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A necropsia e ética

Lidando com a morte desde dos primórdios


Origens da Necropsia

 A necropsia (necros = morto +


scopion = observar) ou autopsia
(auto= si próprio) é um
procedimento médico que visa
analisar as alterações
orgânicas após a morte

 XVIII a.C foi encontrado o


Código de Hamurabi com
inscrições gravadas em
grande bloco monólitico
 Em dezembro de 1901 o Código de
Hamurabi foi descoberto pela expedição do
arqueólogo francês Jacques de Morgan

 O código estava escrito em cuneiforme


(antiga escrita acadica) representando um
conjunto de leis escritas

 Os artigos do código baseavam-se na lei de


talião
 contém cerca de 282 parágrafos
regulamentando o a prática da medicina e
da odontologia na Babilônia.

“Se um médico tratou um ferimento


grave de um escravo de um homem
pobre, com uma lanceta de bronze, e
causou a morte do escravo, deve pagar
escravo por escravo”
Na India no sec V a. C foi desenvolvido
o código de Manu proibindo que
crianças, velhos, embriagados, débeis
mentais e loucos fossem ouvidos como
testemunhas.

Outros tópicos demonstram a série de


ideias sobre valores, tais como Verdade,
Justiça e Respeito

As castas inferiores não tinham


praticamente direitos e não podiam se
expressar livremente
Essa concepção levou milhares de pessoas a viverem a margem da sociedade

Criando assim uma questão ética e moral envolvendo o sistema de crenças


indiano

Até que ponto podemos oprimir pessoas respaldados por crenças religiosas?
No ano 340 a.C foram realizadas as primeiras
dissecações para estudo sistemático de doenças

Herófilo (Herophilos em Grego) é conhecido como o


primeiro anatomista da história

Dissecou e descreveu sete pares de nervos cranianos.


Também distinguiu nervos de vasos sanguíneos e os
nervos motores dos sensitivos

Juntamente com Erasístrato de Chio fundaram a escola


de Anatomia de Alexandria

Ele descreveu as válvulas do coração, a tricúspide e


o sigmoide. Também concluiu que o coração não era o
centro das sensações, mas que funcionava como uma
bomba
O assassinato de Júlio César foi uma conspiração de
vários senadores romanos, notadamente liderados
por Marcus Junius Brutus, Cassius Longinus e Decimus
Brutus, no final da República Romana

Eles esfaquearam César até a morte no Teatro de Pompeu,


nos idos de março (15 de março), 44 aC

O relatório de autópsia (o mais antigo relatório post-


mortem conhecido na história) descreve que a morte de
César foi atribuída principalmente à perda de sangue por
suas facadas
Galeno de Pérgamo que foi o primeiro a correlacionar
os sintomas do paciente (queixas) e sinais (o que
pode ser visto e sentido) com o que foi encontrado ao
examinar a "parte afetada” do falecido

Nessa época se desenvolve a Teoria do Humoral e há


forte resistência por parte, do próprio Galeno, em
fazer um procedimento necrópsico e quando feito era
limitado a órgãos “doentes”

Nessa fase a maioria do conhecimento de anatomia


vem de dissecações em porcos e macacos
Teoria Humoral
A Teoria humoral constituiu o
principal corpo de explicação
racional da saúde e da doença
entre o século IV a.C. e o século
XVII

segundo as quais a vida seria


mantida pelo equilíbrio entre
quatro humores: sangue, fleuma,
bílis amarela e bílis negra,
procedentes, respectivamente, do
coração, sistema respiratório,
fígado e baço. ’
Fase Orgânica

Fase Orgânica (séc. XV - XVI) Nessa época, há o predomínio da


observação dos órgãos do corpo, feita principalmente às custas das
atividades de necrópsia (estudo do cadáver)

