Salud Pública

Concepto y Funciones

Dra. Wilma Patricia Monsalvo Baca

R2 Medicina Familiar
Concepto de Salud

Definición de Salud

Definición de salud de la OMS

Promulgada el 7 de Abril de 1946
Salud es estar en completo
estado de bienestar físico, psíquico y
social y no solo la ausencia de
enfermedad
 B IOLOGIA HUMANA: MEDIO AMBIENTE :
•CUERPO Y ORGANISMO INTERNO •FISICO:ALIMENTOS, AIRE,
VIVIENDA, SUELOS, AREAS
•HERENCIA GENETICA
VERDES, URBANIZACION, ETC.
•PROCESOS DE MADURACION
•SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO
Y ENVEJECIMIENTO.
• , EDUCACIÓN

SALUD

ESTILOS DE VIDA SERVICIOS DE SALUD

•CONDUCTAS ,ACTITUDES
•CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN,
•DECISIONES, VALORES •ÍNDOLE, DE PRESTACIONES
•HABITOS, •SISTEMAS ATENCIÓN
•CREENCIAS
 Determinantes Sociales de la Salud

 Se refieren a las características específicas y las vías

mediante las cuales las condiciones sociales afectan a
la salud.
(Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology Community Health 2001; 55;693-700)

 Las condiciones sociales en que las personas viven y

trabajan, que reflejan sus posiciones diferentes en las
jerarquías de poder, prestigio y recursos.

 “Las condiciones sociales en que transcurre la vida.”

(Tarlov 1996).
 Inequidad en salud
• Equidad centrada en acceso,
financiamiento y/o distribución
equitativa de recursos y
servicios.

• Diferencias injustas y evitables o

remediables en salud entre
grupos o poblaciones definidos
socialmente, económicamente,
demográficamente o
geográficamente.
 Considerar a la Salud…

• Como una parte de la vida diaria, una dimensión

esencial de la calidad de nuestras vidas.

• Considerada como un recurso que proporciona a las

personas la posibilidad de manejar e incluso modificar
su entorno.

• Como fuerza básica y dinámica de nuestro vivir

cotidiano en la que influyen nuestras circunstancias,
creencias, cultura y nuestro marco social, económico y
físico.
SALUD
Modelo Curativo

Modelo
Preventivo
 LA SALUD

Determinada por lo tanto por la estructura,

dinámica, grado de desarrollo de fuerzas
productivas , tipo de relaciones sociales , modelo
económico , organización del estado, así como
por la geografía y los recursos naturales
disponibles.
SALUD
Monocausalidad
Modelo biomédico

Multicausalidad Modelo biosicosocial

Capacidad Genética

+ Factores -
 Nuevo Modelo de
atención en Salud.

M. Biomédico M. Biopsicosocial
• Se basa en una • La salud y la enfermedad
concepción patologista. son un continuo.
• Es reduccionista. • Es preventivo.
• Es curativo. • El diagnóstico es
contextualizado.
• Es objetivo. • La relación humana es
• Separa mente – cuerpo. relevante.
• Hace diagnósticos • La atención es integral.
biológicos. • Estimula la participación.
• Establece barreras • Estimula el trabajo en
disciplinarias. equipo.
• Los tratamientos son • Se preocupa del individuo y
externos al paciente su entorno familiar y social.
 LA SALUD

«El goce del grado máximo de salud que se

pueda lograr es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano sin
distinción de raza, religión, ideología política
o condición económica o social»

OMS
¿Qué es la Salud
Publica?
Salud Pública
Rama de la Medicina cuyo interés
fundamental es la preocupación
por los fenómenos de salud en una
perspectiva colectiva
Salud Pública
“La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la
eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para:
- sanear el medio ambiente
- controlar las infecciones de la comunidad y
- educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal
- organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el
tratamiento preventivo de las enfermedades
- así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de
la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud".

(Winslow 1920)
Salud Pública
• Winslow cambió el término "salud física"
por el de "salud física y mental ".

• Concepto de Salud OMS determina que

una buena parte del quehacer de la salud
pública se expanda hacia áreas nuevas y
emergentes en las sociedades
contemporáneas.

