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FARMACOLOGIA GENERAL

Farmacología
• Es la ciencia que estudia el origen y propiedades
fisicoquímicas de las substancias químicas, que
introducidas desde el exterior del organismo: se
absorben, distribuyen e interactúan con las células de
los seres vivos y sus moléculas, se biotransforman y
excretan, siendo usadas o no con fines terapéuticos.
Estudia especialmente la farmacocinética y
farmacodinamia de los fármacos
Farmacología clínica o
médica

Es la ciencia que estudia las substancias


químicas empleadas para prevenir,
diagnosticar y tratar enfermedades.
Estudia especialmente como los
fármacos aplicados a estados
fisiopatologicos del ser humano, logran
revertir el problema a su anterior estado
fisiológico.
Toxicología
Es la rama de la farmacología que
estudia los efectos adversos o tóxicos
de las diferentes substancias
(fármacos o no) que actúan sobre los
sistemas orgánicos produciendo
efectos indeseables e indica su forma
de tratarlos.

Tóxico es toda sustancia inorgánica que produce daño a


nuestros órganos o células.
Toxina es un veneno biológico sintetizado por plantas o
animales.
CONCEPTO ACTUAL DE TÓXICO

Sustancia que puede producir algún efecto nocivo sobre un ser vivo,
alterando sus equilibrios vitales.

Veneno: esa misma sustancia cuando su empleo es intencionado.

Cualquier sustancia, ya sea endógena o exógena


(xenobiótico) puede actuar como tóxico. Todo depende de
la condición del sujeto, dosis, ambiente, etc (Paracelso,
siglo XVI: “Todo depende de la dosis”)
Fármaco: Cualquier producto químico o biológico que actúa sobre
los seres vivos.

Droga: Cualquier agente que afecte los procesos vitales. Es


sinónimo de sustancias tal como se encuentra en la naturaleza, y
que sirve a su vez para dar nombre a aquellas sustancias
empleadas con fines extra médicos.

Medicamento: Es una sustancia natural o sintética o mezcla


de ellas destinada para la administración humana o animal con
fines de curación, atenuación, tratamiento, prevención o
diagnóstico de las enfermedades y sus síntomas (Código
Sanitario).
Un medicamento está formado por:
PRINCIPIOS ACTIVOS)
MEDICAMENTO

EXCIPIENTES
PRINCIPIOS ACTIVOS:
“Se dice de toda sustancia que tiene real acción terapéutica
(útil para el tratamiento de enfermedades) en nuestro
organismo en virtud de las propiedades que posee”.

EXCIPIENTES :
Sustancias auxiliares inertes que ayudan al principio activo
se formule en forma estable , eficaz y sobre todo segura
para el paciente. Ej. azucares para dar sabor
• Marca comercial - REGISTRADO: Es el nombre de
fantasía de un producto, corresponde a la marca
registrada y como tal debe ser registrada en el Ministerio
de Economía, además del registro que entrega el Instituto
de Salud Pública.

• Nombre genérico: Es el nombre o designación


internacional del fármaco que contiene el medicamento,
debe ser registrado en el Instituto de Salud Pública, en
conjunto con el nombre comercial, al momento de solicitar
la autorización para comercializar el producto
NOMBRE GENERICO: NOMBRE OFICIAL ACEPTADO POR OMS

Concentración

Laboratorio
Nombre registrado: nombre de fantasía o comercial
Dosis: Cantidad de fármaco que se
consume por unidad de medicamento.
Por ejemplo: 50 mg por cápsula.
“Cantidad total de un medicamento que se
administra en una vez o durante un período
determinado, en función de factores tales
como edad, peso, sexo y condición
fisiopatológica del paciente.”

Posología: Esquema de administración del


medicamento. Debe especificar la dosis,
frecuencia y la duración del tratamiento.
Por ejemplo: 1 comprimido de Reflexan
10 mg cada 8 hrs por 3 días.
Potencia: dosis necesaria para producir un efecto
terapéutico o efecto farmacológico determinado.
La POTENCIA, es una medida comparativa que se refiere a la dosis a las
cuales hay que administrar un grupo determinado de drogas para
producir un mismo efecto.
Efecto farmacológico: acción del principio activo sobre el organismo.

Efecto principal: efecto final, deseado del medicamento.

