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Prof. MsC Dja Santos
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Prof. MsC. Dja Santos djasan@hotmail.com 3/9/20 01:21 PM
O que é Desidratação?
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Todos os dias perdemos uma certa quantidade de água
com suor, urina, fezes e sob a forma de vapor ao respirar.
Juntamente com a água, pequenas quantidades de sais
minerais também são perdidos. Além disso, a água é
responsável por nutrir as células do nosso corpo e
garantir que todas as funções serão devidamente
cumpridas.
Ao perder muita água, o corpo ficar fora de equilíbrio ou
desidratado. A desidratação severa pode levar à morte
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Tipos
a desidratação pode ser dividida em três
tipos:
Isotônica
Esse tipo de desidratação é decorrente da
perda de volume sanguíneo (após um quadro
de diarreia, por exemplo). O termo isotônica
significa que há perda de água e sais minerais
na mesma proporção.
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Hipertônica
É a desidratação que cursa com perda de água e aumento do sódio no
sangue. Esse tipo de desidratação é secundária geralmente a alguns
problemas de saúde, como o diabetes insipidus ou a doenças mais graves,
como queimaduras extensas ou febres prolongadas.
Hipotônica
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Causas
Muitas condições podem causar perdas de fluido rápido e
contínuo, levando a desidratação:
Febre
Sudorese, normalmente relacionado ao calor intenso ou esforço
físico
Vômito, diarreia e aumento da frequência urinária devido à
infecção
Urinar em excesso, geralmente relacionado com o diabetes
Incapacidade de ingerir comida e água apropriadamente (como
no caso de uma pessoa com deficiência)
Capacidade diminuída para ingerir líquidos (por exemplo,
alguém em coma ou em um respirador)
Falta de acesso à água potável
Lesões significativas na pele, como queimaduras ou feridas na
boca, e doenças de pele graves ou infecções (a água é perdida
através da pele danificada).
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Fatores de risco
Qualquer um pode ficar desidratado se perde muitos líquidos. Mas algumas
pessoas estão em maior risco, incluindo:
Bebês e crianças
As crianças tendem a desidratar porque têm com maior frequência quadros
de febre, diarreia, vômitos e outras infecções. Como o organismo da criança
tem uma proporção maior de água, qualquer perda que não é corrigida pode
levar à desidratação.
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Atletas de resistência
Qualquer pessoa que se exercita pode ficar desidratada,
especialmente em climas quentes e úmidos ou em altas
altitudes. Mas os atletas que treinam para participar de
uma ultramaratona, triathlon, expedições de alpinismo
ou torneios de ciclismo, por exemplo, estão em risco
particularmente elevado. Isso porque quanto mais você
se exercita, mais difícil é manter-se hidratado. Durante o
exercício, o corpo pode perder mais água do que pode
absorver. A desidratação também é cumulativa ao longo
de um período de dias, o que significa que é possível
ficar desidratado mesmo com uma rotina de exercícios
moderados se você não beber o suficiente para
substituir o que perdeu em uma base diária.
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Viver em grandes altitudes
Viver, trabalhar e se exercitar em altitudes
elevadas (geralmente definidos como acima
8.200 pés, ou cerca de 2.500 metros) pode causar
uma série de problemas de saúde. Um deles é a
desidratação, que geralmente ocorre quando o
corpo tenta se ajustar a altas altitudes através do
aumento da micção e uma respiração mais
rápida – quanto mais rápido você respira para
manter os níveis adequados de oxigênio no
sangue, mais vapor de é expirado.
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Trabalhar ou se exercitar em
um clima quente e úmido
Quando está quente e úmido, o
risco de desidratação e de doenças
provocadas pelo calor aumenta.
Isso porque quando o ar está
úmido, o suor não consegue
evaporar e refrescá-lo tão
rapidamente como normalmente
faz, e isso pode levar a um aumento
da temperatura corporal e a
necessidade de mais fluidos.