Venda e compra de cadáveres tornou-se um negócio lucrativo e


extremamente obscuro

Os saques a cemitérios eram frequentes e muitas vezes pessoas


desapareciam sem deixar vestígios
Giovanni Battista Morgagni (25 de fevereiro
de 1682 - 6 de dezembro de 1771) era
um anatomista italiano, geralmente
considerado o pai da patologia
anatômica moderna

ele comparou os sintomas e as observações em


cerca de 700 pacientes com os achados
anatômicos sobre o exame de seus corpos

Em Morgagni o estudo do paciente substituiu o


estudo de livros e comparação dos comentários
abrindo caminho para Fase Tecidual
Fase Tecidual
Celular
A Fase Tecidual (séc. XVI-XVIII) enfatiza a
estrutura e a organização dos tecidos

É nesse período que se iniciam os primeiros


estudos sobre as alterações morfológicas
teciduais e suas relações com os
desequilíbrios funcionais

Os estudos sobre os tecidos preocupam-se,


principalmente, com os mecanismos
fisiológicos intercelulares
O grande sucesso da teoria celular
verificou-se na patologia e na fisiologia,
com o estudioso alemão Rudolf Virchow
(1821-1902), de formação médica, a
deslocar o centro da doença dos tecidos para
as células.

A célula doente foi por ele considerada não


como uma estrutura qualitativamente
diferente, mas apenas como uma
modificação da célula sã
Carl von Rokitansky nasceu em Hradec
Králové (em alemão: Königgrätz), Boêmia. Ele estudou na Charles
University em Praga (1821-1824) e obteve um doutorado em
medicina em 6 de março de 1828 na Universidade de Viena

Em 1830, ele se tornou assistente de Johann Wagner, o professor


de anatomia patológica, e o sucedeu em 1834 como prosector, sendo
ao mesmo tempo professor extraordinário

Karl Rokitansky estabeleceu as bases estruturais das doenças e a


técnica de necrópsia com o estudo sistemático de cada órgão. Em
1866 já tinha feito mais de 30 mil necrópsias
Maurice Joseph Lucien Eleonor Letulle, nascido em
Mortagne-au-Perche no Orne 19 de março de 1853 e
morreu em Paris em 1 de Janeiro de 1929

Foi um médico especializado em patologia e professor


associado na Faculdade de Medicina de Paris

Ele ocupou a cadeira de anatomia patológica de Paris


(1917) trazendo grandes avanços
Anton Ghon ( Villach , 1 de janeiro de 1866 - 23
de abril de 1936) foi um patologista austríaco

Ele obteve seu diploma de médico em 1890


na Universidade de Graz Em 1910, tornou-se
professor de anatomia patológica na Universidade
Alemã de Praga

Ghon era especialista no campo da bacteriologia e é


lembrado por seu trabalho em meningite
e tuberculose
Primeiros Passos
No Brasil Raimundo Nina Rodrigues foi
professor da cadeira de Saúde Pública da
Faculdade de Medicina da Bahia, como
professor de medicina legal

Tentou por várias vezes a criação da


habilitação específica para perito médico, o
que só veio a acontecer anos depois

Foi um dos pioneiros da medicina legal no


Brasil
Júlio Afrânio Peixoto nasceu em Lençóis, na
Bahia, em 17 de dezembro de 1876 diplomou-se
na Faculdade de Medicina da Bahia, em 1897

foi diretor do Hospital Nacional de Alienados e


catedrático de Higiene da Faculdade de
Medicina do Rio de Janeiro

Autor de várias obras científicas na área de


Medicina Legal e Higiene

Defendia que doenças tropicais não existem, mas


que precárias condições sanitárias, existentes em
vários países tropicais, podem causar doenças
Oscar Freire de Carvalho formou-se
na Faculdade de Medicina da Bahia foi
professor na cátedra de Medicina Legal e
diretor do Serviço Médico Legal da Polícia

Fundou a Sociedade de Medicina Legal e


Criminologia de São Paulo

idealizou e construiu o Instituto Médico-


Legal e criou o primeiro curso de
Deontologia Médica do Brasil
Autopsia de Lampião 1938

A cabeça ficou 30 anos, seis meses e nove dias


insepulta, aguardando pronunciamento da
Justiça

Só foi enterrada em fevereiro de 1969, no


cemitério Quinta dos Lázaros, em Salvador,
depois que a Presidência da República (governo
Costa e Silva) o indultou

