Beltrán Fuentes Blanca Rubi

Carreón Hernández Jesús Andrés

Ramírez Rivera Aehecatl Josafat
Epidemiologia de la IVU por edad, grupo
y genero

4:1
  México:
casos %
 SSA: 74,5% de los casos son
mujeres. 23% son hombres
23  50% de la población femenina han
tenido una IVU antes de los 30
años de edad
mujeres
hombres
 26% delas mujeres con IVU aguda,
tendrán al menos una recurrencia
 Entre 5 y 10% tendrán múltiples
74.5
recurrencias
Los microorganismos más frecuentes son los
bacilos Gram (-) como:
• Escherichia coli
• Proteus y Klebsiella
• Enterobacter
• Serratia y Pseudomonas
 Entre las bacterias Gram (+)encontramos:
 Staphylococcus saprophyticus
 Streptococcus agalactiae
 Enterococcus
 Staphylococcus aureus
 La Cándida: Es el hongo más frecuente en pacientes
con diabetes mellitus, pacientes con sonda urinaria y
pacientes que han recibido tratamiento antibiótico
previamente.
 En la mayoría de IVU las bacterias acceden a la
vejiga a través de la uretra. Y luego ascienden
desde la vejiga, lo que podría provocar una
infección parenquimatosa renal. En los demás
casos, se instala a través del torrente
sanguíneo.
 El agente, en la mayoría de los casos, proviene
del mismo cuerpo, fundamentalmente de la
microbiota intestinal. Este asciende a través de
la uretra y viajan hasta la vejiga, donde se
instala una inflamación llamada cistitis
Cuando la colonización asciende en
dirección al riñón, puede conducir a la
inflamación de la pelvis renal, incluyendo la
infección del propio tejido renal
(pielonefritis), y, por último, colonización de
la sangre (Urosepsis).
Las infecciones del tracto urinario pueden clasificarse de varias formas:
 Según su división anatómica
 IVU bajas. Cistitis, uretritis no gonocócicas y prostatitis agudas.
 IVU altas. Pielonefritis, pionefritis (absceso renal).

 En función de la existencia o no de complicaciones

 Complicadas. Cuando aparecen en niños, embarazadas, portadores de sonda
urinaria, IVU recurrentes y pacientes con alteraciones obstructivas, funcionales o
estructurales del tracto urinario.
 No complicadas. No aparece ningún criterio anterior.
Pielonefritis aguda: Absceso renal:

 Fiebre  Caracterizado por cavidades

rellenas de gas y pus. se
 Dolor en flancos
 puede manejar con
 Disuria
antibioticoterapia y drenaje
 Tenesmo
 percutáneo
 Polaquiuria
 Giordano positivo
 Náusea y vomito
Cistitis: Síndrome que
Prostatitis:
comprende:

 – Disuria.  Es la inflamación de la próstata,

 – Polaquiuria
 – Tenesmo
 – Sensibilidad suprapúbica.
Los síntomas se relacionan con la
inflamación del tracto inferior sin
infección bacteriana y estar causados
poruretritis.
comprende un conjunto de
síndromes,
 enfermedades y trastornos
funcionales que afectan a la
próstata, con una
 etiología de mayor frecuencia por
E.Coli
 Dos tipos
 Prostatitis Aguda
 Prostatitis Cronica
 • Edad
• Embarazo
HUÉSPED • Función renal y del hígado
• Enfermedad concomitante
• inmunidad

• Especie
MICROORGANISMO • Sensibilidad
• Resistencia

• Hospital
AMBIENTE
• Comunidad

• Interacción con otros medicamentos

AMBIENTE
• Toxicidad
 MUJER:
 Defectos en la mucosa genitourinaria por perdida de los
 estrógenos.
 Cambio en la población microbiota normal
 Incremento en el volumen residual de la vejiga.
 HOMBRE:
 Dificultad del vaciado vesical por hipertrofia prostática.
 Prostatitis bacteriana.
 Cálculos prostáticos.
 Estenosis uretral.
 AMBOS SEXOS:
 1. Anormalidades anatómicas.
 2. Divertículos en la vejiga.
 3. Catéteres urinarios.
 4. Enfermedades relacionadas
 – Clínico
 – Laboratorio
 Examen Microscopio
 Prueba de la esterasa de los leucocitos con tira reactiva para detectar piuria.
 Proteinuria es un hallazgo común pero no universal en la IVU.
 Cultivo.

 –Imagen
Solo si se sospecha de infección renal o alteración
anatómica.
 Rx de riñón, uréteres y vejiga,
 Cistouretrografía miccional,
 Ecografía renal,
 TAC
 Gammagrafía.
 Aumento de la ingesta de líquidos
 Acidificación de la orina
 Disminución de la ingesta de alimentos irritantes
 Analgésicos y antiinflamatorios
 Antibióticoterapia
 https://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-2010/ei104b.pdf
 Urología general de Smith / editado por Emil A. Tanagho, Jack W. McAninch
; tr. Victor Manuel Pastrana Retana ; editor responsable Martín Martínez
Moreno ,México : Manual Moderno,
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