Conceptos:

• Antibiótico:“Sustancia
producida por el
• Antimicrobiano: “Sustancia metabolismo de organismos
capaz de actuar sobre los vivos, (hongos, parásitos y
microorganismos, bacterias, que posee la
inhibiendo su crecimiento o propiedad de inhibir el
destruyéndolos” crecimiento o destruir
• Quimioterapéutico microorganismos)”.
“Sustancia producida de
manera sintética que posee
la propiedad de inhibir el
crecimiento o destruir
microorganismos”.

Penicilina – Fleming 1929

AGENTES BACTERIOSTÁTICOS: AGENTES BACTERICIDAS:
Inhiben el desarrollo y Provocan la lisis y muerte de
multiplicación de los microorganismos. Ej: Penicilinas,
microorganismos, pero no los Cefalosporinas, Polipeptídicos.
destruyen. Para erradicar la
infección requieren la actividad
del sistema inmunológico
(Actividad de macrófagos y
PMN) Ej: Sulfonamidas,
Tetraciclinias, Cloramfenicol.
 Mecanismo de acción
Síntesis de la pared celular Síntesis y replicación del DNA
Cicloserina Quinolonas
Vancomicina Polimerasa de RNA
Teicoplanina dependiente de
Bacitracina DNA
-lactámicos DNA Rifampicina
THFA
Ribosomas
Metabolismo del
ácido fólico RNAm
50 50 Síntesis
Trimetoprima DHFA proteíca 30s)
30 30
Sulfamida Gentamicina,
Estreptomicina,
Amikacina

Síntesis proteica
(inhibidires 50s)
PABA Macrólidos - Ketólidos
Membrana celular Cloranfenicol
Polimixina B Lincomicinas
Colistina
Antibiograma

• Consiste en poner en contacto,

al germen que se ha cultivado,
con varios ATB para ver cual
será el mejor tratamiento.
• Los "discos“ son receptáculos
circulares, cada uno de ellos
con un ATB conocido y en una
concentración determinada.
• Después de 24 horas se lee la
zona de inhibición del
crecimiento bacteriano,
alrededor de cada disco.
 Mecanismo de Resistencia de los Antibióticos

• Inhibición enzimática
• Alteración del blanco ribosomal
• Modificación de la permeabilidad
de la pared
• Extracción del antibiótico
• Modificación de los precursores
de la pared
• Mutaciones en las enzimas
• Cambios de la estructura de las
proteínas blanco
Clasificación
VIII- MACROLIDOS
Eritromicina
I- BETA-LACTAMICOS(pared) IX- MISCELANEOS
Penicilinas Cefalosporinas Espectinomicina, Vancomicina
Monobactams Carbapenems X- OTROS:
II- AMINOGLUCOSIDOS(30s) TriMetroprinSulfa, Quinolonas
Gentamicina
III- AZUCARES COMPLEJOS
Clindamicina
IV- POLIPEPTIDICOS
Polimixina
V- RIFAMICINAS
Rifampicina
VI- TETRACICLINAS(30s)
Tetraciclina
VII- AMFENICOLES
Cloramfenicol
XI- ANTIFUNGICOS nevirapine(viramune)
Anfotericina B, Imidazoles foscarnet
:Ketoconazol, delavirdine
fluconazol, itraconazol, Terbinafina saquinavir
Griseofulvina, Fluocitosina, Nistatina,

XII- ANTIVIRALES:
Aciclovir, Ganciclovir, Valaciclovir,
Amantadina, Rimantadina,
Interferón alfa,
Lamivudina, Ribavirina, Zanamivir,.
AZT o zidovudina
ddA o dideoxiadenosina
ddC o dideoxicitidina o zalcitabina
ddI o dideoxiinosina o didanosina
Riesgos del uso de antibióticos

• Toxicidad clásica: nefrotoxicidad, ototoxicidad, cardiotoxicidad,

hepatotoxicidad, neurotoxicidad, hematotoxicidad, dermotoxicidad,
mutagenicidad, hypersensibilidad…
• Efectos secundarios de asociaciones entre fármacos (macrolidos +
inhibidores citocromo 450)
• Toxicidad relacionada con alteraciones de microbiota: selección de
patógenos (C. difficile usar (vancomicina), eliminación de bacterias
protectoras, como oxalato-degradativas, metabolizadoras de substancias
fitoquímicas protectoras
• Pacientes que esten usando warfarina (las bac son eseciales para producir la
vit K y podriamos alterar toda esa funcionalidade em esos pacientes
• Usar AB cuando no se requiereresistência
• Amplioespectro mato todo altera o mato microbiotaoportunista como
cândida sobre infectar. Diarrea post ABTTO probioticos
Si doy uno de alto espectro o tienen diarrea mandar probiotico