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Sintomas de Desidratação
Desidratação leve a moderada pode causar:
Boca seca e pegajosa
Sonolência ou cansaço - crianças tendem a ser menos ativas do que o
habitual
Sede
Diminuição da produção de urina (para bebês, não molhar a fralda por
três horas ou mais)
Pouca ou nenhuma lágrima ao chorar
Pele seca
Dor de cabeça
Prisão de ventre
Tonturas ou vertigens.
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A desidratação severa, uma
emergência médica, pode causar
Sede extrema
Preguiça extrema ou sonolência em bebês e crianças
Irritabilidade e confusão em adultos
Boca, pele e membranas mucosas muito secas
Pouca ou nenhuma micção - toda a urina que é produzida será mais escura do que o
normal
Olhos fundos
Pele seca e murcha, sem elasticidade
Em bebês lactentes, fontanelas afundadas
Pressão arterial baixa
Batimento cardíaco rápido
Respiração rápida
Sem lágrimas ao chorar
Febre
Nos casos mais graves, delírio ou inconsciência.
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Infelizmente, a sede nem sempre é um indicador
confiável da necessidade do corpo por água,
especialmente em crianças e idosos. O melhor
indicador é a cor da urina: clara ou de cor clara
significa que o corpo está bem hidratado, enquanto
uma cor amarela ou âmbar escuro geralmente sinais
de desidratação.
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Se você é um adulto saudável, geralmente conseguirá tratar desidratação leve
a moderada ingerindo mais líquidos, como água ou uma bebida isotônica.
Obtenha cuidados médicos imediatos se surgirem sinais e sintomas graves,
tais como sede excessiva, falta de urina, pele enrugada, tonturas e confusão.
Vá ao médico se a pessoa desidratada experimenta qualquer dos seguintes
sintomas:
Vômito constante por mais de um dia
Febre acima de 38°C
Diarreia por mais de dois dias
Perda de peso
Diminuição da produção de urina
Confusão
Fraqueza.
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Febre superior a 39°C
Confusão
Lentidão (letargia)
Dor de cabeça
Dificuldade em respirar
Dor torácica ou abdominal
Desmaio
Falta de urina nas últimas 12 horas.
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Diagnóstico de Desidratação
O médico pode diagnosticar a desidratação com base
em sinais e sintomas físicos. Se estiver desidratado,
também é provável que tenha pressão arterial baixa,
especialmente ao passar de uma posição deitada para
uma posição em pé, um ritmo cardíaco mais rápido
que o normal e um fluxo sanguíneo reduzido para as
extremidades. Além disso, o médico poderá solicitar
uma série de exames para confirmar o diagnóstico.
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Exames
Exames
Os exames que ajudarão no diagnóstico da
desidratação são:
Análise clínica
Aumento da frequência cardíaca, diminuição da
pressão arterial e respiração ofegante são sinais de
desidratação potencial e outras doenças. A febre pode
ocorrer pela desidratação ou pela doença de base.
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Exame de urina
A cor e clareza de urina, a densidade da urina (sua massa é
comparada com a de quantidades iguais de água destilada) e
a presença de cetonas (compostos de carbono que significam
catabolismo) na urina podem ajudar a indicar o grau de
desidratação
O aumento da glicose na urina pode conduzir a um
diagnóstico de diabetes ou indicar a perda de controle
diabético e uma causa para a desidratação
Excesso de proteína na urina pode ser sinal de problemas
renais
Os sinais de infecções ou de outras doenças, tais como
doenças do fígado, podem ser encontrados em testes de urina.
A quantidade de sais (sódio e potássio) e de açúcar, bem como
indicadores da função renal (ureia e creatinina) podem ser
importantes para avaliar o grau de desidratação e possíveis
causas
Um hemograma completo pode ser indicado se o médico acha
que uma infecção subjacente está causando a desidratação.
Outros exames de sangue, tais como testes de função hepática,
20 podem ser indicados para encontrar as causas dos sintomas.
