• Incoloros.

• Esféricos en la sangre.
• Implicados en defensas celulares e inmunocelulares del organismo.
Núcleo de forma irregular. En
citoplasma gránulos
específicos que, aparecen
rodeados de membrana.

Gránulos azurofilos, que

Granulocitos se tiñen de color Neutrófilos
purpura y son lisosomas.

Afinidad de tinción
de los gránulos Basófilos
específicos.

Leucocitos
Eosinófilos.

Núcleo de forma mas

regular. Citoplasma no
Linfocitos
posee gránulos
Agranulocitos específicos, pudiendo
presentar gránulos
azurofilos,
inespecíficos,. Monocitos
Tipo celular Gránulos específicos Gránulos azurofilos
Neutrófilo Fosfatasa alcalina Fosfatasa acida
Colagenasa Alfa-manosidasa
Lactoferrina Arilsulfatasa
Lisozima Beta-galactosidasa
Proteinas basicas Beta-glucosidasa
Antibacterianas, no enzimaticas Catepsina
5’-nucleotidasa
Elastasa
Colagenasa
Mieloperoxidasa
Lisozima
Proteinas antibacterianas
cationicas
Eosinófilos Fosfatasa acida
Arisulfatasa
Beta-glucoronidasa
Ribonucleasa
Peroxidasa eosinofila
Proteina basica principal
Basófilos Factor quimiotactico de los
eosinofilos
Heparina
Histamina
Peroxidasa
• En el desarrollo de los precursores en la
medula, las células destinadas a ser
leucocitos de las series granulociticas,
sintetizan proteínas y las almacenan
como gránulos citoplasmáticos.
o La síntesis de los gránulos primarios o
azurofilos define la conversión del:
1. Mieloblasto (célula primitiva
virtualmente agranular)
2. A promielocito (rico en gránulos
azurofilos)
3. Por síntesis y acumulo de gránulos
secundarios específicos a mielocitos
neutrofilicos, eosinifilicos o basofilicos
4. Posteriormente, la célula continua la
maduración hacia una célula amitótica
con un núcleo segmentado.
Técnica May Grunwald-Giemsa.
• Solución May Grunwald: Contiene eosina y Azul de metileno, disueltos en
metanol.
• Solución Giemsa: Contiene Eosina, Azul de metileno y productos de oxidación de
este segundo compuesto.

