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ASIGNATURA: ADULTO I.
CICLO: V – “A”
TEMA: CANCER DE PULMON Y NEUMONIA.
ALUMNA: ERIKA SALAZAR PORTELLA
DOCENTE: Mg. DELFINA RACACHA VALLADARES.
DEFINICION
CANCER DE PULMONAR:.
Es el segundo cáncer más común que afecta tanto a
hombres como a mujeres (sin contar el cáncer de piel). En los
hombres, el cáncer de próstata es el más común, mientras
que en las mujeres es el cáncer de seno. Alrededor del 14%
de todos los cánceres nuevos son cánceres de pulmón.
Bacterias
Organismos tipo bacteria.
Hongos.
Virus.
TIPO DE CANCER DE PULMON:
CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS: Este tipo
se desarrolla en personas fumadores, exfumadores,
fumadores pasivos o personas que han estado expuestas
al radón.
Celulas encontradas en el cáncer: carcinoma
epidermoide), adenocarcinomas, carcinoma de células
grandes, carcinoma adenoescamoso y carcinoma no
diferenciado.
CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS PEQUEÑAS: Sólo se
desarrolla en fumadores y exfumadores.
TIPOS DE NEUMONIA:
Neumonía adquirida en la comunidad: es la
neumonía corriente, la que puede tener cualquier
persona simplemente por el hecho de vivir fuera de
un hospital. son las menos graves. “Podemos
encontrar formas leves que suelen ser causadas por
virus y bacterias como la Chlamydia
pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae y que se
tratan de forma ambulante.
Neumonía que se puede adquirir en el hospital: es el
segundo tipo de neumonía nosocomial, es decir,
aquella que se puede adquirir en el hospital como
complicación de algún proceso que se haya
realizado allí, como una intervención quirúrgica.
FISIOLOGIA DEL PULMON
FISIOPATOLOGIA:
FISIOPATOLOGÍA DE NEUMONIA:
ANALISIS DE LABORATORIO:
CANCER DE PULMON
Estudios radiológicos: Estos estudios utilizan rayos X.
Tomografía computarizada (t c) con contraste: Da información más precisa
acerca del tamaño, la forma y la posición de un tumor,
Exámenes de imágenes por resonancia magnética (RM): Utilizan poderosos
imanes, ondas radiales y modernos ordenadores . son aún más precisas para
detectar la propagación del cáncer de pulmón ,cerebro o a la médula espinal.
Citología de esputo :se examina microscópicamente.
Biopsia :en la masa cancerosa.
Broncoscopia: se introduce un tubo atravez de la boca hasta los bronquios.
Mediastinoscopia: toma de muestra de ganglios linfáticos.
Biopsia de medula osea: microscopio para ver si existen células cancerosas.
Analisis de sangre: para ayudar a detectar si el cáncer de pulmón
ANALISIS DE LABORATORIO:
CANCER DE NEUMONIA:
Hemograma: evalúa el tipo y número de leucocitos;
los resultados pueden indicar si existe una infección
Electrolitos: se puede analizar la concentración de
sodio y potasio para conocer la gravedad de la
infección
Gases en sangre: mide el pH y la cantidad de
oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) presentes
en sangre, generalmente en una arteria, para evaluar
la función pulmonar
TRATAMIENTO DE CANCER DE PULMON:
CIRUGÍA: Es la extirpación del tumor y los ganglios linfáticos
cercanos en el tórax. los especialistas recomiendan se realice
una lobectomía pulmonar (la extirpación del lóbulo pulmonar
completo), incluso si el tumor es pequeño. El periodo de
recuperación después de la cirugía depende .
RADIOTERAPIA: La radioterapia consiste en la aplicación de dosis
de radiación graduadas dirigidas para destruir las células
cancerosas y reducir el tamaño del tumor.
QUIMIOTERAPIA: se utiliza para destruir las células cancerosas en
todo el cuerpo. La mayoría de los medicamentos se suelen
aplicar por vía intravenosa.