O autor da única autópsia feita na cabeça, José


Lages Filho, registrou que o estado de
decomposição em que recebeu, “impossibilitou um
estudo acurado". Por isso, ele só sugeriu no laudo
que ela pertencesse a Lampião
Às 5:15 da manhã foram pegos de
surpresa por tiros de metralhadoras da
polícia, a mando do Tenente João
Bezerra e do Sargento Aniceto
Rodrigues da Silva

Depois da morte do líder, poucos


cangaceiros conseguiram escapar. Dos
trinta e quatro, onze morreram na hora

Ao fim do ataque, a polícia degolou


alguns dos cadáveres e exibiu as
cabeças empilhadas como prêmio,
nascendo uma das fotos mais famosas
da História nacional
Lages Filho escreveu: "Em resumo,
embora presentes alguns estigmas
físicos na cabeça de Lampião (...),
faltam deformações e outros sinais
aos quais tanta importância
emprestava na caracterização do
criminoso nato"

A Fundação Joaquim Nabuco tem


cópia do laudo e a revista carioca da
época chamada A Noite Ilustrada
publicou a maior cobertura da
imprensa sobre a morte do mais
famoso cangaceiro, fato que
evidenciava sua importância como
notícia e lenda
Em 2007, ocorreu o pior desastre aéreo já
registrado em solo brasileiro, uma aeronave da
TAM atravessou a pista no aeroporto de
Fase Moderna Congonhas, em São Paulo, e pegou fogo após
se chocar com um posto de gasolina, matando
199 pessoas.

As técnicas de necropsia
e identificação foram
aperfeiçoadas nesta
fase.
A comoção tomou conta do país. Muitas das vitimas só foram
identificadas através de exame de DNA ocasionando mais
sofrimento para os familiares enlutados

Uma cena chocante que não


sairá da memoria de todos os
envolvidos com o resgate e
preparo dos corpos
“Quando ficamos sabendo, tivemos medo. Não tínhamos espaço para 228 corpos.
Havia 33 nacionalidades a bordo, por isso tivemos de cooperar com outros países.
Precisávamos de impressões digitais, registros dentários, fotos de tatuagens.
Contatamos a Interpol imediatamente e eles nos enviaram duas pessoas para
trabalhar aqui e fazer a conexão com os demais países”
Francisco Sarmento Legista do voo 447

Em 2009 uma outra


tragédia área envolveu um
Airbus da Air France que
fazia a rota Rio-Paris e caiu
no Oceano Atlântico, com
228 pessoas a bordo.
O trabalho durou semanas, o resgate dos
corpos foi lento

Houve uma intensa cooperação


internacional

O necrotério chegou a ser fechado e as


autopsias transferidas para outro lugar

Manchas de sangue nas paredes, corpos


empilhados um sobre os outros nas
gavetas e no chão, forte odor de putrefação
e corpos sendo arrastados pelo chão por
dois funcionários para completar os
horrores
Corpos Carbonizados

A dificuldade de reconhecimento do corpo, a visão terrível de


morte horrenda abalam o psicológico dos agentes que
trabalham no exame legal das vitimas

Força e coragem são extremamente necessários para se fazer


um bom trabalho e dar a esses infelizes um pouco de
dignidade

A ética deve não só permear a vida das pessoas que


trabalham com necropsia como deve ser o grande valor a ser
trabalhado
Origens da
Necropsia no Brasil
Durante o século XVIII, os que exerciam a "arte
de curar" (cirurgiões, barbeiros e boticários)
aprendiam seu ofício na prática, tendo como
mestre um cirurgião já habilitado
Para garantirem o direito de exercer apenas a
cirurgia prestavam exames diante das
autoridades sanitárias competentes, quando
obtinham a "carta de examinação"
Esse aprendizado para obter licença na colônia
geralmente se dava nos hospitais da Santa
Casa da Misericórdia ou nos hospitais
militares, ou ainda nas residências dos
mestres das principais cidades e vilas
O Brasil iniciou seus estudos no campo da Medicina Legal
tardiamente em relação à Europa. Apesar da influência
portuguesa no meio intelectual e cultural, Portugal não
influenciou o país no campo da Medicina Legal

No fim da era colonial


aparecem os primeiros
documentos médico-legais no
país, frutos de estudos
influenciados pela França e,
um tanto mais sutilmente, pela
Itália e pela Alemanha
Neste período histórico, os juízes não eram obrigados a consultar
médicos antes de proferir sentenças. Esta obrigação surgiu com o
advento do Código Penal do Império, datado de 16 de dezembro de
1830.