Citoplasma: Gránulos de Gránulos de Gránulos de Gránulos de

Núcleos: Violeta Eritrocitos: neutrófilos: eosinófilos: basófilos: linfocitos:
Azul-púrpura pálido- Rosado Violeta- Naranja Azul-negro Púrpura
marrón marrón
 Miden 10 a 12 micrometros.
Núcleos formados por dos o cinco lóbulos
unidos entre si por finos puentes de
cromatina.
Citoplasma presenta gránulos específicos
Neutrófilos
muy finos y gránulos azurofilos (lisosomas).
 Pocos perfiles de retículo endoplasmatico
rugoso, escasas mitocondrias y un aparato
de Golgi rudimentario.
Lleva a cabo una síntesis proteica muy
Neutrófilos
limitada.
Es altamente fagocitico y puede matar una
variedad de microorganismos.
 Mas o menos el mismo tamaño que los
neutrófilos.
Núcleo bilobulado.
Eosinófilos En gránulos se encuentra un cuerpo
cristaloide alargado y electrodenso.
Su principal componente es una
proteína básica rica en arginina,
responsable de su carácter acidofilo. La
capa que lo rodea es menos densa a los
electrones, rica en fosfatasa acida y se
denomina matriz.
 El retículo endoplasmatico, las
mitocondrias y el aparato de Golgi están
poco desarrollados.
Eosinófilos
Se asocian con reacciones alérgicas,
infestaciones parasitarias e inflamación
crónica.
 Mismo tamaño que el neutrofilo.
Núcleo voluminoso con forma tortuosa e
irregular “S”.
Citoplasma cargado de gránulos mas grandes
que los de otros granulocitos, oscurecen el
Basofilos
núcleo, muy electrodensos y contienen
filamentos o partículas alargadas.
 La membrana plasmática posee receptores
para la inmunoglobulina E.
Los basofilos liberan sus gránulos hacia el
Basofilos medio extracelular.
Especializados en respuestas alérgicas
inflamatorias
 Familia de células esféricas cuyo diámetro
varia entre 6 y 8 micrómetros. Otros de 18.
Linfocitos pequeños mas abundantes en
sangre.
Núcleo esférico a veces con una escotadura.
Linfocitos
Cromatina en grumos gruesos, el núcleo
parece oscuro, el nucléolo no es visible.
Citoplasma muy escaso y aparece en las
extensiones como un anillo delgado que rodea
al núcleo.
Presenta una basofilia discreta.
 Puede tener gránulos azurofilos exclusivos de
estos.
Pobre en orgánulos y tiene moderados
ribosomas libres.
Morfología similar, dependiendo de moléculas
Linfocitos
localizadas en su superficie, pueden
clasificarse en dos tipos principales: linfocitos
B y T, con diversos subtipos.
Los linfocitos retornan de los tejidos hacia la
sangre recirculando continuamente.
Reconocen antigenos.
 Miden 18 micrómetros.
Núcleo oval en forma de riñón o herradura
generalmente excéntrico.
Monocitos
Cromatina aparece con una distribución mas laxa
y delicada que en los linfocitos.
Su núcleo es mas claro.
Contienen dos o tres nucléolos.
Citoplasma es basofilo y contiene gránulos
azurofilos muy finos, posee una pequeña
cantidad de polirribosomas y de retículo
endoplasmatico rugoso poco desarrollado.
 Numerosas mitocondrias pequeñas y el
aparato de Golgi es grande, participando en la
formación de los lisosomas.
Monocitos Superficie celular muestra muchas
microvellosidades y vesículas de pinocitosis.
Esta célula pasa a la sangre donde
permanece solo días y atraviesa paredes de
capilares y vénulas penetra en órganos
transformandose en macrófagos así entonces
forma parte el monocito del sistema
mononuclear fagocitico.
Actúan como células presentadoras de
antígenos.
Valoración de Leucocitos
por laboratorio
Leucocitos

 Neutrófilos
 Células en banda (Neutrófilos ligeramente
inmaduros)
 Linfocitos T
 Linfocitos B
 Monocitos
 Eosinófilos
 Basófilos

Henry B. J., et al., “Laboratorio en el Diagnóstico Clínico”, MÁRBAN,2005, pág. 480.

Desviaciones

Desviación a la derecha= Cuando el % de

Desviación a la izquierda= Aumento linfocitos y monocitos se haya aumentado en
en el número de células y % relación a los granulocitos, es decir, a con
inmaduras (células en banda) respecto a los neutrófilos, eosinófilos y basófilos
INFECCIÓN BACTERIANA INFECCIÓN VIRAL

Estos términos se originaron cuando los reportes de laboratorio se hacían a mano, y la

serie de los granulocitos (Neutrófilos, eosinófilos y basófilos) se escribía en el lado
izquierdo del reporte, y los agranulocitos (linfocitos y monocitos) se escribían en la
parte derecha del reporte.

Henry B. J., et al., “Laboratorio en el Diagnóstico Clínico”, MÁRBAN,2005, pág. 480.

Cuenta de Leucocitos

Biometría hemática
Concentraciones = Células por unidad de volumen de sangre
 Milímetros cúbicos mm3
 7 x 109/l
 No se hace distinción de los tipos de leucocitos

Henry B. J., et al., “Laboratorio en el Diagnóstico Clínico”, MÁRBAN,2005, pág. 485.

Valores normales

EDAD 1 AÑO 4 AÑOS 6 AÑOS 10 AÑOS ADULTO (>21 )

LEUCOCITOS 11,400 9,100 8,500 8,100 7,400
Totales (6-17.5%) (5-15.5%) (5-14.5%) (4.5-13.5%) (4.5-11%)
100% 100% 100% 100% 100%

Rodríguez A., et al., “Medi-Data”, ScyMed,7° ed, 2004, pág. 16.

