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Desidratação: sintomas, tratamentos e

causas
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Prof. MsC Dja Santos

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Prof. MsC. Dja Santos djasan@hotmail.com 3/9/20 01:21 PM
 O que é Desidratação?

A desidratação ocorre quando o corpo usa ou


perde mais líquido do que o ingerido. Quando
isso acontece, o organismo pode ter dificuldades
para realizar suas funções normais. Se você não
repõe os líquidos que são utilizados ou perdidos,
ocorre a desidratação.

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 Todos os dias perdemos uma certa quantidade de água
com suor, urina, fezes e sob a forma de vapor ao respirar.
Juntamente com a água, pequenas quantidades de sais
minerais também são perdidos. Além disso, a água é
responsável por nutrir as células do nosso corpo e
garantir que todas as funções serão devidamente
cumpridas.
 Ao perder muita água, o corpo ficar fora de equilíbrio ou
desidratado. A desidratação severa pode levar à morte

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Tipos
 a desidratação pode ser dividida em três
tipos:
 Isotônica
 Esse tipo de desidratação é decorrente da
perda de volume sanguíneo (após um quadro
de diarreia, por exemplo). O termo isotônica
significa que há perda de água e sais minerais
na mesma proporção.

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 Hipertônica
 É a desidratação que cursa com perda de água e aumento do sódio no
sangue. Esse tipo de desidratação é secundária geralmente a alguns
problemas de saúde, como o diabetes insipidus ou a doenças mais graves,
como queimaduras extensas ou febres prolongadas.

 Hipotônica

 Está relacionada à perda de sal e consequente diminuição do sódio no


sangue. Esse quadro geralmente é causado pelo uso abusivo de
diuréticos (que fazem o rim excreta excesso de sal) ou em portadores de
problemas renais.

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Causas
 Muitas condições podem causar perdas de fluido rápido e
contínuo, levando a desidratação:
 Febre
 Sudorese, normalmente relacionado ao calor intenso ou esforço
físico
 Vômito, diarreia e aumento da frequência urinária devido à
infecção
 Urinar em excesso, geralmente relacionado com o diabetes
 Incapacidade de ingerir comida e água apropriadamente (como
no caso de uma pessoa com deficiência)
 Capacidade diminuída para ingerir líquidos (por exemplo,
alguém em coma ou em um respirador)
 Falta de acesso à água potável
 Lesões significativas na pele, como queimaduras ou feridas na
boca, e doenças de pele graves ou infecções (a água é perdida
através da pele danificada).

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Fatores de risco
 Qualquer um pode ficar desidratado se perde muitos líquidos. Mas algumas
pessoas estão em maior risco, incluindo:

 Bebês e crianças
 As crianças tendem a desidratar porque têm com maior frequência quadros
de febre, diarreia, vômitos e outras infecções. Como o organismo da criança
tem uma proporção maior de água, qualquer perda que não é corrigida pode
levar à desidratação.

 Idosos e pessoas na meia idade


 Conforme você envelhece, se torna mais suscetível à desidratação por várias
razões: a capacidade do organismo para conservar a água é reduzida, o senso
de sede torna-se menos aguçado, e há uma menor capacidade de responder às
mudanças de temperatura. Além do mais, pessoas idosas que vivem em casas
de repouso ou sozinhas tendem a comer menos do que as pessoas mais jovens
e às vezes podem se esquecer de comer ou beber tudo que necessitam no dia.
Deficiência ou negligência também pode impedi-los de estar bem nutridos.
Estes problemas são agravados por doenças crônicas, como diabetes,
demência e pelo uso de certos medicamentos.
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Pessoas com doenças crônicas

 Ter diabetes não controlada coloca em alto


risco de desidratação. Mas outras doenças
crônicas, como doença renal e 
insuficiência cardíaca, também aumentam o
risco do problema. Infecções ou feridas na
garganta, em menor proporção, também
podem contribuir para desidratação uma vez
que podem impedir a pessoa de comer ou
beber adequadamente. A febre aumenta a
desidratação ainda mais.

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Atletas de resistência
 Qualquer pessoa que se exercita pode ficar desidratada,
especialmente em climas quentes e úmidos ou em altas
altitudes. Mas os atletas que treinam para participar de
uma ultramaratona, triathlon, expedições de alpinismo
ou torneios de ciclismo, por exemplo, estão em risco
particularmente elevado. Isso porque quanto mais você
se exercita, mais difícil é manter-se hidratado. Durante o
exercício, o corpo pode perder mais água do que pode
absorver. A desidratação também é cumulativa ao longo
de um período de dias, o que significa que é possível
ficar desidratado mesmo com uma rotina de exercícios
moderados se você não beber o suficiente para
substituir o que perdeu em uma base diária.