No ano de 1832, o ramo do Processo Penal 31 é estruturado no país,


trazendo à lume normas acerca dos exames de corpo de delito,
instituindo oficialmente a perícia médica criminal

A primeira publicação versando sobre exame tanatológico no Brasil


data de 21 de setembro de 1835 e relata a necropsia, realizada no
Regente João Bráulio Moniz que havia morrido 22 horas antes da
realização do exame), executada pelo cirurgião da família Imperial,
Hércules Otávio Muzzi
Em 1906, o Serviço Médico Policial da Capital teve seu nome
alterado para Gabinete Médico Legal, mantendo a equipe com
quatro médicos legistas que deveriam proceder com exames de
“corpos de delito; autopsias; verificação de óbitos; exumações;
análises toxicológicas; e exames de indivíduos suspeitos de sofrer
das faculdades mentais, quando encontrados em abandono ou
forem indigentes
A Revolução de 1930 foi importante marco na história das
instituições ligadas à saúde em geral, bem como ao ensino e
à pesquisa

O país sofreu profundas mudanças políticas, econômicas e sociais


durante o período que se sucedeu, com Getúlio Vargas à frente do
poder, até a queda do Estado Novo (1937-1945)
O regulamento de 1933 permaneceu vigente até o ano de 1959, quando o
Serviço Médico Legal teve seu nome alterado para Instituto Médico Legal.
Neste ano, no dia 30 de setembro, foi aprovado pelo governador de São
Paulo o regulamento do IML, em vigor até os dias de hoje

Por ele, fica estabelecido que o Instituto Médico Legal é um órgão da


Secretaria da Segurança Pública (sendo que anteriormente o IML era
subordinado diretamente à Polícia), tendo por finalidade “a prática de
perícias médico-legais, requisitadas por autoridades policial ou judiciária,
ou membro do Ministério Público
O Regulamento de dezembro de 1933, intitulado “Regulamento do
Serviço Médico Legal do Estado de São Paulo” determinava que o
Serviço Médico Legal teria também um profissional auxiliar de
necropsia
Decada de 50

Os legistas que eram enviados para unidades


nos interiores tinham dificuldade de trabalho

não havia auxiliares suficientes e assim,


iniciou a fase, que os legistas buscavam entre
outros trabalhadores braçais, pessoas que
apenas tivesse coragem de abrir cadáveres,
mesmo sem preparo técnico
Recapitulando
Conceitos de Ética e Moral
Conceitos Morais

Moral (do latim moralis "maneira, caráter,


comportamento próprio") é a diferenciação de intenções,
decisões e ações entre aquelas que são distinguidas como
próprias e as que são impróprias. Seria importante
referir, ainda, quanto à etimologia da palavra "moral",
que esta se originou a partir do intento dos romanos
traduzirem a palavra grega êthica
Amoral é aquilo que está fora da moral, ou seja, é aquilo
que é neutro no que se refere à ética. Em um sentido
prático, um indivíduo amoral vive sem as condições
subjetivas exigidas para que os seus atos ou juízos sejam
morais
Imoral é contrário à moral, às regras de conduta vigentes
em dada época ou sociedade ou ainda àquelas que um
indivíduo estabelece para si próprio; falto de moralidade;
indecoroso, vergonhoso
Imoral vs Amoral
Estas duas palavras estão relacionadas com o
termo moral, cuja origem é o termo em latim moralis,
que revela um comportamento aceitável em uma
sociedade

A diferença entre imoral e amoral é que o indivíduo


amoral não tem conhecimento das normas morais, e por
isso o seu comportamento não é moldado de acordo com
a moralidade

Por outro lado, aquele que é imoral tem conhecimento


das regras da moral, mas mesmo assim pratica atos que
são repudiados pela maioria da sociedade
O LIVRO NAZISTA DE ANATOMIA
QUE AINDA HOJE É USADO POR
CIRURGIÕES
Com o auxílio das complexas ilustrações
desenhadas à mão – mostrando o corpo
humano "descascado" camada por camada
cirurgiões tem conseguido concluir um
procedimentos extremamente delicados.