INMUNOTERAPIA El desarrollo de cualquier tipo de cáncer se
asocia a un fallo del sistema inmunológico, incapaz de detectar
y destruir las células tumorales.
TRATAMIENTO DE NEUMONIA:
TRATAMIENTO DE NEUMONIA:
Antibióticos. Estos medicamentos se usan para el tratamiento de la
neumonía bacteriana. Puede llevar un tiempo identificar el tipo de
bacterias que causan la neumonía y elegir el mejor antibiótico para
tratarla: Amoxicilina, Claritromicina, Eritromicina ,Vancomicina,etc
Medicamentos para la tos. Estos medicamentos pueden usarse para
calmar la tos a fin de que puedas descansar. Debido a que el toser ayuda
a aflojar y mover los fluidos de los pulmones, es bueno no eliminar la tos
completamente.
Antifebriles/analgésicos. Posiblemente tomes estos según lo necesites para
aliviar la fiebre y el malestar como la aspirina, el ibuprofeno ,paracetamol.
Si los síntomas no mejoran, el médico puede recomendarte un antibiótico
diferente.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
CANCER DE PULMON:
Se brinda apoyo psicológico y comodidad y confort.
El recibo de medicamentos de farmacia y su administración según orden
médica.
La participación en procedimientos como; biopsia, paracentesis (punción
en la cavidad abdominal) y otros.
El monitoreo de signos y síntomas, manteniendo vigilancia continua por si
ocurre alguna complicación.
La administración de tratamientos por orden médica tales como;
quimioterapia, transfusiones de sangre, hemoderivados y otros.
El cuidado de los catéteres venosos centrales.
La orientación sobre los efectos secundarios, signos de alarma,
alimentación y cuidados luego de las quimioterapias y otros.
INTERVENCION DE ENFERMERIA
NEUMONIA:
Se brinda apoyo psicológico, y comodidad y confort.
Auscultar los pulmones para comprobar si las vías aéreas se encuentran obstruidas por
secreciones.
Colocar al paciente en una posición adecuada y ayudarlo a andar para ayudar a
movilizar las secreciones.
Realizar Rx de tórax, gasometría y hemograma.
Valorar el estado de hidratación del paciente y cubrir las necesidades si hubiese.
Administración de antibióticos según prescripción médica si fuese necesario.
Tomar la temperatura corporal.
Ayudar a consolidar el sueño si hubiera problemas para evitar el cansancio.
Valorar el nivel de ansiedad, con el fin de realizar intervenciones para reducirlas e
informar sobre la enfermedad.
S Paciente refiere “Estoy aburrido me quiero ir “
O
Adulto mayor de sexo masculino ,se encuentra en su unidad en posición
semifower el octavo día de hospitalización con Dx: Cáncer Pulmonar hace 4
meses, con cánula binasal a 3 Lto a 32% Fio2 , se observa dificultad para
respirar ,taqicnea , lucido ,despierto, orientado en tiempo y espacio .leve
palidez facial ,mucosa poco hidratada con Glasgow de 15 puntos ,Al
examen físico se ocultan roncantes en Apis en ambos campos pulmonares
, con presencia de tos productiva color amarillo en poca cantidad
,abdomen blando depresible no doloroso a la palpación , con una vía
periférica en el brazo derecho estatizado para tratamiento ,sonda vesical N°
14 a circuito cerrado.
A • Ansiedad R/C Estancia Hospitalaria, separación del entorno familiar E/P
expresión facial, preocupación, Llanto, desconfianza.
• Patron Respiratorio Ineficaz R/C Hiperventilacion,fatiga de los músculos
E/P Taquipnea. Tos exigente.
• Deterioro de la movilidad física R/C Disminución de la fuerza muscular
E/P dificultad para girarse.
