AGONISTAS B-

ADRENERGICOS
 AGONISTAS NO SELECTIVOS DE LOS
RECEPTORES ADRENÉRGICOS B
- Los fármacos de esta categoría se usan sólo en el tratamiento de
la bronco.constricción en asmáticos (obstrucción reversible de
vías respiratorias) o en la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC).

1.- ISOPROTERENOL:
- Es un agonista NO selectivo de los receptores B.
- Aumenta el gasto cardíaco.
- Tiene un efecto cronotropo positivo a nivel del corazón.
- Produce relajación de todas las variedades de músculo liso.
- Produce relajación del músculo liso de los bronquios.
2.- DOBUTAMINA:
- Agonista de los receptores a y B.
- Produce un aumento del inotropismo y del cronotropismo a nivel del corazón.
- La dobutamina incrementa el gasto cardíaco y el volumen sistólico.
- Usado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva.
 AGONISTAS SELECTIVOS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS B2

A.- B2 AGONISTAS DE ACCIÓN BREVE:

1.- ALBUTEROL.
- Es un agonista selectivo de los receptores B2.
- Se administra por vía oral o inhalatoria.
- Se usa para el alivio del broncoespasmo.
- Actúa a los 15 minutos de su inhalación y el efecto persiste por 3-4 horas.
2.- TERBUTALINA.
- Es un agonista selectivo de los receptores B2.
- Es usado como broncodilatador.
- Su administración por vía oral produce que el efecto aparezca en 1-2 horas.
- Usado en el tratamiento a largo plazo de las enfermedades obstructivas de
las vías respiratorias y en el broncoespasmo agudo.
3.- FENOTEROL.
- Agonista selectivo de los receptores B2.
- Actualmente está retirado del mercado…¡¡
B.- B2 AGONISTAS DE ACCIÓN PROLONGADA (SALMETEROL y FORMOTEROL)
1.- SALMETEROL.
- Es un agonista selectivo de los receptores B2 con acción más prolongada.
- Produce alivio sintomático/mejora la función pulmonar en pacientes con
EPOC.
- Genera efectos aditivos cuando se combina con el ipratropio inhalado.
- El comienzo de acción del salmeterol inhalado es lento,
por lo que NO hay que administrarlo solo en las crisis de broncoespasmo.
- Solo usarlo dos veces al dia (mañana y noche).

- NO USAR PARA EL TRATAMIENTO DEL ASMA AGUDO…¡¡

2.- FORMOTEROL. - Es un agonista con selectividad B2 y de acción
prolongada.
- El comienzo de acción del formoterol es rápido.
- Produce una broncodilatación importante de hasta 12 horas de duración…¡¡
- Es muy usado para el tratamiento para el asma nocturno
(acción ventajosa por su efecto prolongado).
- Usado para el tratamiento de:
--- Asma.
--- Broncoespasmo.
--- Profilaxis del broncoespasmo inducido por el ejercicio.
--- EPOC.
3.- RITODRINA.
- Agonista con selectividad por B2.
- Usado como relajante
uterino.
- Tratamiento para detener el parto prematuro…¡¡
• Presentación:
- Solución inyectable 50 mg
- Inicial 0,05 mg/min e incrementar a razón de 0,05 mg/min cada 10 min.
- Comprimidos de 10 mg
• POSOLOGÍA:

(A) Amenaza de parto prematuro. Prevención

de parto prematuro tras intervenciones:

 Infusión IV, inicial: 0,05 mg/min e incrementar a razón de

0,05 mg/min cada 10 min, hasta una respuesta
deseada. Continuar 12-48 h después de cesar las
contracciones.
 Inyección IM, inicial si no se dispone de medios para la
infusión IV:
 Se administra 10 mg, seguido de 10-20 mg/2-6 h,
después cada 12-48 h; aumentar o disminuir
según respuesta.
 (B) Sufrimiento fetal:
 - Infusión IV, inicial: 0,05 mg/min, aumentar cada 10-15
min hasta la supresión de actividad; dosis eficaz usual:
0,15-0,35 mg/min.
• CONTRAINDICACIONES…¡¡
1.- Hipersensibilidad.
2. Infección intrauterina.
3. Eclampsia y preeclampsia graves.
4. Muerte fetal intrautero.
5. Diabetes mellitus no controlada.
6. Hipertiroidismo.
7. Arritmias cardiacas asociadas con taquicardia o intoxicación con digitálicos.
8. HTA incontrolada.
9. Feocromocitoma.
 USO TERAPÉUTICO DE LOS FÁRMACOS
SIMPATICOMIMÉTICOS
A.- APLICACIONES CARDIOVASCULARES:
1.- HIPOTENSIÓN AGUDA
- Hemorragia intensa, disminución de volumen sanguíneo.
- Choque.
- Choque cardiogénico y la insuficiencia cardíaca aguda.

2.- HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA CRÓNICA

- Fármacos que interfieren con la función autonómica (antidepresivos tricíclicos,
alfa bloqueantes, diuréticos).
- Diabetes mellitus.
- Neuropatías autonómicas periféricas.
- Trastornos degenerativos primarios del sistema nervioso autónomo.
B.- APLICACIONES CARDÍACAS:
- Adrenalina e isoproterenol.
- Usado en el tratamiento temporal del bloqueo completo y paro cardíaco.

C.- VASOCONSTRICCIÓN LOCAL:

- Disminución del riego sanguíneo local o regional.
- Lograr hemostasia en la cirugía y disminuir la congestión de mucosas.

D.- APLICACIONES PULMONARES:

- Tratamiento del asma bronquial.
- Se prefieren fármacos selectivos B2.

E.- ANAFILAXIA:

F.- APLICACIONES OFTÁLMICAS