Compósitos Dentários

conceitos básicos e
propriedades de interesse
clínico

Braga
 Objetivos da aula
1. Compreender como os componentes
principais determinam as propriedades de
um compósito.
2. Compreender como as propriedades
interferem no desempenho clínico.
3. Identificar os diferentes tipos de compósito
em função do conteúdo de carga,
propriedades e indicações.
4. Discutir as limitações dos compósitos,
especialmente em restaurações de classe I
e II.
Braga
 Roteiro de Aula
• Conceitos preliminares
 noções sobre POLÍMEROS

• Compósitos dentários
 composição

• Propriedades de interesse clínico

• Classificação e indicações
• Aspectos clínicos
 compósito x amálgama

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Conceitos Preliminares

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 Tipos de sólidos
• Cerâmicos
Ligações iônicas

• Metais
Ligações metálicas

• Moleculares
Ligações covalentes e secundárias

• Compósitos
Braga
 Polímeros
Macromoléculas formadas por
uma sequência de unidades
estruturais repetitivas (“meros”)
unidas por ligações covalentes.

Homopolímeros: ...-A-A-A-A-A-...
Copolímeros: ...-A-A-B-A-A-A-B-B-...

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 H H
Exemplo:
C=C
H H
ETILENO (monômero)

H H H H
... - C - C - C - C - ...
H H H H
POLIETILENO (polímero)
Braga
Polímeros em Odontologia

• Resina acrílica (prótese total)

• Materiais de moldagem

• Adesivos

• Compósitos

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Polimerização por radical livre

• 1a fase : ATIVAÇÃO

LUZ, CALOR ou COMP. QUÍMICO

I I*
INICIADOR INICIADOR
ATIVADO

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• 2a fase: INICIAÇÃO
I* + M I – M*
(monômero)

• 3a fase: PROPAGAÇÃO
I – M* + M I – M - M*

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• 4a fase: TERMINAÇÃO
I-M-...-M* + *M-...-M-I I-M-...-M-I
pareamento de cadeias

H H H H H H H H
R-C-C* + *C-C-R R-C=C + H-C-C-R
H H H H H H H

transferência de hidrogênio
Braga
 Grau de conversão (DC)
Medida da porcentagem de ligações
duplas de carbono (C=C) consumidas
na reação de polimerização.

Compósitos dentários: ao redor de 60%

Fatores que interferem do DC:

 Composição da resina (tamanho do
monômero)
 Eficiência da ativação
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 Estrutura do polímero
• Monômeros mono-funcionais: estrutura
enovelada de cadeias lineares
• Monômeros bi-funcionais:
rede de ligações cruzadas

Quantidade de ligações cruzadas:

Aumenta a rigidez
Aumenta a resistência mecânica
Reduz solubilidade
Aumenta resistência ao ataque químico

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volume inicial > volume final
(monômeros) (polímero)

Braga
A

Quanto maior o monômero, menor

é a contração de polimerização
Braga
Compósitos Dentários
(resina composta)

Braga
 Polímero (matriz)
+
Cerâmica (carga)
Objetivos:
 melhorar as propriedades físicas do polímero
 reduzir a contração de polimerização

Condição necessária: matriz e carga

devem estar unidas quimicamente
Braga
Braga
 Indicações gerais
• Restaurações diretas (classes I a V)
• Procedimentos cosméticos
Fechamento de diastemas
Recontorno dentário

• Cimentação
• Restaurações indiretas

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Braga
Braga
Braga
 Vantagens

• Estética (cor, textura, translucidez)

• Conservação da estrutura dental
(adesão)
• Não apresenta riscos para o
profissional ou para o ambiente
• Controle do tempo de trabalho
(compósitos fotoativados)

Braga
Braga
Braga
 Desvantagens

• Técnica restauradora muito sensível

• Procedimento demorado
• Sensibilidade pós-operatória é
relativamente frequente
• Estética a longo prazo é limitada
• Longevidade questionável em
dentes posteriores
Braga
Composição

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Matriz resinosa - monômeros

Braga
• Diluente
baixo peso molecular

Braga
 Sistemas de ativação

• Compósitos quimicamente ativados

Ativador: amina (dimetil-p-toluidina)
Iniciador: peróxido de benzoíla

• Compósitos fotoativados
Ativador: luz azul (470 nm)
Iniciador: canforoquinona
Acelerador (co-iniciador): amina (DMAEMA)

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Braga
Braga
 Inibidor da polimerização
Hidroxitolueno butilado