Efecto secundario: efecto que aparece paralelamente al efecto


principal.(ej.antialérgicos de primera generación= Sueño).

Efecto Colateral: Todo efecto desarrollado de manera no intencional y


que ocurre a los niveles de dosis normalmente utilizados y que tiene
un vínculo con las propiedades farmacológicas del medicamento
administrado con un propósito definido.

Reacción adversa RAM:Toda noxa o respuesta no intencional hacia


una droga que tiene lugar ante el empleo de dosis
farmacológicamente aceptables y con propósitos de profilaxis,
tratamiento o diagnóstico, o bien para modificar a una función
fisiológica.
A CONSIDERAR DENTRO DE LAS RAM

•Pueden manifestarse en cualquier momento del curso del


tratamiento.

•Pueden ser dosis-dependientes; sin embargo, cada paciente debe


siempre ser considerado como un individuo (sexo, edad, estado
fisiopatológico, etc), ya que una dosis tolerada por un paciente en
particular, podría causar una RA en otro

•La incidencia de RA aumenta con el número de F prescriptos y/o


dispensados.

•las actitudes del paciente frente a las prescripciones e instrucciones


que ha recibido para su empleo y la(s) forma(s) en que los
medicamentos han sido manejados (ej. Cómo han sido
"almacenados").
Advertencia: Información que se reporta acerca de una posible
relación causal entre un evento adverso y el empleo de una
droga.

Interacciones:Cuando se toman al mismo tiempo dos o más fármacos;


la interacción entre éstos puede ser positiva o negativa.

Se debe tomar en cuenta también interacción en las siguientes


situaciones:
1.- Los alimentos o ciertos componentes de la dieta influyen sobre la
actividad de una droga.
2.- sustancias químicas ambientales o el tabaquismo influyen sobre la
actividad de una droga.
3.- Una droga produce alteraciones en los resultados de una prueba
para diagnóstico.
4.- Una droga produce efectos indeseables en pacientes que tiene
ciertas enfermedades.

Contraindicaciones: Cuando el medicamento, ya sea por su efecto


lateral o adverso, no puede administrarse.
• Biodisponibilidad: cantidad relativa de F que llega a la circulación
sistémica después de se administración y la velocidad a la cual se
produce dicho acceso.
• Equivalentes farmacéuticos: medicamentos que contienen los
mismos P.A y que tienen idéntica potencia y concentración, igual
presentación y vías de administración.

¿Cuál es
mejor?

• Fármaco prototipo: tipo primario u original a partir del cual se han


desarrollado otros fármacos.

PENCILINA G AMOXICILINA
Cambios estructurales
Clasificación de Fármacos
• Según su naturaleza o estructura química :
Benzodiazepinas – Macrólidos
• Según sus acciones farmacológicas:
IRS- Antagonistas del calcio-Ansiolíticos
• Según su uso terapéutico (categorías
terapéuticas):
Antidepresivos- Anticonvulsivantes -AINES
“RECETA”

“ Toda prescripción de productos farmacéuticos


suscrita por un medico cirujano, dentista,
medico veterinario o matrona”

Tipo de recetas:
Receta blanca.
Receta Cheque.
Receta Blanca
Receta Cheque
Formas farmacéuticas
Cápsulas
Comprimidos
Colirio
Crema
Gel
Emulsión
Loción
Ungüento/Pomada
Inyectables
Jarabe
suspensión
Formas Farmacéuticas
A) Para administración vía oral
A.1. Forma liquida: jarabes, cuyas ventajas
son que conservan con gran facilidad toda clase
de fármacos, que nos permiten tener
correctores de olor y sabor y además ya esta en
solución; viales, suspensiones y gotas. Las
diferencias entre gotas y jarabes son que las
primeras poseen el principio activo mas
concentrado y las segundas tienen gran
proporción de azúcar.
A.2. Formas sólidas: cápsulas, tienen
mayor biodisponibilidad ya que el fármaco
se libera totalmente de la cápsula;
píldoras, comprimidos, tabletas, grageas
(comprimidos con cubierta para
enmascarar sabores).
B) Para administración rectal
B.1. Formas liquidas: enemas.
B.2. Formas sólidas: supositorios.
C) Para administración parenteral
Son preparaciones estériles inyectables.
D) Para administración tópica
D.1. Formas liquidas: colirios y gotas nasales.
D.2. Formas semisólidas: ungüentos, pomadas,
cremas y geles. La menos extensible es el
ungüento y la más extensible es el gel.
D.3. Formas sólidas: óvulos ( tabletas de
administración vaginal), bujías (fármacos
administrados por la uretra), otocones
(supositorios administrados por el oído).
E) Formas farmacéuticas especiales
• Son los sistemas de dispersión como
aerosoles, nebulizadores e inhaladores.