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Viver em grandes altitudes
 Viver, trabalhar e se exercitar em altitudes
elevadas (geralmente definidos como acima
8.200 pés, ou cerca de 2.500 metros) pode causar
uma série de problemas de saúde. Um deles é a
desidratação, que geralmente ocorre quando o
corpo tenta se ajustar a altas altitudes através do
aumento da micção e uma respiração mais
rápida – quanto mais rápido você respira para
manter os níveis adequados de oxigênio no
sangue, mais vapor de é expirado.

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Trabalhar ou se exercitar em
um clima quente e úmido
 Quando está quente e úmido, o
risco de desidratação e de doenças
provocadas pelo calor aumenta.
Isso porque quando o ar está
úmido, o suor não consegue
evaporar e refrescá-lo tão
rapidamente como normalmente
faz, e isso pode levar a um aumento
da temperatura corporal e a
necessidade de mais fluidos.
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Sintomas de Desidratação
 Desidratação leve a moderada pode causar:
 Boca seca e pegajosa
 Sonolência ou cansaço - crianças tendem a ser menos ativas do que o
habitual
 Sede
 Diminuição da produção de urina (para bebês, não molhar a fralda por
três horas ou mais)
 Pouca ou nenhuma lágrima ao chorar
 Pele seca
 Dor de cabeça
 Prisão de ventre
 Tonturas ou vertigens.

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A desidratação severa, uma
emergência médica, pode causar
 Sede extrema
 Preguiça extrema ou sonolência em bebês e crianças
 Irritabilidade e confusão em adultos
 Boca, pele e membranas mucosas muito secas
 Pouca ou nenhuma micção - toda a urina que é produzida será mais escura do que o
normal
 Olhos fundos
 Pele seca e murcha, sem elasticidade
 Em bebês lactentes, fontanelas afundadas
 Pressão arterial baixa
 Batimento cardíaco rápido
 Respiração rápida
 Sem lágrimas ao chorar
 Febre
 Nos casos mais graves, delírio ou inconsciência.

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 Infelizmente, a sede nem sempre é um indicador
confiável da necessidade do corpo por água,
especialmente em crianças e idosos. O melhor
indicador é a cor da urina: clara ou de cor clara
significa que o corpo está bem hidratado, enquanto
uma cor amarela ou âmbar escuro geralmente sinais
de desidratação.

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 Se você é um adulto saudável, geralmente conseguirá tratar desidratação leve
a moderada ingerindo mais líquidos, como água ou uma bebida isotônica.
Obtenha cuidados médicos imediatos se surgirem sinais e sintomas graves,
tais como sede excessiva, falta de urina, pele enrugada, tonturas e confusão.
 Vá ao médico se a pessoa desidratada experimenta qualquer dos seguintes
sintomas:
 Vômito constante por mais de um dia
 Febre acima de 38°C
 Diarreia por mais de dois dias
 Perda de peso
 Diminuição da produção de urina
 Confusão
 Fraqueza.

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 Febre superior a 39°C
 Confusão
 Lentidão (letargia)
 Dor de cabeça
 Dificuldade em respirar
 Dor torácica ou abdominal
 Desmaio
 Falta de urina nas últimas 12 horas.

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Diagnóstico de Desidratação
 O médico pode diagnosticar a desidratação com base
em sinais e sintomas físicos. Se estiver desidratado,
também é provável que tenha pressão arterial baixa,
especialmente ao passar de uma posição deitada para
uma posição em pé, um ritmo cardíaco mais rápido
que o normal e um fluxo sanguíneo reduzido para as
extremidades. Além disso, o médico poderá solicitar
uma série de exames para confirmar o diagnóstico.

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Exames

 Exames
 Os exames que ajudarão no diagnóstico da
desidratação são:
 Análise clínica
 Aumento da frequência cardíaca, diminuição da
pressão arterial e respiração ofegante são sinais de
desidratação potencial e outras doenças. A febre pode
ocorrer pela desidratação ou pela doença de base.