• Controla a velocidade da reação

• Evita a polimerização espontânea
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 Modificadores ópticos
• óxidos metálicos
• pigmentos
• opacificadores
Composição da matriz (% em peso)
• Bis-GMA, UDMA, TEGDMA: aprox. 33% cada
• Iniciador, acelerador: 0,5% cada
• Inibidor: 0,1%
• Pigmentos e opacificadores: < 0,1%
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 Carga
• Melhora as propriedades mecânicas
• Reduz a contração volumétrica
• Diminui a sorção de água
• Reduz o coeficiente de expansão
térmica linear
• Confere radiopacidade ao compósito

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Braga
 Tipos de carga
• Quartzo:
 extremamente duro, tamanho médio: 20 m
 radiolúcido

• Sílica coloidal (ou pirolítica):

 radiolúcida
 tamanho médio: 0,04 m
• Vidros de metais pesados (Ba, Sr, Zr):
 radiopacos
 tamanho médio: 2 m

Braga
 Agente de ligação
Une quimicamente a carga à matriz

Braga
Propriedades

Braga
 Propriedades Físicas
As propriedades físicas de maior
relevância clínica estão
relacionadas ao:

Grau de conversão da matriz

e
Conteúdo de carga

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 Resistência Mecânica

• Compressão:
Compósito: 250 -400 MPa
Amálgama: 423 MPa
• Resist. à flexão: 70 - 150 MPa
Restaurações diretas em compósito
geralmente não fracassam devido à
fratura. Sua indicação para restaurar
grandes destruições dentárias (coroas, por
ex.) deve ser feita com cuidado.
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 Módulo de elasticidade
Restaurações utilizando compósitos de
rigidez elevada podem apresentar
maior risco de descolamento na
interface dente/adesivo.

• Dentina: 12-14 GPa

• Compósitos: 3-20 GPa

Braga
Contração de Polimerização

O “Calcanhar de Aquiles” dos compósitos dentários...

Braga
 Problemas associados à
contração de polimerização

• Sensibilidade pós-operatória
• Descoloração marginal
• Cáries secundárias

Contração volumétrica: 2 – 4%

Braga
Braga
 esmalte

dentina

adesivo
compósito
Braga
Braga
Braga
 Como se formam as fendas
marginais?

Quando as tensões de contração

superam a resistência de união
adesivo/dente, ocorre o
descolamento e a formação de
uma fenda marginal.

Braga
Braga
Braga
esmalte

compósito

dentina

Braga
 Fatores que interferem na tensão
de contração
• Contração volumétrica
• Módulo de elasticidade
Tensão = deformação x rigidez (Lei de Hook)

• Velocidade de polimerização
• Técnica de inserção do compósito

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 Resistência ao desgaste
• Abrasão: deslizamento de superfícies
Atrição: áreas de contato oclusal

• 10 a 20m/ano mais do que o esmalte

(0,2 mm em 10 anos)

• Depende da região e do tamanho da

restauração
Braga
 Problemas associados ao
desgaste do compósito

• Aumento da rugosidade superficial

(pigmentação)
• Perda de anatomia da restauração
• Alteração dos pontos de contato
oclusais

Braga
Braga
 Sorção de água
• Ocorre lentamente (meses)
• Causa discreta redução nas
propriedades mecânicas e pode
causar alteração de cor
• Também está relacionada à
quantidade de carga e ao grau de
polimerização
Braga
 Propriedades que dependem do
tipo e quantidade de carga
• Props. Térmicas
Condutividade: baixa (bom isolante)
CETL: dentina: 8 x 10-6 oC-1
compósito: 20 – 60 x 10-6 oC-1
resina sem carga: 93 x 10-6 oC-1

• Radiopacidade
Compósitos contendo vidros de metais
pesados são radiopacos
Braga
Braga
• Capacidade de polimento

Partículas maiores = maior rugosidade

superficial (polimento ruim)

Partículas menores = menor rugosidade

superficial (bom polimento)
Braga
Resumindo...
• dependem do grau de polimerização e
quantidade de carga do compósito:
 Resistência mecânica
 Módulo de elasticidade
 Contração de polimerização
 Resistência ao desgaste
 Sorção de água
• dependem do tipo e quantidade de
carga do compósito:
 Coeficiente de expansão térmica linear
 Radiopacidade
 Rugosidade superficial (polimento)
Braga
 Classificação dos
compósitos dentários

Braga
• Quanto ao tamanho médio das
partículas

• Quanto ao modo de ativação

Quimicamente ativados
Fotoativados (restauradores diretos)
Ativação dupla (cimentos resinosos)

Braga
 1960 1970 1980 1990

patente
Dr. Bowen

c. convencionais

c. micropartículas

c. part. pequenas

c. híbridos

Braga
 Compósitos convencionais
(tradicionais ou macropartículas)

