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SAÚDE DOSTRABALHADORES

DA SAÚDE

Prof. João M. Bernardes


Aocorrência de problemas de
saúde de origem ocupacional
é mais ou menos elevada
entre profissionais de saúde
quando comparados a outras
categorias profissionais?
Facts About Hospital Worker Safety
Facts About Hospital Worker Safety
Facts About Hospital Worker Safety
Facts About Hospital Worker Safety
Será que esses números
representam a totalidade dos
casos?
• Presenteísmo
– Estudo 1
• 37,4% nas últimas 4 semanas;
• Qualquer motivo de saúde;
• Prof. de enfermagem e médicos.

1) Relative magnitude of presenteeism and absenteeism and work-related factors affecting them among health care professionals
– Estudo 2
• 40% (último ano?)
• Influenza;
• Vários profissionais.
– Estudo 3
• 83% 1 vez/ano
• 9,3% 5 vezes/ano;
• Qualquer motivo de saúde;
• Vários profissionais.

2) Working with influenza-like illness: Presenteeism among US health care personnel during the 2014-2015 influenza season
3) Reasons Why Physicians and Advanced Practice Clinicians Work While Sick: A Mixed-Methods Analysis
Por quê?
Health Care Worker Presenteeism: A Challenge for Patient Safety
• Principais motivos
– Não sobrecarregar colegas;
– Preocupação impossibilidade de substituição;
– Obrigação para com os pacientes;
– Não decepcionar os pacientes;
– Medo de represálias por parte dos colegas;
– Preocupação continuidade do cuidado;
– Parecer fraco.
Reasons Why Physicians and Advanced Practice Clinicians Work While Sick: A Mixed-Methods Analysis
Why Physicians Work When Sick
O presenteísmo é uma fonte
de risco para o próprio
profissional, seus colegas e
pacientes.
Quais os principais
problemas de saúde de
origem ocupacional que os
profissionais de saúde
apresentam?
• Doenças infecto-contagiosas
– Hepatite B;
– Hepatite C;
– HIV;
– Infecção por influenza;
– Tuberculose;
– Outras.
• Transtornos psiquiátricos
– Burnout;
– Transtornos mentais comuns*;
– Sintomas depressivos e ansiosos.
• Distúrbios osteomusculares
– Dor lombar.
• Alergia ao látex

*Sintomas como: insônia, fadiga, esquecimento, irritabilidade, dificuldades de concentração, queixas somáticas e sentimento de inutilidade.
Qual a origem desses
eventos?
• Doenças infecto-contagiosas

Estimativa global: 2
milhões de acidentes por
ano1,2.

1) Estimation of the global burden of disease attributable to contaminated sharps injuries among health -care workers
2) Preventing needlestick injuries among healthcare workers: A WHO-ICN collaboration
Standard principles for the safe use and disposal of sharps

The health of the healthcare workers


• Transtornos psiquiátricos
– Contato com o adoecimento:
• Incertezas e limitações profissional X certezas e
garantias paciente e família;
• Convivência frequente com a dor e o sofrimento;
• Sentimento de impotência;
• Comunicações dolorosas;
• Falecimento de pacientes.

Saúde mental dos profissionais de saúde


– A atividade profissional:
• Más condições de trabalho;
• Carga de trabalho elevada;
• Remuneração inadequada;
• Falta de tempo para atividades pessoais;
• Plantões noturnos/ privação do sono;
• Fadiga/cansaço;
• Dificuldade de trabalho em equipe;
• Comunicação com pacientes de baixo nível
socioeconômico-cultural;
• Lidar com pacientes “difíceis”;
Violência;
• Dilemas éticos;
• Medo de errar/pressão constante;
• Possibilidade de ser processado.
– Enfretamento:
• Buscar ajuda;
• Trabalhar pela resolução de conflitos;
• Negociações para melhorar condições de trabalho.
Violência
• Aumentam o risco:
– Trabalhar em locais mal iluminados1;
– Trabalhar na emergência e na psiquiatria1;
– Ser jovem e ter pouca experiência profissional2,3;
– Relações interpessoais negativas (assédio, bullying)4;
– Carga de trabalho elevada 4.

1) Risk factors for work-related assaults on nurses


2) Violence to staff in a general hospital setting
3) A comparative study of the experiences of violence of English and Swedish mental health nurses
4) Work-related factors and violence among nursing staff in the European NEXT study: a longitudinal cohort study
• Reduzem o risco:
– Carregar telefone celular ou alarmes pessoais 1;
– Elevado suporte do supervisor2;
– Treinamento sobre violência3.

1) Risk factors for work-related assaults on nurses


2) Risk factors for work related violence in a health care organization
3) Workplace Violence Directed at Nursing Staff at a General Hospital in Southern Thailand
• Distúrbios osteomusculares
• Height-adjustable and electric beds
• Mobile mechanical devices
• Ceiling mounted lifts
• Friction reducing slide sheets
• Air-assisted devices
• Lateral transfer mechanical aid
• Beds with lateral rotation therapy
• Alergia ao látex

Latex Allergy - OSHA


– Medidas de prevenção e controle:
• Evitar uso desnecessário;
• Uso de luvas sem talco;
• Uso de luvas de outros materiais por indivíduos
sensíveis.

Latex allergy: a follow up study of 1040 healthcare workers


NR 32 – SEGURANÇA E SAÚDE NO
TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE
• Finalidade estabelecer as diretrizes básicas
para a implementação de medidas de
proteção à segurança e à saúde dos
trabalhadores dos serviços de saúde, bem
como daqueles que exercem atividades de
promoção e assistência à saúde em geral.
– Riscos Biológicos
– Riscos Químicos
– Radiações Ionizantes
– Resíduos
– Condições de Conforto por Ocasião das Refeições
– Lavanderias
– Limpeza e Conservação
– Manutenção de Máquinas e Equipamentos