• Debe preocuparse tanto de enfermos como

sanos
Salud Pública
“La Salud publica es la ciencia y el arte de
organizar y dirigir los esfuerzos colectivos
destinados a proteger, promover y
restaurar la salud de los habitantes de una
comunidad”
(Piedrola Gil 1991)
Salud Pública
“La Salud pública es el esfuerzo organizado
de la sociedad, principalmente a través de
sus instituciones de carácter publico, para
mejorar, promover, proteger y restaurar la
salud de las poblaciones por medio de
actuaciones de alcance colectivo”

(OPS 2002)
Actores en la salud Pública
• Sociedad
• Estado
• Lo Público no estatales
• Lo privado
• Profesiones y profesionales.
La SP comprende cuatro áreas
fundamentales:

1. Fomento de la vitalidad y la salud integral

2. Prevención de lesiones y enfermedades
infecciosas y no infecciosas
3. Organización y provisión de servicios para el
diagnóstico y tratamiento de enfermedades
4. Rehabilitación de personas enfermas o
incapacitadas para que alcancen el grado más
alto posible de actividad por si mismas
Fomento de la salud
• Higiene persona
• La educación sanitaria
• Ejercicio físico
• Prácticas dietéticas
• Los códigos de conducta y autodisciplina
• Sanidad ambiental
Prevención de la enfermedad
• Vacunación
• Abastecimiento de agua potable, sistemas
de alcantarillado, control sanitario
• Seguridad Laboral
Organización y provisión de
servicios
Servicios sanitarios  médicos y
enfermeras que trabajan en hospitales y
centros de salud dependientes del Estado.
 Rehabilitación
• Gran desarrollo de programas y servicios de
rehabilitación para mitigar la invalidez funcional
resultante de enfermedades o lesiones

• Para que las personas puedan volver a

desarrollar sus actividades lo antes posible.

• No sólo la recuperación física sino también la

social y vocacional son aspectos importantes de
los servicios de salud.
Requerimientos de la SP
• Estadística Información
• Demografía Contar, medir
• Epidemiología Elaborar indicadores
Clínica
• Economía Analizar
• Administración Evaluar opciones de intervención
• Ciencias Sociales Evaluar
• Cs. Políticas Intervenir
 ¿Cuáles son las
funciones de la Salud
Pública?
Funciones de la SP:
Conjunto de actuaciones que deben ser
realizadas con fines concretos, necesarios
para la obtención del objetivo central.

La Salud de las Poblaciones

Funciones de la SP:
Bajo responsabilidad directa del Estado
(Secretaría de Salud)

Estado es el principal actor

institucional de la SP
Funciones esenciales de la SP
Las funciones Esenciales de la Salud Pública
(FESP):

Son un conjunto de acciones y capacidades

destinadas a proteger y mejorar la salud de la
población.
90’s: Primera versión de las FESP liderada por la
Organización Mundial de la Salud (OMS)

Se procuró definir un listado “mínimo” de

programas y servicios de salud con el
objetivo de sostener una cobertura mínima
de prestaciones para los países
Salud Pública de las Américas (2002)
• “el concepto de salud pública en el que se basa la
definición de las FESP es el de la acción
colectiva, tanto del Estado como de la sociedad
civil, orientada a proteger y mejorar la salud de
las personas”.
(OPS)
Salud Pública de las Américas (2002)
• FESP : “las condiciones estructurales y los
elementos de desarrollo institucional que
permiten un mejor desempeño del ejercicio de la
salud pública”.
(OPS)
Funciones de rectoría
“capacidad institucional en materia de conducción de las
acciones sectoriales, de regulación y fiscalización de bienes
y servicios relacionados con la salud, la aplicación de las
funciones esenciales en salud pública, de modulación del
financiamiento, de la vigilancia del aseguramiento, de la
supervisión de la compra y de la armonización de las
condiciones de provisión de servicios, para garantizar el
acceso universal y equitativo a la atención a la salud con
criterios de calidad”
(OPS, 2000).
Se definen las siguientes dimensiones de las
funciones de la rectoría:

• Conducción sectorial
• Regulación sectorial
• Modulación del financiamiento de la atención en
salud
• Vigilancia del aseguramiento
• Armonización de la provisión de servicios de
salud