 Leucocitosis

 Aumento de leucocitos por encima de 10.000 mm3

 Efecto tóxico ejercido por toxinas bacterianas (tipos cocoide y
bacilar) o parasitarias
 Primer signo hematológico en las infecciones agudas
 Si la infección persiste hay disminución de formas maduras y
aparecen falciformes, metamielocitos y escasos mielocitos

Gilberto Angel M., et al., “Interpretación clínica del laboratorio”, Panamericana,7° ed, 2009, pág. 385.
Leucopenia

 Descenso de la cifra total de leucocitos por debajo de 5.000 mm3

 Ejercida por infecciones virales, bacterianas o parasitarias
 Infecciones virales más comunes
 Fiebre tifoidea, paludismo (desviación a la izquierda)

Gilberto Angel M., et al., “Interpretación clínica del laboratorio”, Panamericana,7° ed, 2009, pág. 386.
Fórmula diferencial

 Diferencial sanguíneo, Fórmula leucocítica o recuento leucocitario

 Mide el % de cada tipo de leucocito en la sangre y también revela si
hay algunas células inmaduras o anormales.

Gilberto Angel M., et al., “Interpretación clínica del laboratorio”, Panamericana,7° ed, 2009, pág. 380.
Valores normales

Rodríguez A., et al., “Medi-Data”, ScyMed,7° ed, 2004, pág. 16.

Leucograma

 Proceso febril evolutivo

 Procesos apendiculares – Desviación a la izquierda
 Niños – Linfocitosis
 Absceso hepático amebiano – Leucocitosis sin desviación

Gilberto Angel M., et al., “Interpretación clínica del laboratorio”, Panamericana,7° ed, 2009, pág. 386.
FROTIS
Frotis
 El frotis o extensión muestra el número y tipos de glóbulos blancos sanguíneos
(formula leucocitaria), células sanguíneas anormalmente formadas, y arroja un
cálculo aproximado de los conteos de glóbulos blancos y de plaquetas.

Tinción Wright- Giemsa

 Azul de metileno (básico) = Tiñe de azul compuestos ácidos (RNA)
 Eosina (ácido) = Tiñe de rojo compuestos básicos (Hb, gránulos de Eosinófilos)

 Lectura 10X - Cél. grandes (blastos, linfocitos reactivos y parásitos)

 Lectura 40X - Determinar el número de leucocitos por campo
 Lectura 100X - Recuento diferencial de leucocitos

Carr R. “Atlas de Hematología Clínica”, 3° ed. , Panamericana, 2009, pp. 1-10.

Frotis

 Frotis teñido de manera correcta:

 Eritrocitos = Rosa salmón
 Núcleos = Azul oscuro a violeta
 Gránulos citoplasmáticos de neutrófilos = Lila
 Gránulos citoplasmáticos de basófilos = Azul oscuro a negro
 Gránulos citoplasmáticos de eosinófilos = Rojo a anaranjado

Carr R. “Atlas de Hematología Clínica”, 3° ed. , Panamericana, 2009, pp. 1-10.

Carr R. “Atlas de Hematología Clínica”, 3° ed. ,
Panamericana, 2009, pp. 1-10.
Carr R. “Atlas de Hematología Clínica”, 3° ed. , Panamericana, 2009, pp. 1-10.
Linfocitosis

 Aumento de linfocitos en casos de infección aguda

 Su iniciación es signo de recuperación, al extinguirse la fase
neutrófila y empezar a ceder campo a los linfocitos
 Brucelosis, infecciones virales, tirotoxicosis, tosferina, TBC.
Adulto Niño
+ 4.000 + 9000
linfocitos por linfocitos por
mm3 mm3

Gilberto Angel M., et al., “Interpretación clínica del laboratorio”, Panamericana,7° ed, 2009, pág. 386.
Linfopenia

 Falta de producción: SIDA = Inmunodeficiencia

severa, carencia de linfocitos T y B.