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Exame de urina
 A cor e clareza de urina, a densidade da urina (sua massa é
comparada com a de quantidades iguais de água destilada) e
a presença de cetonas (compostos de carbono que significam
catabolismo) na urina podem ajudar a indicar o grau de
desidratação
 O aumento da glicose na urina pode conduzir a um
diagnóstico de diabetes ou indicar a perda de controle
diabético e uma causa para a desidratação
 Excesso de proteína na urina pode ser sinal de problemas
renais
 Os sinais de infecções ou de outras doenças, tais como
doenças do fígado, podem ser encontrados em testes de urina.
 A quantidade de sais (sódio e potássio) e de açúcar, bem como
indicadores da função renal (ureia e creatinina) podem ser
importantes para avaliar o grau de desidratação e possíveis
causas
 Um hemograma completo pode ser indicado se o médico acha
que uma infecção subjacente está causando a desidratação.
Outros exames de sangue, tais como testes de função hepática,
20 podem ser indicados para encontrar as causas dos sintomas.
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Tratamento de
Desidratação
 Tratamento caseiro
 É possível tratar a desidratação leve a moderada das seguintes maneiras:
 Bebericando pequenas quantidades de água
 Ingerir bebidas isotônicas
 Chupar picolés feitos de sucos de frutas e bebidas isotônica
 Chupar cubos de gelo
 Bebendo por um canudo (funciona bem para alguém que passou por uma cirurgia de
mandíbula ou ter feridas na boca).

 Se a desidratação aconteceu por exposição ao calor excessivo, tente ajudar das seguintes
formas:
 Remova qualquer excesso de roupa e afrouxe as que não podem ser retiradas

 Áreas com ar-condicionado são as melhores para ajudar a temperatura do corpo volta ao

normal e quebrar o ciclo de exposição ao calor


 Se o ar condicionado não está disponível, aumente o resfriamento por evaporação,

colocando a pessoa na sombra. Coloque uma toalha molhada em torno da pessoa


 Se possível, use um borrifador para pulverizar água morna em superfícies expostas da pele

para ajudar com a perda de calor por evaporação


 Evite expor a pele ao frio excessivo, como compressas de gelo ou água gelada. Isso pode

fazer com que os vasos sanguíneos da pele se contraiam, reduzindo em vez de aumentar a
21 perda de calor. A exposição ao frio excessivo também pode causar tremores, que irá
aumentar a temperatura corporal – causando o efeito oposto.
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Complicações possíveis
 A desidratação pode levar a complicações graves, incluindo:
 Lesão térmica, que pode causar exaustão pelo calor ou insolação, com potencial
risco de vida
 Inchaço do cérebro (edema cerebral): Se a reidratação for feita de forma
inadequada, pode ocorrer que algumas células inchem e se rompam. As
consequências são especialmente graves quando as células do cérebro são
afetadas.
 Convulsões: eletrólitos - como potássio e sódio – ajudam a transportar os sinais
elétricos de célula para célula. Se os seus eletrólitos estão fora de equilíbrio, as
mensagens elétricas normais podem se confundir, o que pode levar a contrações
musculares involuntárias e, por vezes, a uma perda de consciência
 Choque por baixo volume de sangue (choque hipovolêmico): este é um dos mais
graves e às vezes com risco de vida. Ele ocorre quando o volume de sangue baixo
provoca uma queda da pressão arterial e uma queda na quantidade de oxigênio
em seu corpo
 Insuficiência renal: este problema potencialmente fatal ocorre quando os rins já
não são capazes de remover o excesso de líquidos e resíduos do sangue
 Coma e morte. Quando não tratada pronta e apropriadamente, a desidratação
grave pode ser fatal.

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Convivendo/ Prognóstico
 Saber conviver com a desidratação é, também, saber
tratá-la. Siga à risca as orientações médicas e livre-se o
quanto antes do problema. Veja algumas medidas
caseiras que você pode adotar para acelerar o
tratamento e a recuperação:
 Beba de 8 a 10 copos de líquidos leves (de preferência
água)
 Use soro caseiro
 Faça refeições pequenas ao longo do dia, em vez de
três refeições grandes
 Coma alimentos salgados, como bolachas, sopa e
bebidas energéticas
 Descanse bem.
 Como preparar o soro caseiro: misture em um litro de
água mineral, de água filtrada ou de água fervida (mas
já fria) uma colher pequena (tipo cafezinho), de sal e
23 uma colher grande (tipo sopa), de açúcar. Ofereça o
Prof. MsC. Dja Santos dia inteiro ao doente em pequenas colheradas.3/9/20 01:26 PM
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Prevenção
 Ingira quantidades extras de água em eventos ao ar
livre que há risco de aumento da sudorese. Atletas e
trabalhadores ao ar livre devem repor os líquidos em
uma taxa que é igual a perda
 Evite exercício e exposição durante os dias de índice
de calor intenso
 Certifique-se de que as pessoas mais velhas e lactentes
e crianças têm água potável adequada
 Certifique-se de que qualquer pessoa incapacitada ou
prejudicada está ingerindo quantidade adequada de
líquidos
 Evite o consumo de álcool, especialmente quando o
clima está quente, uma vez que o álcool aumenta a
perda de líquido pela urina
 Use roupas de cores claras e soltas se você deve estar
ao ar livre no calor
 Não permaneça o tempo inteiro no sol. Procure uma
sombra e refresque-se
24  Controle o diabetes.
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