PROCEDIMENTOS

EM ATENÇÃO
PRIMÁRIA
DRA. MARIANA BÁRBARA O. S. LIMA
MÉDICA GRADUADA PELA UNIVERSIDADE DE RIO VERDE
RESIDENTE DO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA DE MEDICINA DE
FAMÍLIA E COMUNIDADE DA UNIVERSIDADE DE RIO VERDE
MÉDICA NA ESF 16
“Alguns procedimentos clínicos e cirúrgicos, tais como retirada de
nevos, corpos estranhos, cistos e lipomas, e o tratamento de feridas,
pela menor complexidade de técnica, materiais, insumos e
medicamentos, também podem e devem ser realizados pelas equipes
que trabalham nas UBS, a fim de evitar estrangulamento dos serviços
dos outros níveis de atenção e, com isso, contribuir para o aumento da
resolutividade da Atenção Primária à Saúde (APS) “
 Dentre os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), a universalidade e a
integralidade são princípios fundamentais, pelos quais podemos justificar a
importância da realização de pequenos procedimentos na Atenção Primária
à Saúde (APS).

 Importante salientar que a realização de procedimentos fora de âmbito

hospitalar está amparada por normas do Conselho Federal de Medicina, com
a resolução mais atual no 1886/2008 CFM. As unidades de saúde são
classificadas como estabelecimento de nível I, no qual não se necessita de
anestesista. O paciente fica na unidade somente o tempo de realização do
procedimento.
SELEÇÃO DE PACIENTES:
ESTRUTURA FÍSICA MÍNIMA:
 sala preferencialmente
exclusiva para curativos e
procedimentos
 próxima à central de
material e esterilização
SEGURANÇA PARA O PACIENTE
 Assepsia, antissepsia, utilização de EPI
PROCEDIMENTOS EM EVENTOS
AGUDOS:
 Remoção de corpos estranhos: farpas de madeira e
metálicas, vidros, pedras, pregos, anzol, anel
 Corpos estranhos nasais , oculares, retais e no conduto
auditivo
 Drenagem de abcessos:
 Feridas:
PROCEDIMENTOS ELETIVOS
 Exérese de cistos, lipomas, verrugas e nevos
 Lavagem de ouvido- retirada de cerume
 Unha encravada ( Onicocriptose)
 Úlceras cutâneas:
 SEGUIMENTO PÓS PROCEDIMENTOS
 CURATIVOS:
 comumente realizados por técnicos de enfermagem
 É necessário que enfermeiros e médicos também saibam realizá-los e orientar as
melhores evidências de como fazer seu uso
 nas feridas agudas: normalmente curativos oclusivos simples
 nas feridas crônicas, é importante avaliar o uso de cobertura de curativos,
avaliando a necessidade de curativo oclusivo ou não.
 em ferimento pouco complexo com sutura, pode-se usar fita adesiva micro porosa
 porosa de maneira perpendicular ou cruzada
 evitar contato de esparadrapo com a pele devido à possibilidade de irritação
 após a realização de procedimento, geralmente se faz a troca de curativo em 24 a
48 horas, fazendo limpeza com gaze e solução salina a 0,9%
 VACINAÇÃO:
 Em todos os casos de tratamento de ferimentos cutâneos, especialmente
em situações agudas, deve-se revisar sempre a profilaxia de tétano.

 RETIRADA DE PONTOS:
BIBLIOGRAFIA:
 Tratado de Medicina de Família e Comunidade-: Princípios,
Formação e Prática. G Gusso, JMC Lopes. Artmed, 2018.
 ALMEIDA, Hilberto Correa. Manual de cirurgia ambulatorial.
Porto Alegre: Editora UFRGS, 1997
 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. Procedimentos / Ministério
da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de
Atenção Básica. – Brasília :Ministério da Saúde, 2011.