O livro Topographic Anatomy of Man (Anatomia


Topográfica Humana), de Eduard Pernkopf, é
geralmente considerado o melhor exemplo de
ilustrações anatômicas no mundo.

Pele, músculos, tendões, nervos, órgãos e ossos


são revelados em detalhes gráficos.

O rabino Joseph Polak, um sobrevivente do


Holocausto e professor de direito da saúde, diz
que o livro é um "enigma moral" porque é
derivado do "mal real", mas diz que "pode ser
usado a serviço do bem".
Amoralismo

O amoralismo é uma doutrina que, no


sentido teórico, indica a negação das
obrigações propostas pelas leis morais. Isto
significa que segundo o amoralismo, a vida
não deve ser vivida de acordo com as normas
da moral
MODULAÇÃO DO CÉREBRO

 O cérebro é modulado por diversos


hormônios entre eles se encontra um
hormônio chamado serotonina;

 Traz sensação de confiança, menos


ansiedade e maior atenção

 Lagostas são moduladas por serotonina


Amoralismo vs Moralismo
Seres humanos essencialmente bons
Seres humanos essencialmente maus

Fenômenos morais são intrinsecamente “não


racionais”

Moralidade é aporética

Impulsos contraditórios

O outro como objeto das minhas escolhas

Modernidade liquida

Alguém vai sair machucado


Ética
Parte da filosofia responsável pela
investigação dos princípios que motivam,
distorcem, disciplinam ou orientam o
comportamento humano, refletindo a respeito
da essência das normas, valores, prescrições e
exortações presentes em qualquer realidade
social

Um conjunto de regras e preceitos de ordem


valorativa e moral de um indivíduo, de um
grupo social ou de uma sociedade.
"profissional"
A Ética corresponde ao conjunto de todas as
formas de normatividade vigentes nas
agrupações humanas

Distinguida muitas vezes entre o agir e o


fazer, entre regras técnicas e regras éticas

Em cada contexto a ética existe como um


conjunto de estruturas, inclusive dentro das
instituições, e ideias de comportamento que
se ligam a um ideal de ser humano

Podemos distinguir ética institucional de


ética pessoal?
Em certos sistemas filosóficos, a ética aparece
como uma espécie de “coroamento” da filosofia
ou sua justificação (Aristóteles, Spinoza);

Ideias sobre a ação humana como algo em que


“desemboca” a especulação sobre o pensar, sobre
o mundo e as coisas (Kant);

A noção de valor abrange vários conceitos dos


quais sempre se falou: o bem e o mal, o belo e o
feio, o vero e o falso. Sobretudo se a noção de
valor inclui, como uma forma genérica, a de
desvalor.
Um sistema ético pretende sempre corrigir
ou melhorar o comportamento dos seres
humanos: mais, pretende reformar
intenções e pensamentos;

Sempre se pode dizer que o que leva às


utopias é o pessimismo, a insatisfação com
a pesante realidade; e sempre se pode dizer
que no conteúdo das utopias se acha um
fundamental otimismo, que alude às
possibilidades do ideal em função de
“programar” (ou imaginar) estruturas
melhores.
Ética Antiga
A Ética Antiga tem núcleo nas ideias de
prudência, concordia e fortuna

A prudência é a virtude que os antigos


gregos valorizavam como mecanismo para se
chegar a sabedoria

A concordia cujo sentido deriva da palavra


grega homonoia tem relação com o
sentimento de harmonia

Fortuna era a deusa romana da sorte ou


acaso simbolizando a destruição de bens e a
coordenação da vida dos homens
Bioética
Estudo dos problemas e implicações morais despertados
pelas pesquisas científicas em biologia e medicina [A
bioética abrange questões como a utilização de seres
vivos em experimentos, a legitimidade moral do aborto
ou da eutanásia, as implicações profundas da pesquisa
e da prática no campo da genética

bioética surge para solucionar e resolver muitas vezes


os conflitos existentes das interações humanas no
âmbito das ciências da saúde ou ciências da vida, em
tudo aquilo que envolve questões morais e dos sistemas
de valores que chamamos de ética
A preocupação ecológica é uma das principais
manifestações deste acordar ético. Ela aponta para os
efeitos maléficos de um certo tipo de técnica e ciência
que não levam em consideração a preservação do meio
ambiente