 Exceso de destrucción: Irradiaciones y quimioterapias

por ser linfoscíticas.

 Normalmente:  Pérdida por linfáticos intestinales: Linfectasia intestinal,

lingafitis intestinal y algunas neoplasias linfáticas
Adulto Niño
1.500 linfocitos 3.000 linfocitos
por mm3 por mm3

Gilberto Angel M., et al., “Interpretación clínica del laboratorio”, Panamericana,7° ed, 2009, pág. 386.
Inmunoglobulinas
Electroforesis

 Electroforesis de proteínas séricas

 Propiedad e las proteínas para moverse según su peso molecular y su carga
eléctrica al colocar una muestra de suero en Gel Agarosa o Acetato de Celulosa y
aplicar un voltaje
 Suero (pH 7.4) – proteínas + y -, pH acalino de 8.9 todas las proteínas – y migran
del Cátodo – al Anodo +
 10-12 proteínas

Henry B. J., et al., “Laboratorio en el Diagnóstico Clínico”, MÁRBAN,2005, pág. 886.

 ELECTROFORESIS DE PROTEINAS:
Electroforograma de proteínas o Proteinograma

Punto de
aplicación

Ánodo Pre- Beta Cátodo

Albúmina Albúmina Alfa-1 Alfa-2 Gamma
(+) B-1 B-2 (-)
Fracción Gamma-Globulinas

- Elevación de la Gamma Globulinas:  Formada por las 5 Ig

- Infecciones crónicas (principalmente virales, como Epstein Barr)  NO discrimina las
- Enfermedad hepática concentraciones individuales
- Enfermedades autoinmunes (Lupus, A.R.)
de Ig
- Síndromes malignos como mielomas y linfomas

- Disminución de Gamma Globulinas:

- Agamaglobulinemia
- Envejecimiento (edad del paciente)
- Algunos medicamentos principalmente mielotóxicos (QT, Antibióticos)
- Algunos padecimientos malignos como LLC.
- Su disminución explica estados de inmunodepresión, con causa a
determinar por otros métodos (laboratorio y clínica).

Henry B. J., et al., “Laboratorio en el Diagnóstico Clínico”, MÁRBAN,2005, pág. 886.

Inmunoelectroforesis para definir paraproteína de
un Mieloma

Electroforesis en
Gel de agarosa Inmunoelectroforesis para definir inmuno- globulina
anormal: Biclonal IgG-IgM Kappa

Gammopatía Biclonal:
Aparecen dos bandas monoclonales definidas en la electroforesis de proteínas.
La Inmunoelectroforesis define las Inmunoglobilinas producidas.

Henry B. J., et al., “Laboratorio en el Diagnóstico Clínico”, MÁRBAN,2005, pág. 887.

Inmunoelectroforesis

 Combinación de la electroforesis con la inmunodifusión.

 Identificación de las cadenas pesadas y ligeras de las Ig.
 Inmunoelectroforesis, inmunofijación y determinación de las inmunoglobulinas
individuales – Aumento policlonal o de uno o más tipos de Ig
Comparación del suero del paciente con un suero “normal”
 Se busca la reacción de la proteína agregando antisueros específicos provocando
una reacción antígeno – anticuerpo.
 Antisueros : Anti - IgM, Anti – IgG, Anti – A, Anti – K

Henry B. J., et al., “Laboratorio en el Diagnóstico Clínico”, MÁRBAN,2005, pág. 886.

