Hipertensos, AVC e infarto.

O coração é responsável
pelo fluxo de sangue
oxigenado aos órgãos e
tecidos do corpo. Quando
há alteração nas funções
do coração, o indivíduo
torna-se cardiopata.
Os pacientes Cardiopatas podem apresentar dois ou
mais tipos de cardiopatias.

Principais:

 Hipertensão Arterial
 AVC
 Infarto
 A hipertensão arterial é a elevação
persistente dos níveis da pressão arterial
sanguínea (PA).

 PA máxima: 120 a 140 mmHg

 PA mínima : 80 mmHg Normal
 120/80 mmHg

Até 160/100 mmHg

> 160/100 mmHg

até 180/110 mmHg

> 180/110 mmHg
 Clonidina: Xerostomia e agrava doença
periodontal
 Nifedipina e Diltiazen: Hiperplasia gengival
 Interação Medicamentosa

 Diuréticos: PA por sódio e volume

sanguíneo
Hidroclorotiazida e Clortalidona X AINES

 Vasodilatadores direto: Dilata vasos

Hidralazina X Epinefrina e Norepinefrina

 Anticoagulantes: não agregação plaquetária.

AAS X Penicilinas
 Anestésicos
 Sem vasoconstritor: 10 min de ação X Dor
 Com vasoconstritor: Epinefrina e/ou Felipressina: 60 min

 Pacientes saudável: 0,2 mg

 Paciente ASA II, III e IV: 0,04 mg

 Noradrenalina : Efeito colateral 9x que adrenalina

Vasoconstrição periférica e aumeta PA

 Pode ser indicado todo e qualquer analgésico,
desde que o paciente não use
anticoagulantes.
 AAS

 Contra indicação: Coxibes com AAS.

 Primeira escolha:

 Benzidamida: 50mg de 6/6h

 Sem interação ou
contraindicação

 Diclofenaco, Piroxican e Corticóides devem ser

evitados, pois geram retenção hídrica e podem
aumentar a pressão arterial do paciente.
 Uso profilático: 2 g de amoxicilina ( Dose única)
->1 horas antes do procedimento

 1º: Amoxicilina e/ou ampicilina

 2º: Alérgicos > Clindamicina ou Cefalexina.
Infarto

A principal
causa da
doença é a
aterosclerose, o
acúmulo de
gordura no
interior das
artérias
coronárias.
 Protocolo de 6 meses.
 4 a 6 semanas em caso de cirurgia eletiva (não
invasiva).
 Suspender uso de AAS pré-operatório

7 a 10 dias
 Evitar atendimentos no início (maior indice de
infarto) e fim do dia.
 Sessões com no máximo 30 min.
 Administração de Diazepam um dia antes e 1 h antes
do procedimento para maior tranquilidade do
paciente.
 Aferir a PA e frequência cardíaca.
 2 tubetes de anestésicos por sessão
 Lidocaína 2% com adrenalina e Prilocaína 3%
com Felipressina.
 Protocolo de 6 a 12 meses.
 Contra indicado AINEs pós operatório.

 Para risco de hemorragia durante e após, fazer

bochecho com antifibrinolítico de 8/8h por dois
dias.
Obrigado!