O desenvolvimento tecnológico da medicina e os


progressos da ciências biológicas colocam novos
desafios que a tradicional ética médica não consegue
responder

A Bioética torna-se um fórum de discussão e de


construção de consensos sobre os limites e objetivos de
uma pesquisa cientifica que envolve seres humanos, de
uma prática médica a serviço da beneficência do
enfermo e de politicas que assegurem um tratamento
digno para todos
Como chegamos até aqui?
Os avanços na área da ciência e medicina trouxeram ao centro das discussões
éticas questões que antes não tinham muita importância como:

Clonagem

Eutanasia

Cuidados e manejos adequados com os mortos


Pesquisa com células tronco

Para entender esses avanços precisamos olhar tudo que foi construído desde dos
primórdios a duras penas
Ética na Sala de Necropsia
A sala de necropsia, além de ser um local de
trabalho especializado, o tipo de material
manuseado é o material humano, um motivo
bastante importante para que seja respeitado

O ato de vilipendiar cadáveres ou suas cinzas


configura crime contemplado no Código Penal
Brasileiro: Lei nº 2.848 de 07 de Dezembro de
1940. Art. 212- Vilipendiar cadáver ou suas
cinzas: pode ser punido entre um a três anos de
reclusão e pagamento de multa
Entre os crimes mais comuns de vilipêndio do
corpo humano morto está a chamada
NECROFILIA, ou seja, quando alguém
mantém relações sexuais com o cadáver

Deve-se manter respeito ao corpo do cadáver bem


como manter a sua privacidade assegurada em
Lei

O artigo 5º da Constituição Federal que prevê a


inviolabilidade do direito à intimidade, à
proteção da vida privada e à honra, bem como à
imagem das pessoas
A costura após a necropsia, o profissional do
setor de corte, deposita os órgãos retirados ao
longo do exame no corpo e costura o cadáver

Os órgãos retirados são reorganizados no


corpo de acordo com a região onde fora
extraído

Assim o cérebro é depositado na cabeça


dentro da calota craniana e não na
cavidade torácica
Recapitulando

Ética

Bioética

Ética na sala de
necropsia
Atividades Inerentes
identificação dos corpos

abertura, evisceração e fechamento dos corpos

identificação dos órgãos; projeteis e traumas

fixação de peças anatômicas para posterior exame

preparo das várias soluções fixadoras

manutenção dos aparelhos e instrumental

arrumação e limpeza da mesa de necropsia e instrumental

embalsamento de cadáveres
Medicina Legal

É o conjunto de conhecimentos médicos e para


médicos destinados a servir ao direito, cooperando
na elaboração, auxiliando na interpretação e
colaborando na execução dos dispositivos legais,
no seu campo de ação de medicina aplicada

Relação dentro ou fora da medicina

Conjunto de leis brasileiras


Breve Histórico no Brasil
Na época colonial, a Medicina Legal Nacional foi
decisivamente influenciada pelos franceses e, em menor
escala pelos italianos e alemães. A base primordial nesta
fase era a Toxicologia

Agostinho de Souza Lima: 1877 começa o ensino prático


da Medicina Legal, havendo tentativas de interpretação
dos fatos à luz das leis brasileiras

Começa com Nina Rodrigues que criou uma escola


original na Bahia e que se seguiriam outras escolas no
Rio de Janeiro, São Paulo, etc., onde surgiram vários
nomes
Divisão didática
• Antropologia Forense: Estuda a identidade e
a identificação do homem

• Traumatologia Forense: Estuda as lesões


corporais, (queimaduras, sevícias,
infanticídio e asfixias) sob o ponto de vista
jurídico e das energias causadoras do dano