IgA 70 - 350 mg/dL (0,70 - 3,50 g/L)

 VM – 7 días
 Altas concentraciones en: Calostro, orina, saliva, bilis, lágrimas, secreciones
intestinales.
 10% del total de Ig
 Prevención de enfermedades alérgicas
 Disminución: Enfermedades autoinmunes

Gilberto Angel M., et al., “Interpretación clínica del laboratorio”, Panamericana,7° ed, 2009, pág. 366.
IgD 0 - 3 mg/dL (0 - 30 mg/L)

 Concentración muy baja

 No se conocen sus funciones específicas
 Mieloma D – Concentraciones muy aumentadas

Gilberto Angel M., et al., “Interpretación clínica del laboratorio”, Panamericana,7° ed, 2009, pág. 366.
IgE 0.06 mg/dL (0 – 0.6 mg/L)

 Poder citofílico – Adherencia a membrana de macrófagos, mastocitos y basófilos

 Reacción Antigeno – Anticuerpo -> Liberación de histamina
 Producción regulada por Linfocitos T : LT IgE -> Enfermedades alérgicas
 Mecanismo de defensa contra helmintos
 Rinitis alérgica, urticaria, eczema, helmintiasis, mieloma múltiple, Sx Nefrótico
Infantil y algunos tipos de asma
 Pruebas cutáneas de alergia
 Utilidad en el control de niños con tendencia a desarrollar fenómenos alérgenos

Gilberto Angel M., et al., “Interpretación clínica del laboratorio”, Panamericana,7° ed, 2009, pág. 366.
 IgG1: 270 - 1.740 mg/dL (2,7 - 17,4 g/L)

IgG 1 - 87 UI/mL (1 - 87 kUI/L)

IgG2: 30 - 630 mg/dL (0,3 - 6,3 g/L)
IgG3: 13 - 320 mg/dL (0,13 - 3,2 g/L)
IgG4: 11 - 620 mg/dL (0,11 - 6,2 g/L)

 80% anticuerpos
 VM: 25 días
 El feto no la sintetiza
Atraviesa la placenta

Gilberto Angel M., et al., “Interpretación clínica del laboratorio”, Panamericana,7° ed, 2009, pág. 366.
IgM 50 - 300 mg/dL (0,50 - 3,0 g/L)

 Bazo
 VM: 5 días
 Defensa contra bacterias y septicemias
 Su producción inicia antes que la de IgG, condiciona la respuesta inmunológica primaria
 Su intensidad no es la misma en todas las enfermedades
 Protozoarios (Toxoplasma gondii) – Producción rápida e intensa
 Virus (Rubéola) - Producción lenta

Gilberto Angel M., et al., “Interpretación clínica del laboratorio”, Panamericana,7° ed, 2009, pág. 366.
Inmunoglobulinas

 IgM, IgG (1-4), IgA (1-2), IgD e IgE

 Incrementos : Monoclonales o policlonales
 Monoclonales: Idénticas estructuralmente, resultado de la expansión clonal de 1
sola cél. linfoide, especificas para un antígeno.
 Policlonales: Estructuralmente diferentes diferentes, provienen de la expansión
clonal de varias cél. linfoides

Henry B. J., et al., “Laboratorio en el Diagnóstico Clínico”, MÁRBAN,2005, pág. 886.

Inmunoglobulinas policlonales

 Anticuerpos – policlonales
 Estimulación antigénica de naturaleza crónica o pérdida de la
regulación de las Ig

Henry B. J., et al., “Laboratorio en el Diagnóstico Clínico”, MÁRBAN,2005, pág. 887.

Inmunoglobulinas policlonales

Henry B. J., et al., “Laboratorio en el Diagnóstico Clínico”, MÁRBAN,2005, pág. 887.

Inmunoglobulinas monoclonales

 Ig de heterogeineidad restringida
 Gammapatía monoclonal – Transtorno
linfoproliferativo de cél. B (Mieloma múltiple)
 Pacientes transplantados que han recibido
inmunosupresores que afecan las cél T incluyendo la
modulación de la respuesta B (75% transitorias)

Henry B. J., et al., “Laboratorio en el Diagnóstico Clínico”, MÁRBAN,2005, pág. 887.

Valoración de la inmunidad
humoral

Complemento
 Sirven para determinar:
• Deficiencia de las proteínas de la cascada
• Aumento indeseado en la actividad

Pruebas de Se realiza la llamada CH50 y AH50

funcionamiento • Vía clásica
• Vía alternativa

Se cuantifican dos componentes de sistema

• C3
• C4
 Constituye el 70% de las proteínas del sistema.