• Tipo de carga: quartzo

• tamanho médio: 20 m
• conteúdo de carga:
70-80 % (em peso)
50-60 % (em volume)

Braga
• Características:
quimicamente ativados
importância histórica apenas
polimento bastante limitado
tendência ao manchamento
desgaste excessivo em dentes posteriores

Braga
 Compósitos de
micropartículas (“microfill”)
• Tipo de carga: sílica coloidal (ou
“pirolítica”)
• tamanho médio: 0,04 m
• conteúdo de carga (rest. diretos típicos):
35-60 % (em peso)
30-55 % (em volume)
Braga
• Características:
redução nas propriedades mecânicas
maior sorção de água
excelente polimento

Braga
 Compósitos de partículas
pequenas
• Tipo de carga: vidros de metais
pesados e sílica coloidal
• tamanho médio: 1-3 m
• conteúdo de carga (rest. diretos típicos):
80-90 % (em peso)
65-77 % (em volume)
sílica: 5% máx.
Braga
Braga
• Características:
desenvolvido para uso na região posterior;
tipo de compósito que apresenta as
melhores propriedades físicas;
polimento não é bom o suficiente para uso
na região anterior;
alguns autores chamam esse grupo de
“híbridos de partículas médias” devido à
presença de mais de um tipo de partícula.
Braga
 Compósitos híbridos
• Tipo de carga: vidros de metais
pesados e sílica coloidal
• tamanho médio: 0,5-1 m
• conteúdo de carga (rest. diretos típicos):
75-80 % (em peso)
60-65 % (em volume)
sílica: 10 - 20%
Braga
Braga
Braga
• Características:
desenvolvido para uso como “restaurador
universal”, ou seja, em dentes anteriores e
posteriores;
propriedades físicas um pouco inferiores
aos compósitos de partículas pequenas;
polimento suficiente para uso na região
anterior;
alguns autores chamam esse grupo de
“híbridos de partíc. pequenas” ou
“microhíbridos”.
Braga
 Resumindo...
• Convencionais (20 m): apenas valor
histórico.

• Micropartículas (0,04 m): ótimo

polimento, props. físicas inferiores.

• Part. Pequenas (1-3 m): excelente

props. físicas, polimento deficiente.

• Híbridas (0,5-1 m): “universais”, bom

polimento e boas props. físicas.
Braga
 Variações de compósitos
restauradores
• C. de baixa viscosidade (“flowables”):
Apresentam 25% menos carga do que os
compósitos restauradores comuns
 Híbridos ou micropartículas
Vantagens: fácil inserção na cavidade
(seringa), menos espaços vazios (poros) na
interface dente/restauração.
Desvantagens: elevada contração, props.
físicas inferiores.
Braga
Braga
• Comp. compactáveis (“condensáveis”)
menos pegajosos do que os compósitos
comuns.
Desenvolvidos para uso em dentes
posteriores, com o objetivo de facilitar a
reconstrução do ponto de contato
interproximal e a adaptação do compósito
na parede cervical da caixa proximal.
Composição e propriedades semelhantes
a dos compósitos híbridos comuns.
Alguns produtos contêm aditivos (por
exemplo, fibras de vidro)

Braga
Braga
Considerações
clínicas

Braga
 Indicações específicas dos
compósitos restauradores diretos
• região anterior:
híbridos
micropartículas
c. de baixa viscosidade (classe V)
• região posterior:
híbridos (comuns ou compactáveis)
partículas pequenas
• preparos ultra-conservadores:
c. de baixa viscosidade
Braga
 Longevidade clínica

• 10 anos em estudos controlados

• 5 anos na prática clínica

A longevidade depende da
correta indicação e
manipulação do material.
Braga
 Contra-indicações para
restaurações de compósito
• Cavidades muito extensas
região posterior
o ideal é ter contatos oclusais em esmalte

• Caixas proximais profundas

se a margem cervical estiver em
dentina/cemento, o risco de
descolamento é maior

Braga
• Pacientes com higiene oral
deficiente

• Impossibilidade de manter o
campo operatório seco
uso de isolamento absoluto

Braga
 Manipulação
• Importância da aplicação do
adesivo
• Técnica incremental (2 mm)
previne o desenvolvimento de tensões de
contração elevadas

garante o máximo DC em toda a

espessura da restauração

Braga
QUANTIDADE DE GRAU DE
CARGA CONVERSÃO

CIRURGIÃO-DENTISTA

PROPRIEDADES

DESEMPENHO
CLÍNICO
Braga