F) Para administración sublingual


• Son comprimidos lenticulares pequeños.
Vías de Administración
V. Indirectas o Enterales
A.1.- GASTROINTESTINAL
• Los factores que determinan la absorción
gastrointestinal son: pH, motilidad, velocidad
de transito y la dieta.
• Los fármacos absorbidos por vía
gastrointestinal llegan al torrente sanguíneo y
son conducidos al hígado, órgano donde
muchos fármacos sufren procesos
degradatorios pudiendo anularse total o
parcialmente sus efectos.
Las ventajas de esta vía de
administración son:

• Es una vía cómoda para el


paciente.
• Es barata.
• Es unipersonal.
Sus desventajas son:

• Es necesaria la voluntad del paciente y


que tenga capacidad de deglución.
• Los fármacos no deben irritar la
mucosa.
• La facilidad que tiene para producir
intoxicaciones.
Existen tres tipos de vías gastrointestinales:
1.- Oral
• Principal vía de administración de fármacos
• Absorción del fármaco es a nivel de estómago o
intestino delgado
• El fármaco pasa vía sistema porta al hígado y
de aquí a la circulación
• Se pueden administrar formas farmacéuticas
tanto líquidas como sólidas
• Los procesos de absorción pueden ser pasivos
o activos
• Un proceso de absorción pasivo es aquel
en que no se requiere de gasto de energía
metabólica celular y corresponde a la
Difusión simple, filtración, Difusión
facilitada
• Los procesos de absorción activos
requieren de gasto energético metabólico
celular y corresponden a Transporte activo
y pinocitosis
2.- Sublingual
• Es una vía rápida de absorción
• Tiene una buena irrigación vascular
• El efecto es más rápido que por vía oral
• Se evita el paso hepático
• Tiene menos fluidos y enzimas que el tracto
intestinal por lo que sufre menos ataques
degradativos.
• Existen pocos preparados para este tipo de vía.
• La sustancia o fármaco requieren la
voluntariedad del paciente para
permanecer el fármaco en esa zona.

• Para que un fármaco se absorba en esta


vía es necesario que el paciente tenga la
suficiente secreción salivar.
3.- Rectal
• Es útil cuando no se puede utilizar la vía oral, bien por
patología o porque el paciente este inconsciente.
• Se absorberá el fármaco de una forma más errática
variable y menos fiable y rápida que otras vías.
• Es útil para fármacos que irritan la mucosa gástrica o
sean destruidos por los enzimas gástricos.

• Su circulación va a las venas hemorroidales, de esta


manera se pueden dar dos situaciones:
a) Si se absorbe en la hemorroidal superior: sistema porta
– hígado – circulación general.
b) Si se absorbe en la hemorroidal media o inferior:
sistema cava – circulación general.
A.2.-RESPIRATORIA
• El objetivo es introducir partículas, gases
o líquidos volátiles en el organismo a
través del epitelio alveolar.
• También se pueden depositar partículas
en la pared bronquial y así actuar
localmente en la mucosa y en la
musculatura bronquial.
El buen funcionamiento de este tipo de vía
depende de varios factores:

• Características ventiladoras del paciente.


• Tamaño de las partículas, que debe estar
entre 1 – 10 micras.
Las ventajas de esta vía son:
• Bien tolerada por el paciente.
• Salva la barrera hepática.
• No conlleva problemas gastrointestinales.
• No necesita personal especializado para
su administración.
• Tiene rapidez en efecto terapéutico
Las desventajas que presenta son:

• Es una forma farmacéutica cara.