Esencial para la activación de las vías clásica,

alternativa y de lectina.
Componente
C3 del Sintetizada en el hígado, por macrófagos,
complemento fibroblastos y células linfoides.

Complementa reacciones inmunológicas

antígeno-anticuerpo.
 Se realiza para:
• Diagnosticar deficiencias hereditarias del
complemento
• Monitorear el progreso de enfermedades
Evaluación autoinmunes e infecciosas
de C3 Septicemia por gramnegativos
Lupus eritematoso sistémico
Hemoglobinuria paroxística nocturna
Infecciones parasitarias como la malaria
 Disminuidos
• Infecciones bacterias recurrentes y severas
• Lupus eritematoso sistémico
• Glomerulonefritis membranoproliferativa
• Nefritis
• Enfermedades hepáticas graves
• Endocarditis bacteriana subaguda
•
Niveles de C3 •
Septicemia
Deficiencias congénitas de C3

Aumentados
• Estados inflamatorios e infecciosos activos
• Neoplasias malignas y metástasis
• Fiebre reumática y artritis reumatoide
• Desordenes necrotizantes
 Disminuidos
• Enfermedades hepáticas graves
• Lupus eritematosos sistémico agudo
• Glomerulonefritis
• Angioedema hereditario
• Engrosamiento sérico
Niveles de • Crioglobulinemia
• Deficiencia congénita de C4
C4 • Edema angioneurítico hereditario

Aumentados
• Neoplasias malignas
• Artritis reumatoide juvenil
• Espondilitis reumatoide
 Previo:
• Explicar al paciente lo que se pretende
hacer (toma de muestra sanguínea)

Procedimiento para
• Indicaciones que no es necesario el ayuno
toma de muestra o preparaciones especiales
sanguínea
 Durante:

• Toma una muestra sanguínea venosa de

aprox. 7 ml en un tubo de tapa roja (sin
anticoagulante)
Procedimiento para
cantidad de C3 Después
• Hacer hemostasia en el sitio de la
venopunción.
• Etiquetar la muestra y transportarlo al
laboratorio
 • Evalúa la función de la vía clásica del
complemento y su actividad hemolítica
• Participación de C1-C9
• Usa eritrocitos de ovejas como blanco
de la lisis mediada por complemento
CH50 • Mide la habilidad del suero del paciente
para lisar los eritrocitos de oveja con
anticuerpos de conejo fijados
• Ausencia de cualquiera de los
componentes dará un valor 0 (cero)
 • Evalúa la actividad hemolítica de la vía
clásica del complemento.
• Participación de Properdina, Factor B y
Factor D
• Usa eritrocitos de conejo como blanco
AH50 para la actividad del complemento
• Al suero se le agrega iones de magnesio
y ácido tetraacético glicol etileno para
quelar los iones calcio necesarios para
la activación de la vía clásica.
C3: 75-175 mg/dL
C4: 14-40 mg/dL
 Disminuidos
• Enfermedades hepáticas graves
• Lupus eritematosos sistémico agudo
• Glomerulonefritis
• Angioedema hereditario
• Engrosamiento sérico
Niveles de • Crioglobulinemia
C4 • Deficiencia congénita de C4
• Edema angioneurítico hereditario

Aumentados
• Neoplasias malignas
• Artritis reumatoide juvenil
• Espondilitis reumatoide
 Disminuidos
• Infecciones bacterias recurrentes y severas
• Lupus eritematoso sistémico
• Glomerulonefritis membranoproliferativa
• Nefritis
• Enfermedades hepáticas graves
• Endocarditis bacteriana subaguda
• Septicemia
Niveles de C3 • Deficiencias congénitas de C3

Aumentados
• Estados inflamatorios e infecciosos activos
• Neoplasias malignas y metástasis
• Fiebre reumática y artritis reumatoide
• Desordenes necrotizantes
Valoración de la inmunidad
celular

Subtipos de
linfocitos
 Están dados por las propiedades antigénicas
que presenta su membrana celular
• Linfocitos T son CD3+ y Linfocitos B son
CD19+