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Tratamento de
Desidratação
Tratamento caseiro
É possível tratar a desidratação leve a moderada das seguintes maneiras:
Bebericando pequenas quantidades de água
Ingerir bebidas isotônicas
Chupar picolés feitos de sucos de frutas e bebidas isotônica
Chupar cubos de gelo
Bebendo por um canudo (funciona bem para alguém que passou por uma cirurgia de
mandíbula ou ter feridas na boca).
Se a desidratação aconteceu por exposição ao calor excessivo, tente ajudar das seguintes
formas:
Remova qualquer excesso de roupa e afrouxe as que não podem ser retiradas
Áreas com ar-condicionado são as melhores para ajudar a temperatura do corpo volta ao
fazer com que os vasos sanguíneos da pele se contraiam, reduzindo em vez de aumentar a
21 perda de calor. A exposição ao frio excessivo também pode causar tremores, que irá
aumentar a temperatura corporal – causando o efeito oposto.
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Complicações possíveis
A desidratação pode levar a complicações graves, incluindo:
Lesão térmica, que pode causar exaustão pelo calor ou insolação, com potencial
risco de vida
Inchaço do cérebro (edema cerebral): Se a reidratação for feita de forma
inadequada, pode ocorrer que algumas células inchem e se rompam. As
consequências são especialmente graves quando as células do cérebro são
afetadas.
Convulsões: eletrólitos - como potássio e sódio – ajudam a transportar os sinais
elétricos de célula para célula. Se os seus eletrólitos estão fora de equilíbrio, as
mensagens elétricas normais podem se confundir, o que pode levar a contrações
musculares involuntárias e, por vezes, a uma perda de consciência
Choque por baixo volume de sangue (choque hipovolêmico): este é um dos mais
graves e às vezes com risco de vida. Ele ocorre quando o volume de sangue baixo
provoca uma queda da pressão arterial e uma queda na quantidade de oxigênio
em seu corpo
Insuficiência renal: este problema potencialmente fatal ocorre quando os rins já
não são capazes de remover o excesso de líquidos e resíduos do sangue
Coma e morte. Quando não tratada pronta e apropriadamente, a desidratação
grave pode ser fatal.
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Convivendo/ Prognóstico
Saber conviver com a desidratação é, também, saber
tratá-la. Siga à risca as orientações médicas e livre-se o
quanto antes do problema. Veja algumas medidas
caseiras que você pode adotar para acelerar o
tratamento e a recuperação:
Beba de 8 a 10 copos de líquidos leves (de preferência
água)
Use soro caseiro
Faça refeições pequenas ao longo do dia, em vez de
três refeições grandes
Coma alimentos salgados, como bolachas, sopa e
bebidas energéticas
Descanse bem.
Como preparar o soro caseiro: misture em um litro de
água mineral, de água filtrada ou de água fervida (mas
já fria) uma colher pequena (tipo cafezinho), de sal e
23 uma colher grande (tipo sopa), de açúcar. Ofereça o
Prof. MsC. Dja Santos dia inteiro ao doente em pequenas colheradas.3/9/20 01:26 PM
djasan@hotmail.com
Prevenção
Ingira quantidades extras de água em eventos ao ar
livre que há risco de aumento da sudorese. Atletas e
trabalhadores ao ar livre devem repor os líquidos em
uma taxa que é igual a perda
Evite exercício e exposição durante os dias de índice
de calor intenso
Certifique-se de que as pessoas mais velhas e lactentes
e crianças têm água potável adequada
Certifique-se de que qualquer pessoa incapacitada ou
prejudicada está ingerindo quantidade adequada de
líquidos
Evite o consumo de álcool, especialmente quando o
clima está quente, uma vez que o álcool aumenta a
perda de líquido pela urina
Use roupas de cores claras e soltas se você deve estar
ao ar livre no calor
Não permaneça o tempo inteiro no sol. Procure uma
sombra e refresque-se
24 Controle o diabetes.
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