• Sexologia Forense: Vê a sexualidade sob o


ponto de vista normal, anormal e criminoso
(estudo do matrimônio, gravidez, aborto,
himeneologia, atentado aos costumes,
contaminação venérea, etc)
Divisão didática
• Tanatologia Forense: Estuda os aspectos
médico-legais da morte, fenômenos cadavéricos,
autópsias, embalsamamento, direitos sobre o
cadáver, etc

• Toxicologia Forense: É o estudo dos venenos,


envenenamentos, intoxicações médicas legais,
abuso de drogas, e etc

• Psicologia Judiciária: É o estudo da capacidade


civil e responsabilidade penal, psicologia do
testemunho e da confissão, inteligência, fatores
e avaliação
Divisão didática
• Psiquiatria Forense: É o estudo das doenças mentais,
psicoses, psiconeuroses, personalidades psicopatias,
simulação, dissimulação etc

• Criminologia: É o estudo do crime e do criminoso

• Infortunística: Estuda os acidentes do trabalho,


doenças profissionais
• Jurisprudência Médica: Decisões dos tribunais
relativas à Medicina e ao exercício profissional,
portanto de interesse específico da ciência médica e
particularmente de uma classe. Como por exemplo, o
erro médico
Relatórios

O relatório recebe o nome de AUTO quando


é ditado pelo perito ao escrivão, durante ou
logo após, e denominado de LAUDO
quando é redigido pelo(s) próprio(s)
perito(s), posteriormente ao exame
Relatórios
O Laudo é formado de:

Preâmbulo: Credenciais dos peritos

Quesitos: Perguntas formuladas pelas autoridades


judiciarias

Histórico: Registro dos fatos

Descrição: descrição dos acontecimentos

Discussão: analise cuidadosa dos fatos fornecidos

Conclusão: descrição dos elementos objetivos observados


Parecer Médico Legal

É a solicitação na qual o(s) interessado(s)


ouvem a opinião de um ou mais especialistas a
respeito do valor científico de determinado
relatório médico-legal, quando o mesmo deixa
dúvidas a respeito de seu conteúdo
Depoimento Oral

São os esclarecimentos dados pelo perito, acerca


do relatório apresentado, perante o júri ou em
audiência de instrução e julgamento.
Consideramos ainda o prontuário médico, o
boletim, e até mesmo a receita médica como
documentos de importância médica e jurídica
Atestado de Óbito
É um documento simples, escrito e fornecido
exclusivamente por um médico, que tem como
finalidade confirmar a morte, determinar a
causa morte e satisfazer alguns interesses de
ordem civil, estatístico-demográfico e político
sanitário

O Atestado de óbito é o mais importante dos


documentos assinados pelo médico, porque
com ele é feito o registro do óbito e por
conseguinte cessada juridicamente a vida de
uma pessoa
Eventos em caso de morte

• A Morte por moléstia e “causas mortis” bem definidas: SEM


AUTÓPSIA / MÉDICO ASSISTENTE

• Morte por moléstia bem definida e “causas mortis”


indeterminada: S.V.O. / PATOLOGISTA

• Morte por moléstia bem definida e “causa mortis” violenta.


I.M.L./ MÉDICO LEGISTA
Perícias

fatos axiomáticos Dispensam provas

fatos notórios de conhecimento comum

presunções legais O que a lei estabelece como


verdade
Provas Inadmissíveis
• ilícitas: contrariam as normas de Direito
Material

• ilegítimas: afrontam as normas de


Direito Processual

Tipos:

Material ou pericial
Interrogatório
Confissão
Testemunhal
Tipos de Morte
• Natural: É a que resulta da alteração
orgânica ou perturbação funcional provocada
por agentes naturais

• Súbita: Morte imprevista, que sobrevém


instantaneamente e sem causa manifesta,
atingindo pessoas em aparente estado de boa
saúde

• Violenta: É aquela que tem como causa


determinante a ação abrupta e intensa, ou
continuada e persistente de um agente
mecânico, físico ou químico sobre o organismo
TANATÓRIO

 Ambiente para aulas práticas;

 Ambiente para estágio;

 Ambiente para aprendizagem;

 Local de trabalho real;

 Ambiente que possibilitará


crescimento profissional.
A necropsia e ética
Lidando com a morte desde dos primórdios

OBRIGADO

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