Células T pueden ser subdivididas en

Subtipos de • CD4+ (Helper o cooperadoras)
linfocitos • CD8+ (Citotóxicas)

Y a su vez divididas en
• CD4RA+ y CD8RA+ (Naives)
• CD4R0+ y CD8R0+ (De memoria)
 Subtipos son usados para
• Determinar el estado inmunológico de
pacientes con VIH
• Monitorear terapias antivirales e
inmunosupresoras
Subtipos de • Diagnóstico diferencial de enfermedades
diagnósticas o adquiridas
linfocitos.
Usos clínicos
La proporción y cantidad de cada subtipo de
linfocitos T varían dependiendo de la
patología
CD4+ en relación con CD8+ están
aumentados en infecciones por VIH
 Aumentado
• Enfermedad de Adison
• Leucemia linfocítica crónica
• Enfermedad de Crohn
• Hipersensibilidad de fármacos o drogas
• Mononucleosis infecciosa
• Tirotoxicosis
• Toxoplasmosis
Conteo • Tifoidea
• Colitis ulcerativa
linfocitario • Enfermedades virales
Disminuidos
• Tuberculosis aguda
• SIDA
• Anemia aplásica
• Enfermedad de Hodgkin
• Linfosarcoma
• Falla renal
• Lupus eritematoso sistémico
Valoración de la inmunidad
celular

Intradermo
reacciones
 Miden respuesta inflamatoria tardía
desarrollada ante un antígeno específico
inyectado intradérmicamente

Usada con fines diagnósticos de

Intradermorreacciones inmunodeficiencias celulares y en
valoraciones pretransplante

Se fundamenta en la participación de los

linfocitos T CD4+ en la reacciones de
hipersensibilidad de tipo IV
Rojas EO. Inmunología (de
memoria). 3ra ed. Editorial
Médica Panamericana (2006);
170.
 Antígeno introducido en la dermis es procesado
por las células de Langerhans o los macrófagos
residentes

Epítopos del antígeno son presentados a los

Mecanismo linfocitos T CD4
inmunológico
Expansión clonal de los CD4 genera células de
memoria y efectoras

Linfocitos sensibilizados y efectores liberarán

linfocinas que actúan sobre leucocitos
inflamatorios
Barquero FL. Intradermorreacciones y su aplicación. Revista médica de Costa
Rica y Centroamérica LXVI (587) 85-88; 2009.
 Se induce aumento de permeabilidad
vascular

Se activa el sistema de coagulación

Mecanismo
inmunológico La fibrina del plasma atrapa proteínas y
constituye un gel que, junto con los
linfocitos y los histiocitos forman una
induración observable y medible sobre la
piel

Barquero FL. Intradermorreacciones y su aplicación. Revista médica de Costa

Rica y Centroamérica LXVI (587) 85-88; 2009.
 Después de 24-72 hrs:
• Reacción inflamatoria local
• Zona de edema en el sitio
• Desarrollo de eritema
Resultados de la • Induración
intradermorreacción • Necrosis en casos severos

Barquero FL. Intradermorreacciones y su aplicación. Revista médica de Costa

Rica y Centroamérica LXVI (587) 85-88; 2009.
 Tuberculina

También llamada Reacción de

Mantoux
Usos clínicos
más usados Usada para valorar hipersensibilidad
retardada Mycobacterium
tuberculosis, vacuna BCG y otras
micobacterias atípicas.

Barquero FL. Intradermorreacciones y su aplicación. Revista médica de Costa

Rica y Centroamérica LXVI (587) 85-88; 2009.
 Lepromina

También llamada Reacción de Mitsuda

Usada para valorar hipersensibilidad

Usos clínicos retardada a antígenos de
Mycobacterium leprae.
más usados
Diferenciar entre lepra tuberculoide y
lepra lepromatosa

Barquero FL. Intradermorreacciones y su aplicación. Revista médica de Costa

Rica y Centroamérica LXVI (587) 85-88; 2009.