• Presenta una rápida absorción del
fármaco lo que conlleva a un peligro.
• Cuidado con las sobredosificaciones.
Ejemplo: Repetidas inhalaciones con
Salbutamol
A.3.-Tópica
1.- Cutánea o dérmica Se utiliza para afecciones
cutáneas o absorciones lentas de diferentes medicamentos, por
ejemplo AINES.
• La formula cede el principio activo que es el que
atraviesa la piel y penetra hasta los plexos sanguíneos
para posteriormente pasar a la circulación.
• Estado de la piel juega un papel primordial
• Cuando hay una descamación, una inflamación, una
gran hidratación... son formas diferentes que nos van a
aumentar o disminuir el proceso de absorción
(Inflamación alta hidratación mejor absorción
(penetración))
2.- Ocular
• Se caracteriza porque el órgano ocular es muy sensible
y delicado por lo que la forma farmacéutica debe ser
adecuada.
• Debe de tener: limpidez, isotonicidad, estabilidad y pH
adecuado.
• Se utiliza principalmente para efectos locales.

3.-Genito-Urinaria
• La mucosa vesical se comporta de forma muy
semejante a la piel absorbiendo solo unos pocos
fármacos.
• La mucosa vaginal y la uretra absorben una gran
cantidad de fármaco que son aplicados de forma tópica.
Estos fármacos administrados vía genito-urinaria
pueden alcanzar concentraciones sistémicas.
V. Directas o Parenterales

1.-Intradérmica  El fármaco se deposita


entre la dermis y la hipodermis, solo se
administra bajos volúmenes (0,1 – 0,2 ml)
Se usan poco porque la absorción es lenta
(pruebas de alergia, vacunaciones...)
2.-Subcutánea (Acepta sólo 2 ml como máximo)
• Soluciones más rápidas que por vía oral
• Por esta vía se administran sustancias no
irritantes, ya que sino se induce a un
intenso dolor e incluso necrosis de la
zona.
• Se pueden administrar soluciones
acuosas, oleosas o suspensiones, con un
pH cercano al sanguíneo e isotónicas con
respecto al medio intracelular.
3.- Intramuscular
• El músculo tiene una rica vascularización
que va a proporcionar un gran flujo
sanguíneo
• Permite una absorción rápida.
• Volumen máximo administración es 5 ml
TIPO MÚSCULO SITIO DE PUNCIÓN ANGULO VOLUMEN TIEMPO DE CARACTERISTICAS
ABSORCIÓN
El desarrollo muscular
y la cantidad de tejido
Brazo Deltoides 1/3 medio del músculo 90° 2 a 3 cc 10 a 30 min adiposo determinan el
deltoideo, cara externa. ángulo de la punción y
la longitud de la aguja.
En los menores de 5
años solo se utiliza el
músculo vasto externo
y deltoides
Dorso- Glúteo Se divide la nalga en
gluteal mayor cuadrantes, usando como
referencia: La cresta Iliaca, y el
pliegue inferior del glúteo.
• Se elige el cuarto cuadrante
superior externo.
•El paciente debe adoptar 90 Hasta 5 cc 10 a 30 min ----
posición ventral.
ventrog Glúteo Se coloca dedo índice en
luteal medio y el espina iliaca artero-superior y
mayor desliza el dedo medio para 90 Hasta 5 cc 10 a 30 min
palpar cresta iliaca formando
un triángulo en forma de V en ----
cuyo centro se ubica sitio de
inyección.
Vasto Vasto Cara anterolateral del músculo
lateral externo del muslo, 10cm bajo la
articulación de la cadera y 90 Hasta 5 cc 10 a 30 min
10cm sobre la rodilla.
----
Inconvenientes:
• Produce dolor en la administración.
• Hay posibilidad de que sustancias muy
irritantes produzcan necrosis.
• Necesidad de ir rotando el punto de
punción
4.- Intravenosa
• Es una vía totalmente especial.
• En esta vía no hay absorción.
• Existe penetración directa.
• El punto máximo de concentración se consigue
en el momento de la administración.
• La respuesta es inmediata
• Podemos conseguir niveles estables de ese
fármaco rápidamente.
• Asegura la biodisponibilidad del fármaco ya que
no sufre ataques degradativos.
• Podemos administrar grandes volúmenes.
Inconvenientes:
• Por la gran rapidez no hay posibilidad de
rectificación.
• La toxicidad que podemos provocar también
esta en relación con la velocidad de
administración.
• Podemos provocar extravasaciones del
medicamento a tejidos contiguos.
• Se puede provocar tromboflebitis e infecciones
locales o sistémicas.

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