EL CONTROL SENSORIAL Y MOTOR ESTA
BASADO EN EL DESARROLLO, POR LO
CUAL LA TERAPEUTICA DEBE EMPEZAR
EN EL NIVEL DE DESARROLLO DEL
PACIENTE Y PROGRESAR
GRADUALMENTE A NIVELES MAS ALTOS
DE CONTROL SENSORIAL Y MOTOR

COMPONENTES DE LA TECNICA DE
ROOD
3. EL MOVIMIENTO ES DELIBERADO Y SE EMPLEA
LA ACTIVIDAD PARA DEMANDAR UNA
RESPUESTA AUTOMATICA DEL PACIENTE CON
EL FIN DE PROVOCAR SUBCORTICALMENTE EL
PATRON DE MOVIMIENTO DESEADO.
LAS RESPUESTAS DE LOS AGONISTAS ,
ANTAGONISTAS Y SINERGISTAS SE
PROGRAMAN EN FORMA REFLEJA DE ACUERDO
CON UN PROPOSITO O PLAN. LA CORTEZA NO
DIRIGE CADA MUSCULO INDIVIDUALMENTE,
LA ATENCION DEL PACIENTE SE DIRIJE HACIA
EL OBJETIVO FINAL O PROPOSITO, PERO NO
AL MOVIMIENTO.

COMPONENTES DE LA TECNICA DE
ROOD
4. LA REPETICION DE LAS RESPUESTAS
SENSORIALES Y MOTORAS ES IMPORTANTE
PARA EL APRENDIZAJE, Y ESTA FORMADA POR
METODO DE INHIBICION, METODO DE
FACILITACION, NIVELES DE CONTROL MOTOR,
PATRONES ONTOGENICOS Y FUNCIONES
VITALES. DETERMINA CIERTO METODO PARA
INFLUIR EN ALS RESPUESTAS MOTRICES A
PARTIR DEL ENSAYO Y ERROR EN LA PRACTICA
CLINICA. LA DIRECCION DEL TRATAMIENTO ES
CEFALOCAUDAL Y DE PROXIMAL A DISTAL.

COMPONENTES DE LA TECNICA DE
ROOD
 CEPILLADO RAPIDO.
 TOQUE LIGERO.
 ESTIMULACION TERMICA (HIELO).
 ESTIRAMIENTO LIGERO Y RAPIDO.
 COMPRESION INTENSA.
 GOLPETEO LIGERO.
 ESTIMULOS OLFATORIOS Y
GUSTATORIOS.
 ESTIMULOS AUDUTIVOS Y VISUALES.

COMPONENTES DE LA TECNICA DE
ROOD (METODOS DE FACILITACION)