I
7:30 am Se valora funciones vitales satO= 90 %, P/A=120/80 mm/hh, FR=26x!,
FC=100x! , T= 36,8ºc
8:00am Se brinda comodidad y confort:
Baño del paciente
Limpiar vías aéreas
Ayudar en cambios posturales
Posición semifowler
9:00am Se valora el grado de ansiedad.
10:am Se administra tratamiento indicado de acuerdo al kardex
Ceftriaxona 2gr diluido en 100ccde cloruro de sodio EV lento.
Prednisana 20mg via oral-
11:00 am pasa visita medica y deja indicaciones
11:30 am Se brinda apoyo psicológico emocional al paciente y su familia
Permanecer con el paciente y mostrarle una actitud amable
12:00 am se administra Salbutamol inhador 100mg 2 puff
Nebulización 10 gts de salbutamol +5ccde suero fisiológico
tolera su dieta sin dificultad
12:30 am se brinda masoterapio o Vibroterapia
1240 am paciente descansa en su unidad sin signos de alarma.
12:55 am Se Monitoriza funciones vitales satO= 92%, P/A=100/80 mm/hh, FR=22x!,
FC=92x! , T= 36,8ºc
FIRMA Y SELLO
CO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO EVALUACIÓN
Estancia El paciente disminuirá Se Valora funciones vitales Para identificar signos de alarma y determinar la variación con los El paciente
ración del progresivamente su valores normales y poder actuar de manera eficaz. progresivamente su
P expresión Ansiedad con el apoyo con el apoyo multid
ocupación, multidisciplinario de salud Se brinda comodidad y confort: La buena posición adecuada le ayudara a favorecer la expansión de salud durante tu
nfianza. durante el turno de 6 del tórax y el mejor ingreso de aire a los pulmones, y mantener una horas.
horas. buena higiene corporal. higiene bucal y para evitar zonas de presión,
movilización de secreciones.
Se valora el grado de ansiedad. Para Evitar actitudes negativa contra su persona ,se sienta en
confianza de si mismo y con el personal de enfermería
Se administra tratamiento indicado de acuerdo al Se debe tener en cuenta la valoración y reacciones adversas del
kardex. medicamento .
Se realiza maso terapia o vibro terapia. Ayudaremos al paciente a favorecer la desobstrucción de las vías
aéreas y movilización de secreciones Para lograr efectos más rápido
en la terapia del árbol traqueo bronquial alveolar.
Se brinda psicológico o emocional Brindarle una actitud amable y decirle que no está solo, evitando el
aislamiento y soledad. Es importe la relación paciente-enfermero.
ganarse la confianza y que pueda expresar sus sentimientos.
Brindarle apoyo espiritual. Se Necesita llenarse de mucha fortaleza espiritual mediante nuestro
padre creador.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO EVALUACIÓN
Patrón El paciente • Se valora de funciones vitales. • Para identificar signos de alarma y determinar la variación con El Paciente logro disminuir
Respiratorio disminuirá los valores normales y poder actuar de manera eficaz. Progresivamente un buen
Ineficaz R/C progresivamente patrón respiratorio, durante
Fatiga de los su patrón • Se brinda comodidad y confort, • La buena posición adecuada le ayudara a favorecer la su estadía hospitalaria con
músculos , respiratorio expansión del tórax y el mejor ingreso de aire a los pulmones, y ayuda del personal
Hiperventilació durante su movilización de secreciones. multidisciplinario de salud..
n E/P estancia • Se administra tratamiento endovenoso, oral , nebulización Se debe tener cuenta la valoración y reacciones adversas del
Taquipnea , Tos hospitalaria con y inhaladores medicamento y su efectividad , lograr efectos más rápido en la
exigente ayuda del . terapia del árbol traqueo bronquial alveolar y movilización de
personal • . secreciones .
multidisciplinario
de salud. • Ayudaremos al paciente a favorecer la desobstrucción de las vías
• Se realiza Masoterapia y Vibroterapia aéreas y movilización de secreciones.